Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus

2011 г. №4 Том 19

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

Л.М. ЧЕРHУХА, А.А. ГУЧ, М.О. АРТЕМЕHКО, Г.Г. ВЛАЙКОВ, И.В. ГОМОЛЯКО, Т.Д. ЗАДОРОЖHАЯ, А.В. ТОДОСЬЕВ

СОВРЕМЕHHЫЕ ПОДХОДЫ В ДИАГHОСТИКЕ И ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕHИИ ВЕHОЗHЫХ ФОРМ ВРОЖДЕHHЫХ СОСУДИСТЫХ МАЛЬФАРМАЦИЙ HИЖHИХ КОHЕЧHОСТЕЙ

«Национальный Институт хирургии и трансплантологии им. акад. А.А. Шалимова НАМН Украины», г. Киев,
Украина

Цель. Улучшение результатов диагностики и лечения пациентов путем применения дифференцированного патогенетически обоснованного подхода к лечению с использованием хирургических, лазерных и эхосклерозирующих методик.
Материал и методы. Обследовано и подвергнуто хирургическому лечению 98 пациентов. Обследование включало цветовое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей; ультразвуковое исследование окружающих мягких тканей; рентгенконтрастную флебографию; определялись маркеры пролиферации: признаки дизморфоза на морфологическом уровне и выявление уровня экспрессии рецептора к VEGF Flk-1/KDR (VEGFR2); патоморфологическое и иммуногистохимическое исследование. Все пациенты были разделены на 4 группы: стволовые формы с поражением поверхностной венозной системы (59 пациентов, 60,20%); стволовые формы с поражением глубокой венозной системы (27 пациентов, 27,55%); экстрастволовые формы (7 пациентов, 7,14%); сочетанные формы поражения (5 пациентов; 5,10%).
Результаты. Результаты лечения пациентов оценивали по 2-балльной шкале на основании D.A. Loose, B.B. Lee. У 73 (74,49%) пациентов удалось достичь удовлетворительных отдаленных результатов, неудовлетворительные результаты получены у 25 (25,51%) пациентов.
Заключение. Патоморфологические и иммуногистохимические исследования указывают на пролиферативную активность мальформаций. Лечение пациентов с венозными формами врожденных сосудистых мальформаций нижних конечностей должно быть дифференцированным и включать хирургические, лазерные и эхосклерозирующие методики.

Ключевые слова: врожденная сосудистая мальформация, сосудистый эндотелиальный фактор роста, эндовазальная лазерная коагуляция вен, венозная форма, эхосклеротерапия
с. 48 – 54 оригинального издания
Список литературы
  1. Terminology and classification of congenital vascular malformations / B. B. Lee [et al.] // Phlebology: Venous Forum of the Royal Society of Medicine. – 2007. – Vol. 22, N 6. – Р. 249-252.
  2. Сосудистые мальформации. Реальность патологии и загадки лечения / Л. М. Чернуха [и др.] // Клінічна хірургія. – 2006.–№ 4-5. – С. 758-759.
  3. Congenital vascular malformations: general diagnostic principles / B. B. Lee [et al.] // Phlebology: Venous Forum of the Royal Society of Medicine. – 2007. – Vol. 22, N 6. – Р. 253-257.
  4. Дан, В. Н. Ангиодисплазии (врожденные пороки развития сосудов) / В. Н. Дан, С. В. Сапелкин. – М.: Вердана, 2008. – 200 c.
  5. Belov, S. Classication, terminology, and nosology of congenital vascular defects / S. Belov // Vascular Malformations / eds. S. Belov, D. A. Loose, J. Weber. – Vol. 16. – Reinbek: Einhorn-Presse, 1989. – P. 25-30.
  6. Molecular basis of vascular anomalies / M. Vikkula [et al.] // Trends in cardiovascular medicine. – 1998 – Vol. 8, N 7 – P. 281-292.
  7. Loose, D. A. Surgical management of venous malformations // Phlebology / D. A. Loose // Venous Forum of the Royal Society of Medicine. – 2007. – Vol. 22, N 6. – Р. 276-282.
  8. Lee, B. B. Current concept of venous malformation (VM) / B. B. Lee // Phlebolymphology. – 2003. – N 43. – P. 197-203.
  9. Servelle, M. Klippel and Trenaunay’s Syndrome (768 Operated Cases) / M. Servelle // Ann. Surg. – 1985. – Vol. 201, N 3. – P. 365-373.
  10. Cabrera, J. Treatment of venous malformations with sclerosant in microfoam form / J. Cabrera, M. A. Garcia–Olmedo, P. Redondo // Archives of dermatology. – 2003 – Vol. 139, N 11. – P. 1409-1416.
  11. Triponis, V. Surgery of venous malformations in the extremities / V. Triponis, B. Vaidnyte // Lithuanian Surgery. – 2006 – Vol. 4, N 1. – Р. 74-79.
Адрес для корреспонденции:
03680, Украина, г. Киев, ул. Героев Севастополя, 30, Национальный институт хирургии и трансплантологии им. акад. А.А. Шалимова НАМН Украины, клиника хирургии магистральных сосудов,
e-mail: vascdep@mail.ru,
Чернуха Л.М.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007