Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2014 г. №5 Том 22

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2014.5.533   |  

И.С. ИВАHОВ, В.А. ЛАЗАРЕHКО, С.В. ИВАHОВ, Г.М. СУХОВ, А.В. ЦУКАHОВ, Г.Н. ГОРЯИHОВА, Е.Г. ОБЪЕДКОВ, Г.Н. ГАФАРОВ

НАРУШЕHИЯ СТРОЕHИЯ СОЕДИHИТЕЛЬHОТКАHHЫХ СТРУКТУР ПЕРЕДHЕЙ БРЮШHОЙ СТЕHКИ У ПАЦИЕHТОВ С ВЕHТРАЛЬHЫМИ ГРЫЖАМИ

ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»,
Российская Федерация

Цель. Определить различия в строении коллагеновых волокон в коже и апоневрозе у пациентов с вентральными грыжами и без грыж.
Материал и методы. В основную группу вошли 46 пациентов с грыжами передней брюшной стенки, в контрольную группу 49 пациентов без признаков грыжевой болезни и дисплазии соединительной ткани. Образцы участков кожи и апоневроза получали во время плановых оперативных вмешательств. Срезы окрашивали по SiriusRed и исследовали в обычном и поляризованном свете с использованием поляризационного микроскопа Altami Polar 2 при увеличении ×250 и ×400. Изучали архитектонику кожи и апоневроза, а также качественного состава коллагеновых волокон соединительной ткани при помощи поляризационной микроскопии.
Результаты. При изучении структуры коллагеновых волокон в апоневрозе выявлено, что их пучки неоднородны, в каждом отдельном пучке определялись продольные разволокнения. При сравнении полученных результатов изучения архитектоники апоневроза у пациентов основной группы, получены данные о том, что в 42% случаев коллагеновые волокна располагались в разных направлениях и плоскостях, в 53% случаев – разветвлялись на отдельные тонкие волокна, а в 67% случаев межволоконных пространств было достоверно больше по сравнению с архитектоникой апоневроза контрольной группы.
Заключение. Изучение структуры коллагеновых волокон в коже и апоневрозе выявило неоднородность их отдельных участков у пациентов с вентральными грыжами. При этом в каждом отдельном пучке определялись продольные разволокнения, что говорило о более пористой структуре апоневроза у пациентов с вентральными грыжами, которые обуславливали слабость передней брюшной стенки и способствовали развитию грыжевых дефектов. Использование метода поляризационной микроскопии для дооперационного изучения коллагеновых волокон в коже и апоневрозе дает возможность прогнозирования и проведения дополнительной профилактики образования грыж.

Ключевые слова: вентральная грыжа, световая поляризационная микроскопия, коллаген, кожа, апоневроз
с. 533-537 оригинального издания
Список литературы
  1. Андреев С. Д. Пластика обширных дефектов передней брюшной стенки биосинтетическими протезами / С. Д. Андреев, А. А. Адамян // Хирургия. – 1993.– № 9. – С. 30–35.
  2. Дарвин В. В. Аллопластика в лечении обширных и гигантских послеоперационных грыж / В. В. Дарвин, А. В. Шпичка, С. В. Онищенко // Герниология. – 2008. – № 1. – С. 10–11.
  3. Нелюбин П. С. Хирургическое лечение больных с послеоперационными и рецидивными вентральными грыжами / П. С. Нелюбин, Е. А. Галота, А. Д. Тимошин // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. – 2007. – № 7. – С. 69–74.
  4. Жебровский В. В. Хирургия грыж живота и эвентраций / В. В. Жебровский. – М. : МИА, 2009. – 440 с.
  5. Закономерности неосложненного раневого процесса у больных со срединной вентральной грыжей после различных видов пластики передней брюшной стенки / С. В. Харитонов [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. – 2013. – № 1. – С. 47–52.
  6. Хирургическое лечение грыж на фоне дисплазии соединительной ткани / Н. Н. Велигоцкий [и др.] // Укр. хирург. журн. – 2011. – № 3. – С. 236–39.
  7. Сравнительные характеристики герниопластик при послеоперационных грыжах живота / Д. Ю. Богданов [и др.] / Эндоскоп. хирургия. – 2008. – № 6. – С. 3–13.
  8. Connective tissue alteration in abdominal wall hernia / N. A. Henriksen [et al.] // Br J Surg. – 2011 Feb. – Vol. 98, N 2. – P. 210–19.
  9. Decreased collagen type I/III ratio in patients with recurring hernia after implantation of alloplastic prostheses / K. Junge [et al.] // Langenbecks Arch Surg. – 2004 Feb. – Vol. 389, N 1. – P. 17–22.
Адрес для корреспонденции:
305041, Российская Федерация,
г. Курск, ул. К.Маркса, д. 3,
ГБОУ ВПО «Курский государственный
медицинский университет»,
кафедра хирургических болезней №1,
тел.: +7 4712 35-36-90,
e-mail: ivanov.is@mail.ru,
Иванов Илья Сергеевич
Cведения об авторах:
Иванов И.С. д.м.н., доцент кафедры хирургических болезней №1 ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет».
Лазаренко В.А., д.м.н., профессор кафедры хирургических болезней ФПО, ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет».
Иванов С.В., д.м.н., профессор кафедры хирургических болезней №1 ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет».
Сухов Г.М., ассистент кафедры хирургических болезней №1 ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет».
Цуканов А.В. к.м.н., ассистент кафедры хирургических болезней №1 ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет».
Горяинова Г.Н., к.м.н., доцент кафедры патологической анатомии ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет».
Объедков Е.Г., клинический ординатор кафедры хирургических болезней №1 ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет».
Гафаров Г.Н., аспирант кафедры хирургических болезней №1 ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007