Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2013 г. №3 Том 21

ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2013.3.3   |  

Ю.С. ВИHHИК, Л.А. ШЕСТАКОВА, О.В. ТЕПЛЯКОВА, Н.И. ЦЕДРИК, О.В. ПЕРЬЯHОВА, А.Г. ГИТЛИHА, С.В. ЯКИМОВ, А.М. ПЛАХОТHИКОВА

ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ МОДЕЛЬ ПЕРВИЧHО ИHФИЦИРОВАHHОГО ПАHКРЕОHЕКРОЗА

ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого»,
Российская Федерация

Цель. Изучить возможность использования клинического штамма A. baumannii в моделировании первично инфицированного панкреонекроза у лабораторных животных – кроликов, оценить воспроизводимость и валидность усовершенствованной экспериментальной модели.
Материал и методы. Исследования выполнены на 10 кроликах-самцах породы Шиншилла в возрасте 4-5 месяцев. Усовершенствованный способ предусматривал срединную лапаротомию, пункцию желчного пузыря с забором 0,6 мл желчи. Индукцию панкреонекроза осуществляли механическим сдавлением ткани поджелудочной железы в трех стандартных точках браншами зажима Бильрота с последующим интрапаренхиматозным введением по 0,2 мл аутожелчи и взвеси клинического штамма A. baumannii.
Результаты. На 2-3 сутки после моделирования у лабораторных животных регистрировали клинические проявления синдрома системной воспалительной реакции: тахипноэ, тахикардию, гипертермию. Во время релапаротомии, выполненной через 72 часа после индукции панкреонекроза, в брюшной полости определялся мутный экссудат с наличием хлопьев фибрина, отмечалась дилатация желудка и тонкой кишки. Поджелудочная железа не дифференцировалась на фоне брыжейки тонкой кишки, представляя собой гомогенную массу сливающихся очагов стеатонекроза. Гистологически в биоптатах поджелудочной железы животных определялся лизис ацинарной и железистой паренхимы. При исследовании препаратов печени определялись признаки вторичного острого гепатита, в почках – картина интерстициального нефрита, в миокарде – признаки интерстициального миокардита. В легком обнаружены признаки бронхопневмонии и обструктивной эмфиземы с формированием булл. A. baumannii идентифицирован в количестве 5,0×107 КОЕ/г из биоптатов поджелудочной железы и в количестве 107 КОЕ/мл из перитонеального экссудата. У четырех животных в перитонеальном экссудате A. baumannii обнаружен в сочетании с энтеробактериями и Enterococcus spp.
Заключение. Использование усовершенствованного способа позволило у всех животных воспроизвести инфицированный панкреонекроз с клинико-морфологическими проявлениями синдрома системной воспалительной реакции, распространенным бактериальным перитонитом и уровнем суперинфекции 40,0% через 72 часа с момента моделирования.

Ключевые слова: инфицированный панкреонекроз, моделирование, эксперимент, A. baumannii
с. 3– 8 оригинального издания
Список литературы
  1. Тарасенко ВС, Кубышкин ВС, Демин ДБ, Волков ДВ, Смолягин АИ, Чукина ОВ. Иммунологические нарушения при панкреонекрозе и их коррекция. Хирургия Журн им НИ Пирогова. 2013;(1):88–95.
  2. Литвин АА, Хоха ВМ. Современные тенденции в хирургическом лечении острого некротизирующего панкреатита и инфицированного панкреонекроза. Вестн Клуба Панкреатологов. 2012;(2):31–35.
  3. Миллер СВ, Винник ЮС, Теплякова ОВ. Лечение больных острым деструктивным панкреатитом. Хирургия Журн им НИ Пирогова. 2012;(5):24–30.
  4. Зиненко ДЮ, Сухина ТВ. Изменения структуры поджелудочной железы в условиях моделирования экспериментального острого панкреатита. Морфология. 2010;4(1):17–21.
  5. Hartwig W, Schimmel E, Hackert T, Fortunato F, Bergmann F, Baczako A, Strobel O, Buchler MW, Werner J. A novel animal model of severe pancreatitis in mice and its differences to the rat. Surgery. 2008 Sep;144(3):394–403.
  6. Wan MH, Huang W, Latawiec D, Jiang K, Booth DM, Elliott V, Mukherjee R, Xia Q. Review of experimental animal models of biliary acute pancreatitis and recent advances in basic research. HPB (Oxford). 2012 Feb;14(2):73–81.
  7. Liu ZH, Peng JS, Li CJ, Yang ZL, Xiang J, Song H, Wu XB, Chen JR, Diao DC. A simple taurocholate-induced model of severe acute pancreatitis in rats. World J Gastroenterol. 2009 Dec 7;15(45):5732–39.
  8. Su KH, Cuthbertson C, Christophi C. Review of experimental animal models of acute pancreatitis. HPB (Oxford). 2006;8(4):264–86.
  9. Толстой АД, Панов ВП, Краснорогов ВБ, Вашетко РВ, Скородумов АВ. Парапанкреатит. Этиология, патогенез, диагностика, лечение. Санкт-Петербург, РФ: Ясный Свет; 2003. 256 с.
  10. Дорошкевич СВ, Дорошкевич ЕЮ. Экспериментальное моделирование острого панкреатита. Новости Хирургии. 2008;16(2):14–21.
  11. Ушкевич АЛ, Жандаров КН, Прокопчик НИ. Моделирование острого деструктивного панкреатита, парапанкреатита в эксперименте. Новости Хирургии. 2010;18(2):8–14.
  12. Петрова ЕВ, Алексеева НТ, Корольков АЮ. Влияние госпитальной инфекции на течение деструктивного панкреатита. Врач. 2008;(4):68–70.
  13. Wu BU, Johannes RS, Kurtz S, Banks PA. The impact of hospital-acquired infection on outcome in acute pancreatitis. Gastroenterology. 2008 Sep;135(3):816–20.
  14. Миллер СВ, Винник ЮС, Теплякова ОВ, Перьянова ОВ. Динамика этиологической структуры и антибиотикочувствительности микрофлоры инфицированного панкреонекроза. Анналы Хирургии. 2011;(5):54–61.
  15. Перьянова ОВ, Мальцева ОЕ, Осипова НП, Теплякова ОВ, Кублицкая ЛИ, Капустина ЕА, Смотров СВ, Курчицкий АА. Антибиотикочувствительность микрофлоры при деструктивных формах острого панкреатита. Сиб Мед журн. 2006;62(4):22–25.
  16. Dent LL, Marshall DR, Pratap S, Hulette RB. Multidrug resistant Acinetobacter baumannii: a descriptive study in a city hospital. BMC Infect Dis. 2010 Jul 7;10:196.
  17. Шеина ЕА, Стадников БА, Третьяков АА. Репаративные потенции тканей поджелудочной железы при экспериментальном инфицированном панкреонекрозе. Морфология. 2008;134(5):29–32.
?
Адрес для корреспонденции:
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1, ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» кафедра общей хирургии,
e-mail: teplyakova-olga@yandex.ru,
Теплякова Ольга Валерьевна
Cведения об авторах:
Винник Ю.С., заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого».
Шестакова Л.А., к.м.н., доцент, заведующая кафедрой патологической анатомии им. проф. П.Г. Подзолкова ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого».
Теплякова О.В., к.м.н., докторант кафедры общей хирургии ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого».
Цедрик Н.И., ассистент кафедры общей хирургии ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого».
Перьянова О.В., к.б.н., доцент, заведующая кафедрой микробиологии им. доц. Б.М. Зельмановича ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого».
Гитлина А.Г., старший научный сотрудник ЦНИЛ ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого».
Якимов С.В., д.м.н., профессор кафедры общей хирургии ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого».
Плахотникова А.М., студентка 6 курса ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007