Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus

2011 г. №5 Том 19

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

Д.Ф. МЫШЛЁHОК

РОЛЬ ГИБРИДHЫХ ТЕХHОЛОГИЙ В ЛЕЧЕHИИ ПАЦИЕHТОВ С МHОГОЭТАЖHЫМ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕHИЕМ АРТЕРИЙ HИЖHИХ КОHЕЧHОСТЕЙ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Цель. Изучить ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с многоэтажным атеросклеротическим поражением аорто-бедренно-подколенного сегмента.
Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 111 пациентов, которые оперированы на базе Витебской областной клинической больницы с 2006 по 2011 годы. В 36 (32,4%) случаях выполнена гибридная многоэтажная реконструкция (эндоваскулярное вмешательство на аорто-подвздошном сегменте и открытая операция на бедренно-подколенном сегменте). У 75 (67,6%) пациентов использовано шунтирование с изолированным запуском кровотока в глубокую артерию бедра.
Результаты. На фоне меньшего травматизма и тяжести осложнений гибридные операции показали хорошие ближайшие и отдаленные результаты лечения. Выявлена низкая приверженность пациентов к поддерживающей терапии и неудовлетворительный контроль на амбулаторном этапе.
Заключение. Гибридные операции могут быть эффективным и безопасным методом лечения, который позволяет снизить травматизм, способствует ранней активизации пациентов с достижением хороших результатов лечения. На амбулаторном этапе отсутствует должный ангиохирургический контроль и приверженность пациентов к лечению.

Ключевые слова: атеросклероз, многоэтажное поражение артерий нижних конечностей, гибридные операции, эндоваскулярное лечение.
с. 67 – 73 оригинального издания
Список литературы
  1. The management of severe aortoiliac occlusive disease: endovascular therapy rivals open reconstruction / Vs. Kashyap [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2008. – Vol. 48, N 3. – P. 1451-1457.
  2. Тreatment of chronic lower limb ischaemia / St. M. Thomas [et al.] // Vascular and Endovascular surgery / Ed. D. B. Jonathan. – Elsevier, 2006. – 3-rd ed. – P. 35-69.
  3. Aortic reconstruction with femoral-popliteal vein: graft stenosis incidence, risk and reintervention / Aw. Beck [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2008. – Vol. 47, N 5. – P. 36-43.
  4. Combined percutaneous endovascular iliac angioplasty and infrainguinal surgical revascularization for chronic lower extremity ischemia: preliminary result / A. Mousa [et al.] // Vascular. – 2010. – Vol. 18. – P. 71-76.
  5. Hybrid surgical and endovascular therapy in multifocal peripheral TASC D lesions: up to three-year follow-up / T. Nishibe [et al.] // Cardiovasc. Surg. – 2009. – Vol. 50, N 2. – P. 493-499.
  6. Hybrid therapy in patients with complex peripheral multifocal steno-obstructive vascular disease: two-year results / Ar. Cotroneo [et al.] // Cardiovasc. Intervent. Radiol. – 2007. – Vol. 30, N 7. – P. 355-361.
  7. Bypass surgery or percutaneous transluminal angioplasty to treat critical lower limb ischaemia due to infrainguinal arterial occlusive disease? / Ah. Chong [et al.] // Med. J. – 2009. – Vol. 15, N 10. – P. 249-254.
  8. Factors determining late patency of aortobifemoral bypass graft / L. Davidovich [et al.] // J. Celok. Lek. – 1997. – Vol. 125, N 1. – P. 24-35.
  9. Clinical success using patient-oriented outcome measures after lower extremity bypass and endovascular intervention for ischemic tissue loss / S. Taylor [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2009. – Vol. 50, N 3. – P. 534-541.
  10. Harris, P. Aortofemoral bypass and the role of concomitant femorodistal reconstruction / P. Harris, D. Bigley, L. Sweeney // Br. J. Surg. –1985. – Vol. 72, N 3. – P. 17-20.
  11. Perioperative outcomes and amputation-free survival after lower extremity bypass surgery in California hospitals, 1996-1999, with follow-up through 2004 / J. Feinglass [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2009. – Vol. 50, N 4. – P. 776-783.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27, Витебский государственный медицинский университет, кафедра хирургии ФПК и ПК,
e-mail: dima.mishlenok@gmail.com,
Мышлёнок Д.Ф.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007