Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2013 г. №4 Том 21

ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2013.4.10   |  

В.Д. ЛУЦЕHКО, А.А. МИГУHОВ, Т.Н. ТАТЬЯHЕHКО, Е.Б. СУЧАЛКИH, С.Н. ГОHТАРЕВ

ПРИМЕHЕHИЕ БИОПОЛИМЕРHЫХ МАТЕРИАЛОВ ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ПОЛЫХ ОРГАHОВ В ЭКСПЕРИМЕHТЕ

ФГАОУ ВПО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»,
Российская Федерация

Цель. Изучить в эксперименте эффективность применения биополимерных материалов при перфорации полых органов.
Материал и методы. Эксперимент выполнен на 63 белых половозрелых крысах. Моделирование язвы желудка осуществляли по модифицированной методике Okabe, для моделирования перфорации производили сквозной прокол стенки желудка диаметром 0,1 см. Животные были разделены на 3 группы (по 23, 25 и 15 животных). В первой группе пластика перфораций выполнялась мембраной «Коллост», во второй группе был использован сетчатый эндопротез с укрытием сальником. Традиционный метод ушивания двурядным швом места перфорации мы применили в третьей группе. Животные выводились из эксперимента на 7, 14, 21, 30, 60, 90 и 120 сутки.
Результаты. В послеоперационном периоде при имплантации сетчатого эндопротеза на 7 сутки было выявлено, что вокруг сетки начинает формироваться соединительнотканная капсула из коллагеновых волокон. Эпителизация язвы завершалась на 30 сутки, на 60 сутки сетка полностью инкапсулировалась. Таким образом, в области перфорации выявлена положительная реакция соединительнотканных элементов на инородный синтетический материал и минимизация спаечного процесса при укрытии сальником. Мембрана «Коллост», при закрытии язвенных дефектов, способствовала восстановлению стенки органа на 30 сутки и стимулировала процессы рубцевания за счет специфического белка-коллагена. Плотность белковой структуры позволила герметично отграничить просвет органа от брюшной полости. При ушивании двурядными узловыми швами только на 60 сутки выявлялись изменения аналогичные заживлению язвенных дефектов с применением биополимерных материалов. В отдаленные сроки в зоне операции отмечались деформация и образование стриктур.
Заключение. Применение биополимерных материалов ускоряет процессы регенерации тканей в зоне операции, при этом не возникает деформации тканей и сужения просвета органа.

Ключевые слова: перфорация полого органа, оперативное лечение, биополимерные материалы, морфологические изменения
с. 10 – 15 оригинального издания
Список литературы
  1. Гринберг АА, ред. Неотложная абдоминальная хирургия: справочное пособие для врачей. Москва, РФ: Триада-Х; 2000. 378 с.
  2. Бисенков ЛН, Зубарев ПН, Трофимов ВМ. Неотложная хирургия груди и живота: рук для врачей. Санкт-Петербург, РФ: Гиппократ; 2002. 511 с.
  3. Шалимов АА, Саенко ВФ. Хирургия пищеварительного тракта. Киев: Здоров'я, Украина; 1987. 568 с.
  4. Tytgat GN. Duodenal ulcer disease. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1996 Aug;8(8):829–33.
  5. Lassen A, Hallas J, Schaffalitzky de Muckadell OB. Complicated and uncomplicated peptic ulcers in a Danish county 1993-2002: a population-based cohort study. Am J Gastroenterol. 2006 May;101(5):945–53.
  6. Higham J, Kang JY, Majeed A. Recent trends in admission and mortality due to peptic ulcer in England: increasing frequency of haemorrage among old subjects [Electronic resource]. 2001. Avialable from: http://gut.bmj.com.
  7. Gilliam AD, Speake WJ, Lobo DN, Beckingham IJ. Current practice of emergency vagotomy and Helicobacter pylori eradication for complicated peptic ulcer in the United Kingdom. Br J Surg. 2003 Jan;90(1):88–90.
  8. Шапошников АВ. Язвенная болезнь в зеркале статистики. Вестн Хирург Гастроэнтерологии. 2006;(1):139.
  9. Кузин МИ. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Хирургия. 2001;(1):27–32.
  10. Савельев ВС. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Москва, РФ; 2004. с. 303–04.
  11. Винник ЮС, Миллер СВ, Петрушко С.И, Попов ДВ, Балахонов ВВ, Мочалов АА. Оценка эффективности органо-сохраняющих методов лечения осложненных язв желудка и двенадцатиперстной кишки у больных пожилого и старческого возраста. Вестн Хирург Гастроэнтерологии. 2006;(1):32
  12. Гостищев ВК, Евсеев МА, Головин РА. Перфоративные язвы: взгляд на проблему. РМЖ. 2005;(25):3–7.
  13. Майстренко НА, Мовчан КН. Хирургическое лечение язвы двенадцатиперстной кишки. Санкт-Петербург, РФ; 2000. 360 с.
  14. Матяшин ИМ, Глузман АМ. Справочник хирургических операций (эпонимы). Киев, Украина: Здоров’я; 1979. 312 с.
  15. Дубова ЕА, Щёголев АИ. Количественная характеристика клеточной реакции на полипропиленовые эндопротезы. Верхневолж мед журн. 2006;(спецвып):24–25.
  16. Burch JM, Franciose RJ, Moore EE, Biffl WL, Offner PJ. Single-layer continuous versus two-layer interrupted intestinal anastomosis: a prospective randomized trial. Ann Surg. 2000 Jun;231(6):832–37.
Адрес для корреспонденции:
308036, Российская Федерация, г. Белгород, ул. Губкина, 46, ФГАОУ ВПО «Белгородский исследовательский университет», кафедра общей хирургии медицинского факультета,
e-mail: Lutsenko@gb2bel.ru,
Луценко Владимир Дмитриевич
Cведения об авторах:
Луценко В.Д., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии с курсом топографической анатомии и оперативной хирургии медицинского факультета ФГАОУ ВПО «Белгородский исследовательский университет».
Мигунов А.А. к.м.н., старший преподаватель кафедрой общей хирургии с курсом топографической анатомии и оперативной хирургии медицинского факультета ФГАОУ ВПО «Белгородский исследовательский университет».
Татьяненко Т.Н., к.м.н., доцент кафедры общей хирургии с курсом топографической анатомии и оперативной хирургии медицинского факультета ФГАОУ ВПО «Белгородский исследовательский университет».
Сучалкин Е.Б., ассистент кафедры общей хирургии с курсом топографической анатомии и оперативной хирургии медицинского факультета ФГАОУ ВПО «Белгородский исследовательский университет»
Гонтарев С.Н., д.м.н., профессор кафедры общей хирургии с курсом топографической анатомии и оперативной хирургии медицинского факультета ФГАОУ ВПО «Белгородский исследовательский университет».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007