Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus

2014 г. №5 Том 22

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2014.5.538   |  

Г.Р. АСКЕРХАHОВ 1,2, Ф.М. АЙТЕКОВА 1,3

ВЛИЯHИЕ РАЗЛИЧHЫХ СПОСОБОВ ГЕРHИОПЛАСТИКИ HА КАЧЕСТВО ЖИЗHИ И ФЕРТИЛЬHОСТЬ ПАЦИЕHТОВ

ГБОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» 1,
ОАО «Медицинский центр им. Р.П. Аскерханова» 2,
ГБУ РД Республиканская клиническая больница г. Махачкалы» 3

Цель. Изучить качество жизни и фертильность пациентов после различных видов паховой герниопластики.
Материал и методы. В зависимости от метода герниопластики пациенты были разделены на три группы. I группа – натяжная герниопластика (n=116). II группа – ненатяжная герниопластика по Лихтенштейну (n=288). III группа – лапароскопическая герниопластика (n=44). Для изучения влияния грыжесечения паховой локализации на показатели фертильности пациентов была сформирована выборка из 135 мужчин в возрасте 18-40 лет из числа включенных в исследование. Тестирование и обследование проводилось до операции, через 4мес. и через год.
Результаты. Улучшение показателей качества жизни у пациентов III группы достигают максимальных значений к исходу 4 месяцев после операции. Пациенты II, III групп до этих же значений приходят к исходу 12 месяцев. Проведенные исследования показали, что у пациентов I группы развивается уменьшение числа сперматозоидов в единице объема эякулята на 41,0±12,3 млн/мл, что в 2 раза меньше исходного показателя. Относительное число подвижных форм также уменьшается на 10% от исходного соотношения. Отрицательные изменения во II группе менее выражены, чем у представителей I группы. Средняя концентрация сперматозоидов в единице объема эякулята уменьшается на 7,8±10,9 млн/мл, что составляет 9% от исходного показателя. К исходу года продолжается снижение по данному показателю в среднем на 15,3±20,9 млн/мл, что составляет 15% от исходного значения. В III группе качественные и количественные характеристики эякулята без отрицательной динамики. Напротив, к исходу года отмечается увеличение относительного числа подвижных сперматозоидов.
Заключение. Показатели качество жизни после лапароскопической герниопластики достигают максимума к исходу 4 месяцев по сравнению с другими методами. Лапароскопическая герниопластика не ухудшает показатели сперматогенеза, в отличие от натяжной и ненатяжной герниопластик.

Ключевые слова: паховая грыжа, герниопластика, качество жизни, опросник MOS SF-36, спермограмма, фертильность
с. 538-546 оригинального издания
Список литературы
  1. Новик А. А. Исследование качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова. – СПб. : Геотар-мед, 2004. – 304 с.
  2. Новик А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова ; под ред. Ю.Л. Шевченко. – 2-изд. – М. : ОЛМА Медиа Групп, 2007. – 320 с.
  3. Beltran M. A. Outcomes of Lichtenstein hernioplasty for primary and recurrent inguinal hernia / M. A. Beltran, K. S. Cruces // World J Surg. – 2006 Dec. – Vol. 30, N 12. – P. 2281–87.
  4. Белоконев В. И. Организационные принципы работы самарского герниологического центра и его проблемы / В. И. Белоконев, А. В. Вавилов, З. В. Ковалева // Вестн. герниологии. – 2008. – С. 15–17.
  5. Hallen M. Male infertility after mesh hernia repair. A prospective study / M. Hallen // Surgery. – 2011 Feb. – Vol. 149, N 2. – P. 179–84.
  6. Obstructive azoospermia after bilateral endoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair - the role of surgeon / S. Skawran [et al.] // Hernia. – 2009. – Vol. 13, N 1. – Р. 25.
  7. Милюков В. Е. Профилактика некоторых послеоперационных осложнений при паховой герниопластике традиционными способами методом интраоперационной верификации и сохранения нервного аппарата паховой области / В. Е. Милюков, А. М. Кисленко // Анналы хирургии. – 2005. – № 4. – С. 66–71.
  8. Влияние сетчатого имплантата на репродуктивную функцию при паховой герниопластике / А. В. Протасов [и др.] // Хирургия им. Н. И. Пирогова. – 2010. – № 8. – С. 28–32.
  9. Выбор способа пластики при послеоперационных вентральных грыжах / У. О. Гафаров [и др.] // Хирург. – 2008. – № 10. – С. 3–10.
Адрес для корреспонденции:
367000, Российская Федерация,
Республика Дагестан,
г. Махачкала, пл. Ленина д. 1,
ГБОУ ВПО «Дагестанская государственная
медицинская академия»,
кафедра хирургических болезней №1
тел. моб.: 8 928 987-17-12,
e-mail: letom100@rambler.ru,
Айтекова Фатима Махмуд-Пашаевна
Cведения об авторах:
Аскерханов Г.Р., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней ГБОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия», генеральный директор ОАО «Медицинский центр им. Р.П. Аскерханова».
Айтекова Ф.М., преподаватель кафедры хирургических болезней ГБОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия», аспирант, ординатор отделения хирургии органов брюшной полости ГБУ РД «Республиканская клиническая больница г. Махачкалы».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007