Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus

2011 г. №4 Том 19

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

Б.С. СУКОВАТЫХ, О.Ф. САВЧУК

БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕHHЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕHЕHИЯ ДАБИГАТРАHА В КОМПЛЕКСHОМ ЛЕЧЕHИИ ВЕHОЗHОГО ТРОМБОЭМБОЛИЗМА

ФГУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»,
Муниципальное УЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи»,
г. Курск,
Российская Федерация

Цель. Сравнить эффективность и безопасность дабигатрана и варфарина при лечении венозного тромбоэмболизма.
Материал и методы. Проведен анализ комплексного обследования и лечения 55 пациентов с венозным тромбоэмболизмом, которые были рандомизированы на 2 группы. В первую (контрольную) группу вошли 30 пациентов, которым проводилась стартовая терапия в течение 7 дней гапарином с последующим шестимесячным приемом варфарина. Вторую (исследуемую) группу составили 25 пациентов, у которых вместо варфарина применялся дабигатран этексилат.
Результаты. В первой группе рецидива заболевания не было. Во второй группе рецидив заболевания выявлен у 1 (4%) пациента вследствие резистентности к антикоагулянтной терапии и врожденной тромбофилии. Осложнения антикоагулянтной терапии развились у 20% в первой и у 16% пациентов во второй группе. Какие-либо проявления хронической венозной недостаточности (ХВН) через 2 года отсутствовали у 36,7% пациентов в первой и 40% во второй группе. Степень развития ХВН в обеих группах была одинаковой.
Заключение. По эффективности дабигатран не уступает варфарину. Однако обладает рядом преимуществ: имеет предсказуемый антикоагулянтный эффект, не требует контроля системы гемостаза, подбора дозы, используется в стандартных дозировках.

Ключевые слова: дабигатран, варфарин, венозный тромбоэмболизм
с. 55 – 62 оригинального издания
Список литературы
  1. Гавриленко, А. В. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в хирургической практике: современное состояние и перспективы развития / А. В. Гавриленко, Д. А. Воронов, Е. Ю. Аликин // Хирургия. – 2010. – № 11. – С. 62-70.
  2. Prevention of Venous thromboembolism: The Seventh ACCP Conference on antithrombic Thrombolytic therapy / W. H. Geerts [et al.] // Chest. – 2004. – Vol. 126. – P. 335-400.
  3. Флебология: руководство для врачей / B. C. Савельев [и др.]; под ред. В. С. Савельева. – М.: Медицина, 2001. – 664 с.
  4. Шевченко, Ю. Л. Основы клинической флебологии / Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко, М. И. Лыткин. – М.: Медицина, 2005. – 348 с.
  5. Покровский, А. В. Клиническая ангиология / А. В. Покровский. – М.: Медицина, 2004. – Т. 2. – 888 с.
  6. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения. Насколько реальна угроза? / И. И. Затевахин [и др.] // Ангиология и сосуд. хирургия. – 2002. – №1. – С. 17-21.
  7. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в хирургической клинике / А. И. Кириенко [и др.] // Consiliun medicum. – 2006. – № 7. – С. 78-80.
  8. Сапелкин, С. В. XVI Всемирный конгресс международного союза флебологов – обзор материалов конгресса / С. В. Сапелкин // Ангиология и сосуд. хирургия. – 2009. – № 4. – С. 81-85.
  9. Eriksson, B. I. Rivaroxaban versus enoxaparin for thromboprophylaxis after hip arthroplasty / B. I. Eriksson, L. C. Borris, R. J. Friedman // N. Engl. J. Med. – 2008. – Vol. 358, N 26. – P. 2765-2775.
  10. Extended duration rivaroxaban versus short–term enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism after total hip arthroplasty: a double–blind randomized controlled trial / A. K. Kakkar [et al.] // Lancet J. – 2008. – Vol. 372. – P. 31-39.
  11. Dabigatran etexilate compared with enoxaparin for the extended prevention of venous thromboembolism following total hip replacement / B. I. Eriksson [et al.] // Lancet J. – 2007. – Vol. 370. – P. 949-956.
  12. The pharmacokinetics, pharmacodynamics and tolerability of dabigatran etexilate, a new oral direct thrombin inhibitor, in healthy male subjecte / J. Stangier [et al.] // Br. J. Cliri. Pharmacol. – 2007. – Vol. 64. – P. 292-303.
  13. A method to determine the optimal intensity of oral anticoagulant therapy / F. R. Rosendaal [et al.] // Thromb. Haemost. – 1993. – Vol. 69. – P. 236-239.
  14. Antithrombotic therapy for venous thromboembolic disease: American College of Chest Physicians Evidens–Based Clinical Practice / C. Kearon [et al.] // Chest. – 2008. – Vol. 133. – P. 454-545.
Адрес для корреспонденции:
305041, Российская Федерация, г. Курск, ул. К.Маркса, д. 3, Курский государственный медицинский университеткафедра общей хирургии,
e-mail: kaf.obsh_hir@kurskmed.com,
Суковатых Б.С.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007