Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus

2013 г. №2 Том 21

СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2013.2.105   |  

Е.А. ШЛЯХТУHОВ1, Н.Г. ЛУД1, И.И. ФЕДОРЕHКО2, О.Н. ВАЛЬШОHОК2

ОСТЕОБЛАСТОКЛАСТОМА ТРЕТЬЕЙ ПЯСТHОЙ КОСТИ У ПАЦИЕHТКИ С ВТОРИЧHОЙ ЛИМФЕДЕМОЙ ВЕРХHЕЙ КОHЕЧHОСТИ

УО «Витебский государственный медицинский университет» 1,
УЗ «Витебский областной клинический онкологический диспансер» 2,
Республика Беларусь

В статье представлен клинический случай лечения остеобластокластомы третьей пястной кости левой кисти у пациентки, перенесшей специальное лечение по поводу рака молочной железы. Особенностью данного случая является то, что, ввиду развившейся вторичной лимфедемы верхней конечности на стороне оперативного вмешательства, опухоль кисти долгое время оставалась незамеченной. Пациентке выполнено хирургическое лечение остеобластокластомы третьей пястной кости. Произведено выскабливание опухоли и пластическое замещение дефекта костным трансплантатом из бугристости большеберцовой кости. Через год после операции при рентгенологическом контроле отмечено полное срастание костных трансплантатов и целостность замыкательных пластинок. Через три года признаков рецидива опухоли кисти не отмечено. Способ лечения доброкачественных опухолей костей, включающий выскабливание и замещение дефекта аутокостью, является одним из оптимальных методов лечения доброкачественных опухолей коротких трубчатых костей кисти. Наиболее приемлемой донорской зоной для забора костного трансплантата является бугристость большеберцовой кости, так как в данном участке имеет место оптимальное сочетание кортикального и губчатого вещества кости, обеспечивающих полноценное восстановление пострезекционного дефекта коротких трубчатых пястных костей кисти и фаланг пальцев.

Ключевые слова: остеобластокластома, рак молочной железы, лимфедема
с. 105 – 110 оригинального издания
Список литературы
  1. Усольцева ЕВ, Машкара КИ. Хирургия заболеваний и повреждений кисти. 2-е изд перераб и доп. Ленинград, РФ: Медицина; 1978. 336 с.
  2. Biscaglia R, Bacchini P, Bertoni F. Giant cell tumor of the bones of the hand and foot. Cancer. 2000;88(9):2022–32.
  3. O’Brien B, Shatiraff B. Microlymphaticovenous and resectional surgery in obstructive lymphedema. Wld J Surg. 1979;3(1):3–15.
  4. Алгоритмы диагностики и лечения больных злокачественными новообразованиями. Залуцкого ИВ, Жаврида ЭА, ред. Минск, РБ; 2007. 509 с.
  5. Фрадкин СЗ, Залуцкий ИВ, ред. Клиническая онкология: справоч пособие. Минск, РБ; 2003. 784 с.
  6. Михайлов МК, Володина ГИ, Ларюкова ЕК. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов: учеб пособие. Казань, РФ: Казан гос ин-т усовершенствования врачей им ВИ Ленина; 1985. 66 с.
  7. Куфтырев ЛМ, Борзунов ДЮ, Злобин АВ, Митрофанов АИ. Аутопластика пострезекционных дефектов трубчатых костей кисти при лечении доброкачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний с использованием чрескостного остеосинтеза. Гений Ортопедии. 2004;(2):20–25.
  8. Дейкало ВП, Толстик АН. Хирургия кисти: история, современные достижения, проблемы и перспективы развития. Новости Хирургии. 2006; 14(4):26–36.
  9. Athanasian EA, Wold LE, Amadio PC. Giant cell tumors of the bones of the hand. J Hand Surg Am. 1997;22(4):91–98.
  10. Patradul A, Kitidumrongsook P, Parkpian V, Ngarmukos C. Allograft replacement in giant cell tumour of the hand. Hand Surg. 2001;6(1):59–65.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т Фрунзе, д. 27, УО «Витебский государственный ордена медицинский университет», кафедра онкологии с курсами ЛД, ЛТ, ФПК и ПК,
e-mail: Evgenij-shlyakhtunov@yandex.ru,
Шляхтунов Евгений Александрович
Cведения об авторах:
Шляхтунов Е.А., к.м.н., ассистент кафедры онкологии с курсами ЛД, ЛТ, ФПК и ПК УО «Витебский государственный медицинский университет».
Луд Н.Г., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой онкологии с курсами ЛД, ЛТ, ФПК и ПК УО «Витебский государственный медицинский университет».
Федоренко И.И., заведующий отделением общей онкологии УЗ «Витебский областной клинический онкологический диспансер».
Вальшонок О.Н., заведующая рентгенологическим отделением УЗ «Витебский областной клинический онкологический диспансер».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007