Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus









2012 г. №5 Том 20

ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

А.Н. МАСТЫКОВ, В.П. ДЕЙКАЛО, К.Б. БОЛОБОШКО

ОБОГАЩЕHHАЯ ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМА В ЛЕЧЕHИИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ ХОHДРОПАТИИ КОЛЕHHОГО СУСТАВА

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Цель. Улучшить результаты комплексного лечения пациентов с посттравматической хондропатией коленного сустава с помощью интраартикулярного введения обогащенной тромбоцитами плазмы.
Материал и методы. Изучены результаты лечения 55 пациентов, перенесшых различные травмы коленного сустава, с артроскопически верифицированным диагнозом «посттравматическая хондропатия». Интраартикулярное введение обогащенной тромбоцитами плазмы было применено в комплексном лечении 31 пациента с посттравматическими дефектами хряща коленного сустава. Группой контроля послужили 24 пациента с посттравматической хондропатией, при лечении которых обогащенная тромбоцитами плазма не использовалась. Для определения эффективности лечения, помимо клинических методов исследования, применяли шкалу оценки исходов повреждений и заболеваний коленного сустава – KOOS (Knee injury and osteoarthritis outcome score) до, спустя 2 и 6 месяцов после курса лечения.
Результаты. Проведенное исследование показало, что, спустя 6 месяцев, пациенты, прошедшие курс интраартикулярного введения обогащенной тромбоцитами плазмы, характеризовались достоверно более высокими значениями показателей субшкал «Симптомы»; «Ежедневная активность» (р<0,01); «Спорт, активный отдых» (р<0,01); «Качество жизни» (р<0,01) и итоговым значением по шкале KOOS (р<0,01) по сравнению с пациентами контрольной группы. Нами не было выявлено каких-либо побочных эффектов и осложнений при использовании данного метода лечения.
Заключение. Использование обогащенной тромбоцитами плазмы для интраартикулярного введения позволяет значительно улучшить показатели функционального состояния коленного сустава и качество жизни пациентов с посттравматической хондропатией. Эта методика является современной, эффективной, простой в применении и перспективной в лечении данной патологии.

Ключевые слова: коленный сустав, посттравматическая хондропатия, обогащенная тромбоцитами плазма
с. 77 - 81 оригинального издания
Список литературы

1. Joern WPM, Schluter-Brust KU, Peer E. The Epidemiology, Etiology, Diagnosis, and Treatment of Osteoarthritis of the Knee. Dtsch Arztebl Int. 2010 March; 107(9):152–62.
2. Widuchowski W, Widuchowski J, Trzaska T. Articular cartilage defects: study of 25,124 knee arthroscopies. Knee. 2007 Jun;14(3):177–82.
3. Wong M, Carter DR. Articular cartilage functional histomorphology and mechanobiology: a research perspective. Bone. 2003 Jul;33(1):1–13. Review.
4. Newman AP. Articular cartilage repair. Am J Sport Med. 1998 Mar-Apr;26(2):309–24. Review.
5. Loken S, Heir S, Holme I, Engebretsen L, Aroen A. 6-year follow-up of 84 patients with cartilage defects in the knee. Knee scores improved but recovery was incomplete. Acta Orthop. 2010 Oct;81(5):611–18.
6. Marijnissen AC, Lafeber FP. Re: Hunziker EB. Articular cartilage repair: basic science and clinical progress. A review of the current status and prospects. Osteoarthritis and Cartilage 2002; 10:432-63. Osteoarthritis Cartilage. 2003 Apr; 11(4):300–1; author reply 302–4.
7. Эйсмонт ОЛ, Скакун ПГ, Борисов АВ, Букач ВА, Малюк Б.В, Букач ДВ, Пипкин АМ, Пересада АС. Современные возможности и перспективы хирургического лечения повреждений и заболеваний суставного хряща. Мед Новости. 2008;(7):12–19.
8. Roberts S, Menage J, Sandell LJ, Evans EH, Richardson JB. Immunohistochemical study of collagen types I and II and procollagen IIA in human cartilage repair tissue following autologous chondrocyte implantation. Knee. 2009 Oct;16(5):398–404.
9. Erggelet C, Mandelbaum BR. Principles of Cartilage Repair. Germany: Steinkopff Verlag; 2008. 119 p.
10.Geremicca W, Fonte C, Vecchio S. Blood components for topical use in tissue regeneration: evaluation of corneal lesions treated with platelet lysate and considerations on repair mechanisms. Blood Transfus. 2010 Apr;8(2):107–12.
11. Everts PA, Knape JT, Weibrich G, Schonberger JP, Hoffmann J, Overdevest EP, Box HA, van Zundert A. Platelet-rich plasma and platelet gel: a review. J Extra Corpor Technol. 2006 Jun;38(2):174–87.
12. Marx R, Garg A. Dental and craniofacial applications of platelet-rich plasma. Carol Stream: Quintessence Publishing Co, Inc.; 2005. 221 p.
13. Дейкало ВП, Мастыков АН, Болобошко КБ. Обогащенная тромбоцитами плазма в лечении заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата. Вестн ВГМУ. 2011;10(4):6–12.
14. Kon E, Buda R, Filardo G, Di Martino A, Timoncini A, Cenacchi A, Fornasari PM, Giannini S, Marcacci M. Platelet-rich plasma: intra-articular knee injections produced favorable results on degenerative cartilage lesions. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2010 Apr;18(4):472–79.
15. Sanchez M, Anitua E, Azofra J, Aguirre JJ, Andia I. Intra-articular injection of an autologous preparation rich in growth factors for the treatment of knee OA: a retrospective cohort study. Clin Exp Rheumatol. 2008 Sep-Oct;26(5):910–13.
16. Cameron ML, Briggs KK, Steadman JR. Reproducibility and reliability of the outerbridge classification for grading chondral lesions of the knee arthroscopically. Am J Sports Med. 2003 Jan-Feb;31(1):83–6.

Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр. Фрунзе, д. 27, УО «Витебский государственный медицинский университет», кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ,
e-mail: barrett@tut.by,
Мастыков Антон Николаевич
Cведения об авторах:
Мастыков А.Н., аспирант кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ УО «Витебский государственный медицинский университет».
Дейкало В.П., д.м.н., профессор, ректор УО «Витебский государственный медицинский университет».
Болобошко К.Б., к.м.н, доцент кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ УО«Витебский государственный медицинский университет».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007