Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2012 г. №4 Том 20

ОHКОЛОГИЯ

А.В. ГИДРАHОВИЧ

ПРОГHОЗИРОВАHИЕ ИСХОДА РАКА МОЛОЧHОЙ ЖЕЛЕЗЫ HА ОСHОВАHИИ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СЫВОРОТКИ КРОВИ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Цель. Провести оценку прогностической значимости биохимических параметров сыворотки крови пациенток, страдающих раком молочной железы.
Материал и методы. Для создания модели обследованы 162 пациентки, страдающих раком молочной железы, 12 пациенток находящихся на диспансерном наблюдении по поводу излеченного рака молочной железы более 5 лет, 9 женщин с доброкачественными гиперпластическими заболеваниями молочной железы и 18 здоровых женщин соответствующего возраста. Результаты прогнозирования пятилетней выживаемости проверены на группе из 44 пациенток.
Результаты. Для отнесения пациентки к одной из прогностических групп предлагается использовать интерпретацию математического анализа комплекса биохимических параметров сыворотки крови, включающих уровень активности аутокринного фактора подвижности (AMF), концентрации холестерола липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), относительное содержание арахидоновой кислоты (С20:4), относительное содержание стеариновой кислоты (С18:0), концентрацию общего холестерола сыворотки крови (ХС). Для прогнозирования проводился расчет двух дискриминантных функций ДФ1 и ДФ2 с последующим отнесением пациентки к одной из групп риска. Прогноз выживания в течение пяти лет после установления диагноза для пациенток 1 группы риска составляет 79,8±5,5%, для пациенток 2 группы риска – 50,8±7,4%, пациенток 3 группы риска 10,4±5,6%
Упрощенный способ включает стратификацию риска гематогенного метастазирования на основании интерпретации активности AMF.
Заключение. Проведенное исследование позволило предложить новый метод прогнозирования исхода рака молочной железы и выявить неоднородность в клинически однородных группах и предложить способ прогнозирования исхода рака молочной железы.

Ключевые слова: рак молочной железы, выживаемость, прогнозирование, биохимические показатели сыворотки крови
с. 64 – 69 оригинального издания
Список литературы

1. Goldhirsch A, Wood WC, Coates AS, Gelber RD, Thurlimann B, Senn HJ. Strategies for subtypes-dealing with the diversity of breast cancer: highlights of the St Gallen International Expert Consensus on the Primary Therapy of Early Breast Cancer 2011. Annals of Oncology. 2011 Aug;22(8):1736–47.
2. Page DL. Prognosis and breast cancer. Recognition of lethal and favourable prognostic types. Am J Surg Pathol. 1991;15:334–49.
3. Rosen PP, Groshen S, Saigo PE, Kinne DW, Hellman S. Pathological prognostic factors in stage I (T1N0M0) and stage II (T1N1M0) breast carcinoma: a study of 644 patients with median follow-up of 18 years. J Clin Oncol. 1989;7:1239–51.
4. Dowsett M, Nielsen TO, A’Hern R, Bartlett J, Coombes RC, Cuzick J, Ellis M, Henry NL, Hugh JC, Lively T, McShane L, Paik S, Penault-Llorca F, Prudkin L, Regan M, Salter J, Sotiriou C, Smith IE, Viale G, Zujewski JA, Hayes DF. Assessment of Ki67 in Breast Cancer: Recommendations from the International Ki67 in Breast Cancer Working Group. J Natl Cancer Inst. 2011;103(22):1656–64.
5. Elston CW, Ellis IO. Pathological prognostic factors in breast cancer. I. The value of histological grade in breast cancer: experience from a large study with long-term follow-up. Histopathology. 1991 Nov;19(5):403–10.
6. De Mascarel I, Bonichon F, Durand M, Mauriac L, MacGrogan G, Soubeyran I, Picot V, Avril A, Coindre JM, Trojani M. Obvious peritumoral emboli: an elusive prognostic factor reappraised. Multivariate analysis of 1320 node-negative breast cancers. Eur J Cancer. 1998 Jan;34(1):58–65.
7. Harbeck N, Kates RE, Look MP, Meijer-Van Gelder ME, Klijn JG, Kruger A, Kiechle M, Janicke F, Schmitt M, Foekens JA. Enhanced benefit from adjuvant chemotherapy in breast cancer patients classified high-risk according to urokinase-type plasminogen activator (uPA) and plasminogen activator inhibitor type 1 (n = 3424). Cancer Res. 2002 Aug 15;62(16):4617–22.
8. Page DL. Prognosis and breast cancer. Recognition of lethal and favorable prognostic types. Am J Surg Pathol. 1991 Apr;15(4):334–49.
9. Yamauchi H, Stearns V, Hayes DF. When is a tumor marker ready for prime time? A case study of c-erbB-2 as a predictive factor in breast cancer. Clin Oncol. 2001 Apr 15;19(8):2334–56.
10. Van de Vijver MJ, He YD, van't Veer LJ, Dai H, Hart AA, Voskuil DW, Schreiber GJ, Peterse JL, Roberts C, Marton MJ, Parrish M, Atsma D, Witteveen A, Glas A, Delahaye L, van der Velde T, Bartelink H, Rodenhuis S, Rutgers ET, Friend SH, Bernards R. A gene-expression signature as a predictor of survival in breast cancer. N Engl J Med. 2002 Dec 19;347(25):1999–2009.
11. Wiedswang G, Borgen E, Karesen R, Kvalheim G, Nesland JM, Qvist H, Schlichting E, Sauer T, Janbu J, Harbitz T, Naume B. Detection of isolated tumor cells in bone marrow is an independent prognostic factor in breast cancer. J Clin Oncol. 2003 Sep 15;21(18):3469–78.
12. Ross JS, Hatzis C, Symmans WF, Pusztai L, Hortobagyi GN. Commercialized multigene predictors of clinical outcome for breast cancer. Oncologist. 2008 May;13(5):477–93.
13. Cianfrocca M, Goldstein LJ. Prognostic and predictive factors in early-stage breast cancer. Oncologist. 2004;9(6):606–16.
14. Park BW, Oh JW, Kim JH, Park SH, Kim KS, Kim JH, Lee KS. Preoperative CA 15-3 and CEA serum levels as predictor for breast cancer outcomes. Ann Oncol. 2008;19(4):675–81.
15. Keyhani M. Nasizadeh S, Dehghannejad A. Serum Ca15-3 Measurement In Breast Cancer Patients Before And After Mastectomy. Arch Iranian Med. 2005; 8(4):263–66.
16. Catanzaro PJ. Evolution of sub-clinical metastases in breast cancer. J Clin Oncol. 2008;26(May 20 Suppl; abstr 12024).
17. Ahmad A, Aboukameel A, Kong D, Wang Z, Sethi S, Chen W, Sarkar FH, Raz A. Phosphoglucose isomerase/autocrine motility factor mediates epithelial-mesenchymal transition regulated by miR-200 in breast cancer cells. Cancer Res. 2011 May 1;71(9):3400–409.

Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр. Фрунзе, д. 27, УО «Витебский государственный медицинский университет», кафедра онкологии с курсами лучевой диагностики, терапии, ФПК и ПК,
e-mail: hidranovich@mail.ru,
Гидранович Антон Викторович
Cведения об авторах:
Гидранович А.В., ассистент кафедры онкологии с курсами лучевой диагностики, терапии, ФПК и ПК УО «Витебский государственный медицинский университет».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023