Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus

2011 г. №4 Том 19

ЛЕКЦИИ, ОБЗОРЫ

М.Г. САЧЕК, В.П. БУЛАВКИH, С.Н. ЕРОШКИH

ВОЗМОЖHОСТИ ПРЯМОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ КОHЕЧHОСТИ В ЛЕЧЕHИИ ПАЦИЕHТОВ С СИHДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

В статье представлен обзор исследований, посвященных изучению возможностей проведения реваскуляризации нижних конечностей при лечении пациентов с синдромом диабетической стопы. Отмечено, что применение методов реваскуляризации является важным инструментом, обеспечивающим снижение риска ампутации нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом. Рассмотрены подходы к использованию открытых и эндоваскулярных методов реваскуляризации при критической ишемии нижних конечностей у пациентов с синдромом диабетической стопы. Развитие новых технических возможностей сосудистой хирургии обусловливает переориентацию на малоинвазивные методы лечения преимущественно за счет рентгеноангиографических вариантов реваскуляризации. Проведенный обзор исследований демонстрирует: показания к применению отдельных методик реваскуляризации не отработаны в зависимости от локализации стеноза, его протяженности, степени тяжести синдрома диабетической стопы, функционального состояния путей притока и оттока, что требует дальнейшей проработки данных вопросов.

Ключевые слова: сахарный диабет, синдром диабетической стопы, реваскуляризация, чрескожная баллонная транслюминальная ангиопластика
с. 123 – 129 оригинального издания
Список литературы
  1. Диабет: информационный бюллетень. – № 312 [Электронный ресурс] / Всемирная Организация Здравоохранения. – Женева, 2011. – Режим доступа: www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/ru/index.html. – Дата доступа: 31.03.11.
  2. Ушкалова, Е. А. Комментарии к результатам исследования ADOPT / Е. А. Ушкалова // Проблемы эндокринол. – 2008. – Т. 54, № 3. – С. 7-11.
  3. Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030 / S. Wild [et al.] // Diabetes Care. – 2004. – Vol. 27. – P. 1047-1053.
  4. Калашникова, М. Ф. Как и когда начинать комбинированную терапия сахарного диабета 2 типа (консенсус ADA и EASD) / М. Ф. Калашникова, Н. С. Новикова // Лечащий врач. – 2009. – № 3. – С. 5-11.
  5. Мохорт, Т. В. Профилактика сахарного диабета 2 типа: миф или реальность / Т. В. Мохорт, Е. А. Холодова, С. С. Галицкая // Здравоохранение. – 2010. – № 5. – С. 40-46.
  6. Система профилактики ампутаций нижних конечностей у больных сахарным диабетом и перспективы ее внедрения в Москве / М. Б. Анцыферов [и др.] // Проблемы эндокринологии. – 2007. – Т. 53, № 5. – С. 8-12.
  7. Диагностика и лечение заболеваний периферических артерий / А. В. Покровский [и др.] // Pекомендации Рос. о-ва ангиологов и сосудистых хирургов. – М., 2007. – 78 с.
  8. Andersen, C. The diabetic foot / C. Andersen, T. Roukis // Surg. Clin. North. Am. – 2007. – Vol. 87, N 5. – P. 1149-1177.
  9. Edmonds, M. The diabetic foot / M. Edmonds // Diabet. Metab. Res. Rev. – 2004. – Vol. 20. – Suppl. 1. – P. 9-12.
  10. Амбулаторная ангиология: рук. для врачей / под ред. А. И. Кириенко, В. М. Кошкина, В. Ю. Богачева. – М.: Литтера, 2007. – 325 с.
  11. Холл, М. Сент-Винсентская декларация 20 лет спустя – борьба с диабетом в ХХ веке / М. Xолл, А.-Мелтон // Diabetes Voice. – 2009. – Vol. 54, N 2. – P. 42-44.
  12. Косинец, А. Н. Синдром диабетической стопы / А. Н. Косинец, А. А. Зеньков. – Витебск: ВГМУ, 2003. – 214 с.
  13. Чрескожные эндоваскулярные вмешательства и резекционные операции на стопе в лечении синдрома диабетической стопы / И. Н. Игнатович [и др.] // Мед. журн. – 2009. – № 4. – С. 65-69.
  14. Мошуров, И. П. Эндоваскулярная коррекция многоэтажного поражения артерий при критической ишемии нижней конечности у больного пожилого возраста / И. П. Мошуров, Д. В. Казанский // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2007. – Т. 13, № 2. – С. 42-44.
  15. Способы восстановления магистрального кровотока у больных с диабетической ангиопатией сосудов нижних конечностей / Д. В. Черданцев [и др.] // Журн. науч. публикаций аспирантов и докторантов. – 2009. – № 11. – С. 43-48.
  16. Хирургическое лечение пациентов с синдромом диабетической стопы / Р. З. Лосев [и др.] // Рос. мед. журн. – 2010. – Т. 18, № 14. – С. 924-928.
  17. Дедов, И. И. Диабетическая стопа / И. И. Дедов, О. В. Удовиченко, Г. Р. Галстян. – М.: Практ. медицина, 2005. – 175 с.
  18. ACC/AHA 2005 Guidelines for the Management of Patients with Peripheral Arterial Disease (Lower Extremity, Renal, Mesenteric, and Abdominal Aortic): A Collaborative Report from the American Association for Vascular Surgery/Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Vascular Medicine and Biology, Society of Interventional Radiology, and the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for the Management of Patients With Peripheral Arterial Disease) / A. T. Hirsch [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2006. – Vol. 47. – P. 1-192.
  19. TASC Working Group Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arteria disease // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 2007. – Vol. 33. – Suppl. 1. – P. 145-161.
  20. TASC Working Group Trans-Atlantic Inter-Society Consensus Management of Peripheral Arterial Disease // International Angiology. – 2000. – Vol. 19, N 1. – Suppl. 1. – P. 1-304.
  21. Национальные рекомендации по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией / под ред. Л. А. Бокерии. – Ч. 1: Периферические артерии. – М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2010. – 176 с.
  22. Эндоваскулярная хирургия окклюзий бедренно-подколенного сегмента / З. А. Кавтеладзе [и др.] // Междунар. журн. интервенц. кардиоангиол. – 2005. – № 7. – С. 16-17.
  23. Рентгенохирургические методы лечения больных с синдромом диабетической стопы / И. А. Ерошкин [и др.] // Междунар. журн. интервенц. кардиоангиол. – 2005. – № 7. – С. 51-52.
  24. Диагностика и лечение пациентов с критической ишемией нижних конечностей // Российский консенсус 2002 [Электронный ресурс]. – Mode of access: www.medi.ru/doc/071136htm. – Date of access: 10.01.2011.
  25. Аскерханов, Г. Р. Изменения микроциркуляции у больных с критической ишемией нижних конечностей и их коррекция при комплексном лечении с применением эмульсии перфторана / Г. Р. Аскерханов, А. М. Шахназаров, М. З. Закариев // Вестн. нац. мед.-хирург. центра им. Н. И. Пирогова. – 2007. – Т. 2, № 2. – С. 43-46.
  26. On behalf of the TASC II Working Group. Inter-society consensus for the management of peripheral arterial deseases / L. Norgen [et al.] // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 2007. – Vol. 33. – P. 73-108.
  27. Галстян, Г. Р. Современные принципы ведения больных с синдромом диабетической стопы / Г. Р. Галстян, А. Ю. Токмакова // Лечащий врач. – 2007. – № 10. – С. 24-27.
  28. Faglia, E. Predictive values of transcutaneus oxygen tension for above-the-ankle amputations in diabetic patients with critical limb ischemia / E. Faglia // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 2007. – Vol. 33. – P. 731-736.
  29. Дедов, И. И. Современные возможности диагностики и лечения заболеваний артерий у больных сахарным диабетом / И. И. Дедов, Г. Р. Галстян, И. И. Ситкин // Мед. вестн. [Электронный ресурс]. – 2010. – Mode of access: www.medvestnik.ru/archive/2010/3/2767html. – Дата доступа: 11.01 2011.
  30. Результаты реконструктивных операций у больных с поражением артерий голени / А. В. Троицкий [и др.] // Ангиология и сосуд. хирургия. – 2003. – № 1. – С. 102-108.
  31. Причины поздних тромбозов стентов / В. И. Ганюков [и др.] // Межд. журн. интервенц. кардиоангиол. – 2005. – № 7. – С. 72-73.
  32. Final Results of the BASIL Trial (Bypass Versus Angioplasty in Severe Ischaemia of the Leg) / Ed. A. W. Bradbury // J. Vasc. Surg. – 2010. – Vol. 51. – Is. 5. – Suppl. – P. 145-151.
  33. Булавкин, В. П. Реваскуляризация в комплексном лечении гнойно-некротических форм диабетической стопы / В. П. Булавкин, А. П. Кутько, А. А. Третьяков // Достижения фундам., клин. медицины и фармации: материалы 65 науч. сессии сотрудников ун-та. – Витебск: ВГМУ, 2010. – С. 15-17.
  34. Никишин, Л. Ф. Субинтимальная ангиопластика сегодня / Л. Ф. Никишин, А. Л. Никишин // Интервенц. радиология и миниинвазив. хирургия. – 2010. – № 2 (2). – С. 35-40.
  35. Boliа, A. Pecutaneous interventional experimental (subintimal) recanalisation of crural arteries / A. Bolia // Eur. J. Radiol. – 1998. – N 28. – P. 199-204.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т Фрунзе, 27, Витебский государственный медицинский университет, кафедра госпитальной хирургии,
e-mail:eroshki@rambler.ru,
Ерошкин С.Н.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007