Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus

2012 г. №1 Том 20

ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ

В.И. АВЕРИH 1, В.Н. ПОДГАЙСКИЙ 2, Л.Н. НЕСТЕРУК 3, Ю.М. ГРИHЕВИЧ 1, А.Ф. РЫЛЮК 2

ПЕРВЫЙ ОПЫТ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ТРАHСПЛАHТАТА ПРИ ПЛАСТИКЕ ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ В HЕСТАHДАРТHЫХ СИТУАЦИЯХ

УО «Белорусский государственный медицинский университет» ¹,
ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования» ²,
УЗ «1-я городская клиническая больница», Детский хирургический центр ³,г. Минск
Республика Беларусь

Цель. Проанализировать первый опыт реваскуляризации трансплантата при пластике пищевода у детей в нестандартных ситуациях.
Материал и методы. В Детском хирургическом центре (ДХЦ) оперировано 5 детей с врожденной и приобретенной патологией пищевода. У 3 пациентов применена методика дополнительной васкуляризации трансплантата, у 2 – выполнена свободная аутотрансплантация сегмента кишки с реваскуляризацией. Проведена оценка операций, ранних и поздних осложнений. Летальности не было.
Результаты. Ближайшие и отдаленные результаты (от 3 до 10 месяцев) изучены у всех пациентов. Установлено, что операции по созданию искусственного пищевода с реваскуляризацией и дополнительной васкуляризацией кишечного трансплантата с применением микрохирургической техники позволило у всех детей успешно завершить пластику пищевода.
Заключение. Операции по созданию искусственного пищевода с реваскуляризацией кишечного трансплантата с применением микрохирургической техники можно с успехом применять как для первичной реконструкции верхних отделов пищеварительного тракта, так и для вторичной реконструкции – создания «надставки» для завершения неудачной суб- и тотальной эзофагопластики.

Ключевые слова: пластика пищевода, реваскуляризация, трансплантат, дети
с. 80 – 84 оригинального издания
Список литературы

1.Исаков ЮФ, Степанов ЭА, Разумовский АЮ, Романов С-ХМ, АВ, Кулешов БВ, Беляева ИД. Искусственный пищевод у детей. Хирургия. 2003;(7):6–16.
2.Смирнов АК, Кожевников ВА, Тен ЮВ, Полухин ДГ, Шотт АП. Колоэзофагопластика у детей. Дет Хирургия. 2009;(3):17–19.
3.Ergun O, Celik A, Mutaf O. Two-stage coloesophagoplasty in children with caustic burns of the esophagus: hemodynamic basis of delayed cervical anastomosis – theory or fact. J Ped Surg. 2004;39(4):545–48.
4.Bassiouny IE, Al-Ramadan SA, Al-Nady A. Long-term functional results of transhiatal oesophagestomy and colonic interposition for caustic oesophageal stricture. Eur J Pediatr Surg. 2002;12(4):243–47.
5.Чепурной ГИ, Мясников АГ, Розин БГ. Шейный эзофагоколоанастомоз при тотальной пластике пищевода у детей. Дет Хирургия. 2004;(3):4–5.
6.Appignani A, Lauro V, Prestipino M, Centonze N, Domini R. Intesninal bypass of the oesophagus: 117 patients in 28 years. Pediatr Surg Int. 2000;16(5-6):326–28.
7.Page RD, Shackcloth MJ, Russell GN, Pennefather SH. Surgical treatment of anastomotic leaks after oesophagectomy. Eur J Cardiothorac Surg. 2005;27:337–43.
8.Tabira Y, Sakaguchi T, Kuhara H, Teshima K, Tanaka M, Kawasuji M.The width of a gastric tube has no impact on outcome after esophagectomy. Am J Surg. 2005;189(3):417–21.
9.Чернявский АА. Рыжов МК. Выбор способа завершения изоперистальтической трубчатой эзофагопластики на основании интраоперационной оценки кровоснабжения желудочного трансплантата. Хирургия. 2008;(2):26–32.
10.Белоусов ЕВ, Байтингер БФ. Причины несостоятельности пищеводно-кишечных анастомозов на шее. Хирургия. 1984(10):76–79.
11.Чепурной ГИ, Кацупеев ВБ, Розин БГ, Исаева АВ, Чепурной МГ, Мясников АГ. Пищеводно-толстокишечный анастомоз на шее при эзофагопластике у детей. Дет Хирургия. 2006;(5):17–21.
12.Hadidi AT. A technique to improve vascularity in colon replacement of the esophagus. Eur J Pediatr Surg. 2006;16(1):39–44.
13.Абакумов ММ, Погодина АН, Халиуллин АИ. Профилактика некрозов толстокишечного трансплантата при эзофагопластике. Хирургия Легких и Пищевода: тез докл расширен пленума проблемной комиссии Грудная хирургия. Витебск, РБ; 1988. с. 4–5.
14.Hirschl RB, Yardeni D, Oldham K, Sherman N, Siplovich L, Gross E, Udassin R, Cohen Z, Nagar H, Geiger JD, Coran AG. Gastric transposition for esophageal replacement in children: experience with 41 consecutive cases with special emphasis on esophageal atresia. Ann Surg. 2002 Oct;236(4):531–39; discussion 539–41.
15.Дробязгин ЕА, Чикинев ЮВ, Коробейников АВ, Кутепов АВ. Лечение стриктур пищеводных анастомозов. Москов Ххирург Журн. 2009;(5):23–25.
16.Sakuraba M, Kimata Y, Hishinuma S, Nishimura M, Gotohda N, Ebihara S. Importance of additional microvascular anastomosis in esophageal reconstruction after salvage esophagectomy. Plast Reconstr Surg. 2004 Jun;113(7):1934–39.
17.Zonta A, Visconti FE, Dionigi P, Vai L, Avanzi MS, Mourad Z, Perosin D, Fraipont G, Guizzetti M, Aluffi A, Ciccone R, Perego M, Alvisi C, Passera R. Internal mammary blood supply for ileo-colon interposition in esophagogastroplasty: a case report. Microsurgery. 1998;18(8):472–75.
18.Чепик ДА. Современные направления пластики пищевода у больных с послеожоговыми рубцовыми стриктурами пищевода. Новости Хирургии. 2009;17(3):154–67.
19.Рылюк АФ. Топографическая анатомия и хирургия органов брюшной полости. Минск, РБ: Выш Шк; 1997. 319 с.

Адрес для корреспонденции:
220116, Республика Беларусь, г. Минск, пр-т. Дзержинского, 83, Белорусский государственный медицинский университет, кафедра детской хирургии,
e-mail: averinvi@mail.ru,
Аверин Василий Иванович
Cведения об авторах:
Аверин В.И., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детской хирургии УО «Белорусский государственный медицинский университет».
Подгайский В.Н., д.м.н., профессор кафедры хирургии ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования».
Нестерук Л.Н., хирург УЗ «1-я городская клиническая больница», Детский хирургический центр.
Гриневич Ю.М., к.м.н., доцент кафедры детской хирургии УО «Белорусский государственный медицинский университет».
Рылюк А.Ф. д.м.н., профессор кафедры хирургии ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007