Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2012 г. №3 Том 20

ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ХИРУРГИЯ

Р.М. САЛМИH 1, Н.И. ПРОКОПЧИК 1, И.Г. ЖУК 2, А.В. ГАЙДУК 1, М.В. ГОРЕЦКАЯ 1, А.Ю. ПАВЛЮКОВЕЦ 1, А.И. ЖМАКИH 1

ОЦЕHКА ЭФФЕКТИВHОСТИ УКРЕПЛЕHИЯ ЗОHЫ ТОЛСТОКИШЕЧHОГО АHАСТОМОЗА ГУБКОЙ «ТАХОКОМБ»

УО «Гродненский государственный медицинский университет» 1,
Гродненский областной исполнительный комитет 2,
Республика Беларусь

Цель. Провести патоморфологическую оценку эффективности профилактики несостоятельности толстокишечного анастомоза с помощью губки «ТахоКомб».
Материал и методы. В эксперименте использовались белые беспородные крысы-самцы, массой 250±50 г. Все животные были разделены на 4 контрольные и 4 опытные группы. В группах контроля выполнялось пересечение толстой кишки дистальнее илеоцекального угла на 2 см, с последующим формированием анастомоза по типу «конец в конец» однорядным внутриузловым серозно-мышечно-подслизистым швом. В группах опыта выполнялись те же манипуляции, что и в контроле, однако дополнительно зона анастомоза окутывалась губкой «ТахоКомб». Животные выводились из эксперимента на 3, 7, 14, 30 сутки после операции.
Результаты. При макроскопическом анализе установлено, что применение губки «ТахоКомб» снижает выраженность стеноза соустья, воспалительного и спаечного процессов. Микроскопически, при укреплении зоны кишечного шва губкой «ТахоКомб», были выявлены меньший отек и лейкоцитарная инфильтрация подслизистой и мышечной оболочек, раннее начало пролиферации эпителия, наблюдался более нежный соединительнотканный рубец, остаток губки «ТахоКомб» имел вид тонкой инкапсулированной пластинки, интимно связанной с серозной оболочкой. При иммунологическом исследовании в опытных группах был выявлен более низкий лейкоцитоз, при посеве смыва с зоны анастомоза на агар, количество выявленных колониеобразующих единиц на 3 сутки было в 14 раз меньше, чем в группах без использования губки «ТахоКомб».
Заключение. Губка «ТахоКомб» является эффективным средством профилактики несостоятельности толстокишечного анастомоза.

Ключевые слова: толстокишечный анастомоз, кишечный шов, «ТахоКомб», несостоятельность кишечного шва
с. 3 – 8 оригинального издания
Список литературы

1. Шуркалин БК, Горский ВА, Воленко AВ, Фаллер AП, Леоненко ИВ, Андреев СС, Ильин ВА. Возможности, результаты и перспективы укрепления кишечных швов фибрин-коллагеновой субстанцией «Тахокомб». Хирургия. 2004;(2):53–55.
2. Шуркалин БК, Горский ВА, Леоненко ИВ. Проблема надежности кишечного шва. Consilium medicum. 2004;6(6):442–46.
3. Agus GB, Bono AV, Mira E, Olivero S, Peilowich A, Homdrum E, Benelli C. Hemostatic Effi cacy and Safety of Tachocomb in Surgery. Ready to use and rapid hemostatic agent. Int Surgery. 1996 Jul-Sep;81(3):316–19.
4. Ohtani N. General pharmacological effects of Tachocomb. Pharmacometrics. 1995;49:345–54.
5. Osada A, Fujii TK, Tanaka H, Tsubata K, Yoshida T, Satoh KP. The clinical significance of TachoСomb, a Fibrin Adgesive in Sheet Form . Surgical Technology International VII. Surg Technol Int. 1998;7:31–35.
6. Hollaus P, Pridun N. The use Tachocomb in thoracic surgery. J Cardiovasc Surgery. 1994 Dec;35(6 Suppl. 1):169–70.
7. Северцев АМ. Первый опыт использования раневого клеевого покрытия «Тахокомб» в хирургии печени. Клин Вестн. 1995;(3):24–26.
8. Скипенко ОГ, Шатверян ГА, Мовчун АА. Применение раневого покрытия «Тахокомб» при хирургических вмешательствах на печени и поджелудочной железе. Хирургия. 1998;(1):11–14.

Адрес для корреспонденции:
230009, Республика Беларусь, г. Гродно, ул. Горького, д. 80, Гродненский государственный медицинский университет, кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии,
e-mail: dr.salmin@tut.by,
Салмин Роман Михайлович
Cведения об авторах:
Салмин Р.М., аспирант кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии УО «Гродненский государственный медицинский университет».
Прокопчик Н.И., кандидат медицинских наук, доцент кафедры патологической анатомии УО «Гродненский государственный медицинский университет».
Жук И.Г., д.м.н., профессор, заместитель председателя Гродненского областного исполнительного комитета.
Гайдук А.В., студентка 6 курса УО «Гродненский государственный медицинский университет».
Горецкая М.В., к.б.н., доцент кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии имени С.И. Гельберга УО «Гродненский государственный медицинский университет».
Павлюковец А.Ю., ассистент кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии имени С.И. Гельберга УО «Гродненский государственный медицинский университет».
Жмакин А.И., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии имени С.И. Гельберга УО «Гродненский государственный медицинский университет».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007