Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2012 г. №1 Том 20

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

К.М. КУРБОHОВ, Ф.И. МАХМАДОВ, Н.М. ДАМИHОВА

ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕHЕHИЯ МИHИИHВАЗИВHОЙ ТЕХHОЛОГИИ В ДИАГHОСТИКЕ И ЛЕЧЕHИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОHHОГО ЖЕЛЧHОГО ПЕРИТОHИТА

Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, г. Душанбе
Республика Таджикистан

Цель. Улучшение результатов диагностики и лечения пациентов с послеоперационным желчным перитонитом путем применения современных миниинвазивных технологий.
Материал и методы. Настоящее исследование основано на анализе результатов комплексной диагностики и хирургического лечения 60 пациентов с послеоперационным желчным перитонитом (ПЖП), развившегося после оперативных вмешательств по поводу заболеваний печени и желчнокаменной болезни, за период 1993 по 2010 гг. Возраст пациентов варьировал от 29 до 64 лет. Во всех случаях для лечения ПЖП эффективно использовали эндохирургические и миниинвазивные (n=49), а также сочетанные эндоскопические вмешательства (n=11). ПЖП развился после традиционной (n=39) и видеолапароскопической холецистэктомии (n=5), а также после эхинококкэктомии и атипичной резекции печени (n=16).
Результаты. Анализ результатов исследования показал, что ПЖП развивается вследствие разнообразных причин, среди которых ведущее место отводится морфофункциональному состоянию печени, объему и характеру оперативных вмешательств, а также тактическим и техническим ошибкам, допущенным в дооперационном периоде и во время операций. Применение новой технологии, в том числе видеолапароскопии позволяет не только своевременно диагностировать развитие послеоперационного желчного перитонита, но в ряде случаев дает возможность эффективно ликвидировать источник перитонита, произвести адекватную санацию и дренирование брюшной полости.
Заключение. Сочетанные миниинвазивные вмешательства в начальных стадиях развития ПЖП позволяют установить локализацию, устранить и корригировать причину развития осложнения, и тем самым избавить пациентов от повторных сложных реконструктивно-восстановительных операций.

Ключевые слова: послеоперационный желчный перитонит, уровень прокальцитонина сыворотки крови, содержание С-реактивного белка, видеолапароскопия, сочета
с. 36 – 41 оригинального издания
Список литературы

1.Шаповалянц СГ, Орлов СЮ, Мельников АГ. Эндоскопические возможности в лечении «свежих» повреждений желчных протоков. Анналы Хирург Гепатологии. 2005(3):50–54.
2.Федоров НВ, Славин ЛБ, Чугунов АВ. Повреждение желчных протоков при лапарокоспической холецистэктомии. Москва, РФ: Триада–Х; 2003. 79 с.
3.Багненко СФ, Савелло ВЕ, Кабанов МЮ. Применение сменных транспеченочных каркасных стентов у больных с посттравматическими стриктурами печеночного и общего желчного протока. Вестн Хирургии. 2008;(2):69–71.
4.Борисов АЕ, Борисова НА, Верховский ВС. Эндобилиарные вмешательства в лечении механической желтухи. Санкт-Петербург, РФ: Эскулап; 1997. 147 с.
5.Даминова НМ, Курбонов КМ. Эндовидеолапароскопические методы в диагностике и лечении открытых повреждений печени. Анналы Хирург Гепатол. 2007;(3):153–54.
6.Курбонов КМ, Даминова НМ. Современные подходы в диагностике и лечении послеоперационного желчного перитонита. Изв Акад Наук Респ Таджикистан. 2007;(4):71–78.
7.Гришин ИН. Повреждения желчевыводящих путей. Минск, РБ: Харвест; 2002. 142 с.

Адрес для корреспонденции:
734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139, ТГМУ им. Абулаи ибн Сино, кафедра хирургических болезней № 1,
e-mail: fmahmadov@mail.ru,
Махмадов Фаррух Исроилович
Cведения об авторах:
Курбонов К.М., академик АМН Республики Таджикистан, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней №1 Таджикского государственного медицинского университета им. Абу Aли ибн Сино.
Махмадов Ф.И., д.м.н., ассистент кафедры хирургических болезней №1 Таджикского государственного медицинского университета им. Абу Aли ибн Сино.
Даминова Н.М. к.м.н., ассистент кафедры общей хирургии №1 Таджикского государственного медицинского университета им. Абу Aли ибн Сино.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007