Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus

2011 г. №4 Том 19

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

Ф.Г. НАЗЫРОВ, Л.П. СТРУССКИЙ, А.В. ДЕВЯТОВ, А.Х. БАБАДЖАHОВ, Д.А. ДЖУМАHИЯЗОВ

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭHДОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У ПАЦИЕHТОВ С ЖЕЛЧHОКАМЕHHОЙ БОЛЕЗHЬЮ, ОСЛОЖHЕHHОЙ МЕХАHИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ

«Республиканский специализированный центр хирургии имени академика В. Вахидова», г. Ташкент
Республика Узбекистан

Цель. Провести анализ результатов применения лечебно-диагностических эндоскопических вмешательств в группе пациентов с желчнокаменной болезнью, осложненной механической желтухой.
Материал и методы. Проведен сравнительный анализ результатов эндоскопических вмешательств у 427 пациентов с желчнокаменной болезнью, осложненной механической желтухой. Выполнены ЭРХПГ и эндоскопические вмешательства: папиллосфинктеротомия или супрапапиллярная холедоходуоденостомия.
Результаты. Эндоскопические манипуляции имеют высокую диагностическую (93,5%) и лечебную (78%) эффективность. Выполнение атипичных эндоскопических папиллотомических вмешательств обусловливает повышение риска развития специфических осложнений, так частота кровотечений составила 12,5% против 6,8% при ЭПСТ, а спровоцированного ЭРХПГ острого панкреатита 7,7% и 5% соответственно. При этом неэффективность консервативных мероприятий по поводу осложнений после эндоскопических вмешательств потребовала выполнения экстренной операции у 6 (15,8%) пациентов после ЭПСТ и у 7 (31,8%) после СПХДС.
Заключение. Эндоскопические манипуляции являются высокоэффективными методами диагностики и миниинвазивного лечения пациентов с желчнокаменной болезнью, осложненной механической желтухой. Однако необходим рациональный подход с учетом вероятных факторов риска развития специфических для этого типа вмешательств осложнений.

Ключевые слова: желчнокаменная болезнь, механическая желтуха, эндоскопические вмешательства, папиллосфинктеротомия, холедоходуоденостомия
с. 36 – 41 оригинального издания
Список литературы
  1. Современная тактика при холелитиазе у больных с высокой степенью операционного риска / Б. С. Брискин [и др.] // Анналы хирург. гепатологии. – 2002. – №. 1. – С. 91-92.
  2. Тимошин, А. Д., Результаты минимальноинвазивных вмешательств на желчных путях / А. Д. Тимошин, А. Л. Шестаков, А. В. Юрасов // Анналы хирург. гепатологии. – 2002. – № 1. – С. 27-32.
  3. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in elderly patients / C. E. Ashton [et al.] // Age Ageing. – 1998. – N 6. – Р. 683-688.
  4. Эндоскопические технологии у больных с наружными желчными свищами / Ф. Г. Назыров [и др.] // Материалы XI Моск. Междунар. конгр. по эндоскоп. хирургии. – М., 2007. – С. 248-249.
  5. Анализ ранних эндоскопических вмешательств на БДС и желчевыводящих протоков при остром билиарном панкреатите / С. И. Филиппов [и др.] // Новые технологии в хирургии: материалы Междунар. хирург. конгр. – Ростов /н Д, 2005. – С. 249.
  6. Каримов, Ш. И. Эндобилиарная хирургия в лечении механической желтухи / Ш. И. Каримов // Анналы хирург. гепатологии. – 1996. – № 1. – С. 91-97.
  7. The role of endoscopic sphincterotomy in the therapy of choledocholithiasis: a review of our experience / C. Brini [et al.] // G. Chir. – 2000. – № 3. – Р. 121-123.
  8. Role of Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the management of suspected choledocholithiasis / S. K. Sharma [et al.] // Surg. Endosc. – 2003. – Vol. 17. – P. 868-871.
Адрес для корреспонденции:
100115, Республика Узбекистан, г. Ташкент, ул. Фархадская, 10,Республиканский специализированный центр хирургии им. акад. В.Вахидова,отделение эндоскопии,
e-mail: javohir_j@yahoo.com
Джуманиязов Д.А.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007