Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
|---|
2012 г. №4 Том 20
ОHКОЛОГИЯ
А.О. ХОРОВ, К.Н. УГЛЯHИЦА
ОЦЕHКА ЭФФЕКТИВHОСТИ СОЧЕТАHHОГО ПРИМЕHЕHИЯ HЕОАДЪЮВАHТHОЙ ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ И ВHУТРИВЕHHОГО ЛАЗЕРHОГО ОБЛУЧЕHИЯ КРОВИ У ПАЦИЕHТОК С МЕСТHО-РАСПРОСТРАHЕHHЫМ РАКОМ МОЛОЧHОЙ ЖЕЛЕЗЫ
УО «Гродненский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь
Цель. Оценить непосредственные результаты лечения при сочетанном применении неоадъювантной полихимиотерапии и внутривенного лазерного облучения крови при местно-распространенном раке молочной железы.
Материал и методы. В исследование включена 101 первичная пациентка с местно-распространенным раком молочной железы. В основной группе (49 пациенток) применялась неоадъювантная полихимиотерапия в сочетании с внутривенным лазерным облучением крови. В группе сравнения (52 пациентки) проводилась неоадъювантная полихимиотерапия. Оценивали эффективность предоперационного лечения и появление побочных эффектов.
Результаты. Объективный эффект в группе сравнения составил 55,8%, а в опытной – 73,5%. В группе сравнения было 7 (13,5%) случаев полной клинической регрессии, в опытной – 12 (24,5%). Полная морфологическая регрессия в группе сравнения отмечена в 2 (4,3%) наблюдениях, в опытной в 9 (20,0%). В группе сравнения чаще отмечались побочные эффекты лечения. Посттерапевтические изменения III-IV степени в основной группе выявлены в 64,4%, а в группе сравнения в 38,6% случаев. Лейкопения I-II ст. в основной группе наблюдалась в 10 случаях (20,4%), в группе сравнения – 25 (48,1%). Лейкопения III ст. зарегистрирована у 2 (4,1%) пациенток основной группы, а в группе сравнения у 7 (13,5%). У 3 пациенток (5,8%) группы сравнения наблюдались нарушения функции сердца. Значимо реже (на 42,7%) в основной группе отмечены случаи тошноты/рвоты I-II ст. У пациенток основной группы не было тошноты/рвоты III ст., а в группе сравнения таких случаев было 5 (9,6%).
Заключение. Применение неоадъювантной полихимиотерапии и внутривенного лазерного облучения крови у пациенток с местно-распространенным раком молочной железы является обоснованным и эффективным методом предоперационного лечения.
1. Поляков СМ, Левин ЛФ, Шебеко НГ, Щербина ОФ. Злокачественные новообразования в Беларуси 2001–2010. Суконко ОИ, Сачек ММ, ред. Минск, РБ: РНПЦ МТ; 2011. 220 с.
2. Трапезников НН, Аксель ЕМ. Статистика рака молочной железы. В: Переводчикова НИ, ред. Новое в терапии рака молочной железы. Москва, РФ; 1998. с. 6–10.
3. Hortobagyi GN, Singletary SE, McNeese MD. Treatment of locally advanced breast cancer - Disease of the Breast. Harris JR, еd. Philadelphia, US: Lippincott-Raven Publ; 1996. p. 585–99.
4. Шаповал ЕВ. Роль химиотерапии в лечении раннего рака молочной железы. Мед Новости. 2009;(9):3–5.
5. Семиглазов ВФ, Арзуманов АС, Божок АА, Палтуев РМ, Топузов ЭЭ, Семиглазов ВВ, Клетцель АА, Нургазиев КШ, Иванова ОА, Петровский СГ. Новый взгляд на неоадъювантную химиотерапию рака молочной железы (роль навельбина). Соврем Онкология. 2003;5(3):103–107.
5. Литвинова ТМ, Улащик ВС, Голубовская ЛА, Прудывус ИС. Внутривенное лазерное облучение крови в комбинированном лечении больных раком тела матки. Физиотерапия Бальнеология и Реабилитация. 2006;(1):24–28.
6. Зырянов БН, ред. Евтушенко ВА, Кицманюк ЗД, Низкоинтенсивная лазерная терапия в онкологии. Томск, РФ: STT; 1998. 336 с.
7. Ганцев КШ, Огий ИИ. Возможности внутрисосудистого лазерного облучения крови при коррекции расстройств гомеостаза у больных раком желудка. Лазер Медицина. 2005;9(Вып. 2):56–61.
8. Гейниц АВ, Москвин СВ, Азизов ГА. Внутривенное лазерное облучение крови. Москва- Тверь, РФ: Триада; 2006. 144 с.
9. Москвин СВ. Буйлин ВА. Основы лазерной терапии. Тверь, РФ: Триада; 2006. 256 с.
10. Трапезников НН, Купин ВИ, Кадагидзе ЗГ. Потенцирующее действие лазерного излучения на показатели клеточного и гуморального иммунитета. Вопр Онкологии.1985;(6):460–65.
11. Цукерман ИЯ, Кицманюк ЗД, Целищев ВА. Применение внутрисосудистого лазерного облучения крови при послеоперационных раневых осложнениях у больных раком гортани. Журн Ушн, Нос и Горл Бол. 1989;(1):13–16.
12. Литвинова ТМ, Косенко ИА, Истомин ЮП, Фурманчук ЛА. Использование противоместатстического действия низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении больных раком тела матки. Сибир Онкол Журн. 2007;(1 Прил.):51–54.
13. Тарутинов ВИ, Гамалея НФ, Ткачев ВО, Галахин КА. Иммунный и эндокринный статус больных раком молочной железы при лазерной терапии. Эксперим Онкол. 1996;XYIII(3):240–43.
14. Лавникова ГА. Некоторые закономерности лучевого патоморфоза опухолей человека и их практическое использование. Вестн АМН СССР. 1976;(6):13–19.
15. Иванова ФГ, Николаева ТН, Горбунова ВА. Изучение эффективности и токсичности стандартной схемы химиотерапии при раке молочной железы. Сибир Онкол Журн. 2009;35(5):56–59.
16. Слонимская ЕМ, Тарабановская НА, Дорошенко АВ, Гарбуков ЕЮ, Кокорина ЮЛ. Кселода в неоадъювантном лечении операбельного рака молочной железы. Сибир Онкол Журн. 2009;(1):14–18.
230009, Республика Беларусь, г. Гродно, ул. Горького, д. 80, УО «Гродненский государственный медицинский университет», кафедра онкологии,
e-mail: anti-11@yandex.ru,
Хоров Антон Олегович
Хоров А.О., ассистент кафедры онкологии УО «Гродненский государственный медицинский университет».
Угляница К.Н., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой онкологии УО «Гродненский государственный медицинский университет».
Полный текст статьи в формате .pdf
