Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2012 г. №1 Том 20

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

В.И. ПЕТУХОВ, В.П. БУЛАВКИH, В.К. ОКУЛИЧ, Ф.В. ПЛОТHИКОВ

РАЦИОHАЛЬHОЕ ИСПОЛЬЗОВАHИЕ АHТИБИОТИКОВ В ЛЕЧЕHИИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА С УЧЕТОМ ДИHАМИКИ ИЗМЕHЕHИЯ РЕЗИСТЕHТHОСТИ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Цель. Оценить чувствительность к антибиотикам возбудителей, выделенных от пациентов с посттравматическим остеомиелитом, и разработать рекомендации по рациональной антибиотикотерапии.
Материал и методы. Бактериологическими методами обследован 191 пациент с посттравматическим остеомиелитом. Идентификация микроорганизмов проводилась с помощью тест-систем на биохимическом анализаторе АТВ Expression. Оценку чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам проводили на биохимическом анализаторе АТВ Expression, а также с помощью разработанных нами тест-систем «АБ-СТАФ», «АБ-ПСЕВ», «АБ-ЭНТЕР», «АБ-ГРАМ(-)».
Результаты. Определено равное соотношение грамположительной и грамотрицательной флор в течение всего времени нахождения пациентов в стационаре. Pseudomonas aeruginosa достоверно чаще встречается в четвертичных посевах по сравнению с первичными. Отмечается достоверный рост резистентности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
Заключение. Использование разработанной схемы рациональной эмпирической антибиотикотерапии в комплексном лечении посттравматического остеомиелита позволило сократить сроки госпитализации пациентов с 38±2,7 до 21,1±2,3 койко-дней (p<0,05).

Ключевые слова: остеомиелит, антибиотик, антибиотикорезистентность
с. 71 – 79 оригинального издания
Список литературы

1.Амирасланов ЮА, Митишин ВА, Светухин АМ. Хирургическое лечение остеомиелита длинных трубчатых костей. I Белорус Междунар Конгр Хирургов. Витебск, РБ; 1996. c. 5–7.
2.Никитин ГД, Рак AB, Линник СА, ИА. Хронический остеомиелит (пластическая хирургия). Ленинград, РФ; 1990. 197 с.
3.Стручков ВИ, Гостищев ВК, Стручков ЮВ. Хирургические инфекции. Руководство для врачей. Москва, РФ: Медицина; 1991. 560 с.
4.Яковлев ВП. Применение ципрофлоксацина при лечении и профилактике хирургической инфекции. Антибиотики и Химиотерапия. 1999;44(7):38–44.
5.Ерюхин ИА. Инфекция в хирургии. Старая проблема накануне нового тысячелетия. Вестн Хирургии им ИИ Грекова. 1998;(1)(Ч.1):85–91.
6.Зеленко АВ. Микрофлора и ее чувствительность к антибиотикам у больных хроническим остеомиелитом. I Белорус Междунар Конгр Хирургов. Витебск, РБ; 1996. с. 38–39.
7.Виттвер В, Кеттерль Р. Хронический остит – современная терапия. Антибиотики и химиотерапия. 1996;41(9):57–9.
8.Tajima Y. Polyoxotungstates reduce the beta-lactam resistance of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Mini Rev Med Chem. 2005;5(3).255–68.
9.Lazzarini L, Mader JT, Calhoun JH. Osteomyelitis in long bones. J Bone Joint Surg Am. 2004 Oct;86-A(10):2305–18.
10.Tambic Andrasevic A. Antibiotic resistance-bacteria fight back. Acta Med Croatica. 2004;58(4):245–50.
11.Косинец АН, Окулич ВК, Булавкин ВП. Антибактериальная терапия в гнойной хирургии: рук. Витебск, РБ: ВГМУ; 2002. 600 с.
12.Марейко АМ, Сероокая ТИ. Методы определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам: инструкция по применению. М-во здравоохранения РБ; 2008. 83 с.
13.Окулич ВК, Федянин СД, Конопелько ЕА. Разработка тест-систем для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Роль Антропогенных и Природных Патогенов в Формировании Инфекц и Неинфекц Болезней Человека: мат междунар конф Минск, 8-9 окт 2002. Минск, РБ; 2002. 453 с.
14.Красильников АП. Справочник по антисептике. Минск, РБ; 1995. 367 с.

Адрес для корреспонденции:
210023 Республика Беларусь, г. Витебск, пр.Фрунзе, 27, Витебский государственный медицинский университет, кафедра хирургии ФПК и ПК.
e-mail: dr.plotnikov@mail.ru,
Плотников Филипп Викторович
Cведения об авторах:
Петухов В.И., д.м.н., доцент, заведующий кафедрой хирургии ФПК и ПК УО «Витебский государственный медицинский университет».
Булавкин В.П., к.м.н., доцент кафедры хирургии ФПК и ПК УО «Витебский государственный медицинский университет».
Окулич В.К., к.м.н., доцент кафедры клинической микробиологии УО «Витебский государственный медицинский университет».
Плотников Ф.В., магистр медицинских наук, аспирант кафедры хирургии ФПК и ПК УО «Витебский государственный медицинский университет».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007