Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2013 г. №1 Том 21

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2013.1.29   |  

В.А. КЛОПОВА, И.В. САМСОHОВА

ВЛИЯHИЕ ВОСПАЛЕHИЯ HА ХАРАКТЕР ЭКСПРЕССИИ HЕЙРОФИЛАМЕHТА В ПОДЖЕЛУДОЧHОЙ ЖЕЛЕЗЕ ПРИ ХРОHИЧЕСКОМ ПАHКРЕАТИТЕ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Цель. Изучить зависимость степени экспрессии NF (нейрофиламента) от выраженности воспалительного процесса в поджелудочной железе при хроническом панкреатите.
Материал и методы. С использованием морфологического, иммуногистохимического, морфометрического и статистического методов были исследованы кусочки поджелудочной железы 43 пациентов с хроническим панкреатитом, которым была выполнена дуоденумсохраняющая резекция ее головки. Контрольную группу составили 5 образцов поджелудочной железы умерших в результате несчастных случаев и не имеющих патологии поджелудочной железы. После проводки и окрашивания гематоксилином и эозином, по методу Ван Гизон и иммуногистохимически (NF) при увеличении ×100, ×200, ×400 оценивали изменения в поджелудочной железе, лимфоцитарную (в том числе периневральную) воспалительную инфильтрацию и характер экспрессии нейрофиламента.
Результаты. Морфологически в поджелудочной железе при хроническом панкреатите наряду с лимфоцитарной воспалительной инфильтрацией, диффузными дегенеративными и выраженными фиброзными изменениями отмечалось вовлечение нервной ткани в воспалительный процесс и ее видоизменение.
Выраженность периневрального воспаления изменялась в пределах от 0,2 до 1,714, медиана равнялась – 0,914 (0,658-1,198). При этом с увеличением выраженности воспалительной периневральной лимфоцитарной инфильтрации наблюдалась тенденция к уменьшению степени экспрессии NF – маркера зрелой и жизнеспособной нервной ткани – и процента положительно проэкспрессировавших нервных элементов.
Выявленная связь между выраженностью воспалительных изменений и уменьшением площади зрелой и жизнеспособной нервной ткани, о чем свидетельствовало изменение степени экспрессии нейрофиламента, доказывает доминирование процессов альтерации нервных элементов над репарацией в поджелудочной железе при хроническом панкреатите.
Заключение. Выявленные изменения указывают на непосредственную роль воспаления и поражения нервного компонента при хроническом панкреатите и, надо полагать, являются одним из патогенетических механизмов развития болевого синдрома у пациентов с хроническим панкреатитом и прогрессирования дегенеративных изменений в поджелудочной железе.

Ключевые слова: хронический панкреатит, нервная ткань, нейрофиламент, степень экспрессии, воспаление
с. 29 – 35 оригинального издания
Список литературы
  1. Шалимов АА, Грубник ВВ, Горовиц Д. Хронический панкреатит. Современные концепции патогенеза, диагностики и лечения. Киев, Украина: Здоров,я; 2000. с. 230.
  2. Lowenfels AB, Maisonneuve P, Cavallini G, Ammann RW, Lankisch PG, Andersen JR, DiMagno EP, Andren-Sandberg A, Domellof L, Di Francesco V, et al. Prognosis of chronic pancreatitis: an international multicenter study. International Pancreatitis Study Group. Am J Gastroenterol. 1994 Sep;89(9):1467–71.
  3. Erkan M, Weis N, Pan Z, Schwager C, Samkharadze T, Jiang X, Wirkner U, Giese NA, Ansorge W, Debus J, Huber PE, Friess H, Abdollahi A, Kleeff J. Organ-, inflammation- and cancer specific transcriptional fingerprints of pancreatic and hepatic stellate cells. Mol Cancer. 2010 Apr 23;9:88.
  4. Shimizu K. Pancreatic stellate cells: molecular mechanism of pancreatic fibrosis. J Gastroenterol Hepatol. 2008 Mar;23(Suppl. 1):S119–21.
  5. Bachem MG, Zhou Z, Zhou S, Siech M. Role of stellate cells in pancreatic fibrogenesis associated with acute and chronic pancreatitis. J Gastroenterol Hepatol. 2006 Oct;21(Suppl. 3):S92–6.
  6. Gress TM, Menke A, Bachem M, Muller-Pillasch F, Ellenrieder V, Weidenbach H, Wagner M, Adler G. Role of extracellular matrix in pancreatic diseases. Digestion. 1998 Nov-Dec;59(6):625–37.
  7. Masamune A, Shimosegawa T. Signal transduction in pancreatic stellate cells. J Gastroenterol. 2009;44(4):249–60.
  8. Layer P, Yamamoto H, Kalthoff L, Clain JE, Bakken LJ, DiMagno EP.
  9. The different courses of early- and late-onset idiopathic and alcoholic chronic pancreatitis. Gastroenterology. 1994 Nov;107(5):1481–87.
  10. Dominguez-Munoz JE. Management of maldigestion in chronic pancreatitis: a practical protocol. In: Clinical Pancreatology for. Practising Gastroenterologists and Surgeons. Dominguez-Munoz JE (ed). Oxford, UK: Blackwell Publishing; 2005. p. 288–93.
  11. Губергриц НБ. Хроническая абдоминальная боль. Панкреатическая боль: как помочь больному. Москва, РФ: ИД Медпрактика; 2005. 176 с.
  12. Buscher HC, Jansen JB, van Dongen R, Bleichrodt RP, van Goor H. Long-term results of bilateral thoracoscopic splanchnicectomy in patients with chronic pancreatitis. Br J Surg. 2002 Feb;89(2):158–62.
  13. Василенко АМ. Нейроэндокринноиммунные механизмы болевых синдромов. Боль и ее Лечение. 2000;(12):4–10.
  14. Ceyhan GO, Demir IE, Maak M, Friess H. Fate of nerves in chronic pancreatitis: Neural remodeling and pancreatic neuropathy. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2010 Jun;24(3):311–22.
  15. Клопова ВА, Самсонова ИВ, Щастный АТ, Кугаев МИ. Характер экспрессии нейрофиламента в поджелудочной железе при хроническом панкреатите. Новости Хирургии. 2012;20(2):9–13.
  16. Jura N, Archer H, Bar-Sagi D. Chronic pancreatitis, pancreatic adenocarcinoma and the black box in-between. Cell Res. 2005 Jan;15(1):72–7.
  17. Bockman DE, Buchler M, Malfertheiner P, Beger HG. Analysis of nerves in chronic pancreatitis. Gastroenterology. 1988 Jun;94(6):1459–69.
  18. Fink T, Di Sebastiano P, Buchler M, Beger HG, Weihe E. Growth-associated protein-43 and protein gene-product 9.5 innervation in human pancreas: changes in chronic pancreatitis. Neuroscience. 1994 Nov;63(1):249–66.
  19. Di Sebastiano P, Fink T, Weihe E, Friess H, Innocenti P, Beger HG, Buchler MW. Immune cell infiltration and growth-associated protein 43 expression correlate with pain in chronic pancreatitis. Gastroenterology. 1997 May;112(5):1648–55.
  20. Buchler M, Weihe E, Friess H, Malfertheiner P, Bockman E, Muller S, Nohr D, Beger HG. Changes in peptidergic innervation in chronic pancreatitis. Pancreas. 1992;7(2):183–92.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27, УО «Витебский государственный медицинский университет», кафедра патологической анатомии,
e-mail: victoriya_06@tut.by,
Клопова Виктория Александровна
Cведения об авторах:
Клопова В.А., аспирант кафедры патологической анатомии УО «Витебский государственный медицинский университет».
Самсонова И.В., к. м. н., доцент, зав. кафедрой патологической анатомии УО «Витебский государственный медицинский университет».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007