Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2011 г. №5 Том 19

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

Г.П. РЫЧАГОВ, О.А. АМЕЛЬЧЕHЯ, О.А. ПЕРЕСАДА, Е.Ю. ТРУХАH, Л.В. КАРТУH, Е. В. ХОДОСОВСКАЯ

СОВРЕМЕHHЫЕ ВОПРОСЫ ДИАГHОСТИКИ И ЛЕЧЕHИЯ ОСТРОГО АППЕHДИЦИТА У БЕРЕМЕHHЫХ

УО «Белорусский государственный медицинский университет»,
УО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»,
УЗ «3-я городская клиническая больница им. Е.В. Клумова», г. Минск,
Республика Беларусь

Цель. Оценить возможности современных методов диагностики и оперативного лечения острого аппендицита у беременных и определить перспективные пути их улучшения.
Материал и методы. У 252 беременных проведен ретроспективный анализ дифференциальной диагностики острого аппендицита, у 54 изучены результаты применения видеолапароскопии, у 20 результаты применения ультразвукового исследования, как метода диагностики острого аппендицита, у 17 изучен уровень половых гормонов, у 42 оперированных, изучены отдаленные результаты хирургического лечения и качество их жизни.
Результаты. Установлено, что лапароскопия несет в себе высокий диагностический потенциал. Выполнение лапароскопической аппендэктомии является приоритетным в сравнении с традиционной, что обосновано ближайшими и отдаленными результатами лечения, а также показателями качества жизни. Выявлено, что уровень стероидных гормонов изменяется после оперативного вмешательства.
Заключение. Беременные с подозрением на острый аппендицит подлежат госпитализации в клинику, которая имеет опыт лечения таких пациентов и располагает возможностью оказания круглосуточной специализированной хирургической и акушерско-гинекологической медицинской помощьи на современном уровне.

Ключевые слова: аппендицит, лечение, диагностика, беременность
с. 23 – 31 оригинального издания
Список литературы
  1. Смотрин, С. М. Актуальные вопросы перинатологии / С. М. Смотрин, Н. И. Батвинков, Т. Ю. Егорова // Материалы науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 60-летию Гродн. област. клин. род. дома. – 2005. – С. 329-331.
  2. Al-Fozan, H. Safety and risk of laparoscopy in pregnancy / H. Al-Fozan, T. Tulandi // Curr. Opin Obstet. Gynecol. – 2002. – Vol. 14. – P. 375-379.
  3. Guttman, R. Appendicitis during pregnancy / R. Guttman, R. D. Goldman, G. Koren // Canadian Family Physician. – 2004. – Vol. 50. – P. 355-357.
  4. Wiad Lek / A. Konlowski [et al.]. – 1992. – Vol. 45, N 13-14. – P. 494-497.
  5. Савельев, В. С. Лапароскопические вмешательства в неотложной хирургии. Состояние проблемы и перспективы / В. С. Савельев, А. Г. Кригер // Эндоскоп. хирургия. – 1999. – № 5. – С. 3-6.
  6. Baer, J. L. Appendicitis in pregnancy / J. L. Baer, R. A. Reis, R. A. Arens // JAMA. – 1932. – Vol. 52. – P. 1359-1364.
  7. Лапароскопия в диагностике острого аппендицита / А. Г. Кригер [и др.] // Хирургия. – 2000. – № 8. – С. 14-19.
  8. Стрижаков, А. Н. Беременность и острый аппендицит / А. Н. Стрижаков, А. Г. Асланов, М. В. Рыбин // Вопр. акуш., гинекол., перинатол. – 2003. – № 1. – С. 97-100.
  9. Стрижаков, А. Н. Фетоплацентарная недостаточность. Патогенез, диагностика, лечение / А. Н. Стрижаков, Т. Ф. Тимохина, О. Р. Баев // Вопр. акуш., гинекол., перинатол. – 2003. – Т. 2, № 2. – С. 53-63.
  10. MRI for Appendix Location During Pregnancy / А. Oto [et al.] // AJR. 2006. – Vol. 186. – Р. 883-887.
  11. Hodjati, H. Location of appendix in the gravid patient: a re-evaluation of the established concept / H. Hodjati, T. Kazerooni // Int. J. Gynaecol. Obstet. – 2003. – Vol. 81. – P. 245-247.
  12. The incision of choice for pregnant women with appendicitis is through McBurneys point / C. A. Popkin [et al.] // Am. J. Surg. – 2002. – Vol. 183. – P. 20-22.
  13. Пронин, В. А. Патология червеобразного отростка и аппендэктомия / В. А. Пронин, В. В. Бойко. – 2007. – С. 272.
  14. Беременность и острый аппендицит / А. Н. Стрижаков [и др.] // Вестн. хирург. гастроэнтерол. – 2010. – № 3. – С. 4-16.
  15. Safety of Laparoscopic Appendectomy During Pregnancy / B. Kirshtein [et al.] // World J. Surg. – 2009. – Vol. 33. – P. 475-480.
  1. Смотрин, С. М. Актуальные вопросы перинатологии / С. М. Смотрин, Н. И. Батвинков, Т. Ю. Егорова // Материалы науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 60-летию Гродн. област. клин. род. дома. – 2005. – С. 329-331.
  2. Al-Fozan, H. Safety and risk of laparoscopy in pregnancy / H. Al-Fozan, T. Tulandi // Curr. Opin Obstet. Gynecol. – 2002. – Vol. 14. – P. 375-379.
  3. Guttman, R. Appendicitis during pregnancy / R. Guttman, R. D. Goldman, G. Koren // Canadian Family Physician. – 2004. – Vol. 50. – P. 355-357.
  4. Wiad Lek / A. Konlowski [et al.]. – 1992. – Vol. 45, N 13-14. – P. 494-497.
  5. Савельев, В. С. Лапароскопические вмешательства в неотложной хирургии. Состояние проблемы и перспективы / В. С. Савельев, А. Г. Кригер // Эндоскоп. хирургия. – 1999. – № 5. – С. 3-6.
  6. Baer, J. L. Appendicitis in pregnancy / J. L. Baer, R. A. Reis, R. A. Arens // JAMA. – 1932. – Vol. 52. – P. 1359-1364.
  7. Лапароскопия в диагностике острого аппендицита / А. Г. Кригер [и др.] // Хирургия. – 2000. – № 8. – С. 14-19.
  8. Стрижаков, А. Н. Беременность и острый аппендицит / А. Н. Стрижаков, А. Г. Асланов, М. В. Рыбин // Вопр. акуш., гинекол., перинатол. – 2003. – № 1. – С. 97-100.
  9. Стрижаков, А. Н. Фетоплацентарная недостаточность. Патогенез, диагностика, лечение / А. Н. Стрижаков, Т. Ф. Тимохина, О. Р. Баев // Вопр. акуш., гинекол., перинатол. – 2003. – Т. 2, № 2. – С. 53-63.
  10. MRI for Appendix Location During Pregnancy / А. Oto [et al.] // AJR. 2006. – Vol. 186. – Р. 883-887.
  11. Hodjati, H. Location of appendix in the gravid patient: a re-evaluation of the established concept / H. Hodjati, T. Kazerooni // Int. J. Gynaecol. Obstet. – 2003. – Vol. 81. – P. 245-247.
  12. The incision of choice for pregnant women with appendicitis is through McBurneys point / C. A. Popkin [et al.] // Am. J. Surg. – 2002. – Vol. 183. – P. 20-22.
  13. Пронин, В. А. Патология червеобразного отростка и аппендэктомия / В. А. Пронин, В. В. Бойко. – 2007. – С. 272.
  14. Беременность и острый аппендицит / А. Н. Стрижаков [и др.] // Вестн. хирург. гастроэнтерол. – 2010. – № 3. – С. 4-16.
  15. Safety of Laparoscopic Appendectomy During Pregnancy / B. Kirshtein [et al.] // World J. Surg. – 2009. – Vol. 33. – P. 475-480.
Адрес для корреспонденции:
220116, Республика Беларусь, г. Минск, пр. Дзержинского, 83, Беларусский государственный университет кафедра общей хирургии
e-mail: amelchenyaoa@mail.ru,
Амельченя О.А.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007