Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2014 г. №6 Том 22

ОБЗОРЫ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2014.6.743   |  

Д.В. НАРЕЗКИH, Е.В. СЕРГЕЕВ

МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ ГHОЙHО-ВОСПАЛИТЕЛЬHЫХ РАHЕВЫХ ОСЛОЖHЕHИЙ ПРИ ГРЫЖЕСЕЧЕHИИ УЩЕМЛЕHHЫХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОHHЫХ ВЕHТРАЛЬHЫХ ГРЫЖ

ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия»,
Российская Федерация

Все мероприятия по профилактике раневых осложнений при хирургическом лечении ущемленных послеоперационных вентральных грыж передней брюшной стенки можно разделить на три группы: предоперационные, интраоперационные и послеоперационные. Исторически сложившимся, самым распространенным предоперационным методом профилактики раневых осложнений является – антибиотикопрофилактика. Интраоперационные методы наиболее широко применяются на сегодняшний день, однако и наиболее противоречивы. На современном этапе активно внедряются сетчатые эндопротезы и шовный материал с антибактериальными компонентами. Немалое значение уделяется использованию низкотемпературной плазмы или лазера как методов интраоперационной профилактики. Важное профилактическое значение во время оперативного лечения имеет ликвидация полостей в зоне операционной раны и их дренирование. В послеоперационном периоде большая часть мер профилактики направлена на уменьшение, раннюю диагностику и эвакуацию скоплений патологических жидкостей в ране. Интраоперационные методы наиболее широко применяются на сегодняшний день, однако они - наиболее противоречивы. Несмотря на большое количество методов профилактики раневых послеоперационных осложнений при грыжесечении ущемленных послеоперационных вентральных грыж на сегодняшний день нет четких алгоритмов применения профилактических мер.

Ключевые слова: послеоперационные вентральные грыжи, раневые осложнения, герниопластика
с. 743-749 оригинального издания
Список литературы
  1. Белоконев ВИ, Пушкин СЮ, Федорина ТА, Нагапетян СВ. Биомеханическая концепция патогенеза послеоперационных вентральных фыж. Вестн хирургии им ИИ Грекова. 2000;(5): 23–27.
  2. DiBello JN Jr, Moore JH Jr. Sliding myofascial flap of the rectus abdominus muscles for the closure of recurrent ventral hernias. Plast Reconstr Surg. 1996 Sep;98(3):464–69.
  3. Yahchouchy-Chouillard E, Aura T, Picone O, Etienne JC, Fingerhut A. Incisional hernias. I. Related risk factors. Dig Surg. 2003;20(1):3–9.
  4. Ягудин МК. Прогнозирование и профилактика раневых осложнений после пластики вентральных грыж. Хирургия. 2003;(11):54–60.
  5. Костюченко АЛ, Бельских АН, Тулупов АН. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса. Санкт Петербург, РФ: Фолиант; 2000. 376 с.
  6. Тимошин АД, Юрасов АВ, Шестаков АЛ. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки. Триада-Х; 2003. 144 с.
  7. Носов ВГ. Усов СА. Профилактика инфекции в области хирургического вмешательства при аллопластике паховых и инцизионных вентральных грыж. Бюл ВСНЦ СО РАМН. 2005;(3):259–60.
  8. Федоров ВД, Плешков ВГ, Страчунский ЛС, Беденков АВ. Периоперационная антибиотикопрофилактика в абдоминальной хирургии: пособие для врачей. Смоленск, РФ; 2004. 17 с.
  9. Баязитов НР. Эффективность аллопластики при лечении гигантской послеоперационной и рецидивной грыжи живота. Клінічна хірургія. 2000;(5):19–21.
  10. Баулин НА, Гавриленко НА, Горюнов НА, Степкин АВ. Профилактика раневых осложнений и рецидивов при больших вентральных грыжах. Вестн Хирургии. 1986;(9):46–47.
  11. Аббасзаде ТН. Профилактика раневых осложнений при герниопластике больших вентральных грыж с использованием аргоноплазменной коагуляции и дренажной системы "UNOVAC". Герниология. 2009;(3):5.
  12. Мошкова ТА, Васильев CB, Олейник ВВ, Морозов АБ. Оценка разных способов размещения полипропиленовых сеток при аллопластике вентральных грыж. Вестн Хирургии им ИИ Грекова. 2007;(2):78–81.
  13. Patel KM, Bhanot P, Franklin B, Albino F, Nahabedian MY. Use of intraoperative indocyanin-green angiography to minimize wound healing complications in abdominal wall reconstruction. J Plast Surg Hand Surg. 2013 Dec;47(6):476–80.
  14. Cho J, May A, Ryan H, Tsuda S. Intraoperative use of fluorescent imaging with indocyanine green changes management of abdominal wall flaps during open ventral hernia repair. Surg Endosc. 2014 Oct 8. [Epub ahead of print]
  15. Кукош МВ, Гомозов ГИ, Разумовский НК. Ущемленная грыжа. Ремедиум Приволжье. 2008; (6):7–10.
  16. Topcu O, Kurt A, Soylu S, Akgol G, Atabey M, Karakus BC, Aydin C. Polypropylene mesh repair of incarcerated and strangulated hernias: a prospective clinical study. Surg Today. 2013 Oct;43(10):1140–44.
  17. Bessa SS, Abdel-Razek AH. Results of prosthetic mesh repair in the emergency management of the acutely incarcerated and/or strangulated ventral hernias: a seven years study. Hernia. 2013 Feb;17(1):59–65.
  18. Wysocki A, Strzalka M, Budzynski P. Tension-free technique for the repair of strangulated abdominal hernia]. Przegl Lek. 2011;68(3):154–56. [Article in Polish]
  19. Abd Ellatif ME, Negm A, Elmorsy G, Al-Katary M, Yousef Ael-A, Ellaithy R. Feasibility of mesh repair for strangulated abdominal wall hernias. Int J Surg. 2012;10(3):153–56.
  20. Нелюбин ПС, Галота ЕА, Тимошин АД. Хирургическое лечение больных с послеоперационными и рецидивными вентральными, грыжами. Хирургия. Журн им НИ Пирогова. 2007;(7):69–74.
  21. Basoglu M, Yildirgan MI, Yilmaz I, Balik A, Celebi F, Atamanalp SS, Polat KY, Oren D. Late complications of incisional hernias following prosthetic mesh repair. Acta Chir Belg. 2004 Aug;104(4):425–28.
  22. Белянский ЛC, Тодуров ИМ, Манойло НВ. Особенности хирургического лечения дефектов брюшной стенки у больных с массивными-повреждениями функциональных мышечных комплексов. Герниология. 2007;(3):29–31.
  23. Подолужный ВИ, Кармадонов АВ, Перминов АА. Хронические серомы при надапоневротическом расположении протеза у больных с грыжами живота. Вестн Герниологии. 2007(2): 25–26.
  24. Федоров ИВ, Славин ЛЕ, Кочнев АВ. Серома как осложнение хирургии грыж живота. Вестн Герниологии. 2006;(2):195–98.
  25. Franneby U, Gunnarsson U, Wollert S, Sandblom G. Discordance between the patient's and surgeon's perception of complications following hernia surgery. Hernia. 2005 May;9(2):145–49. Epub 2005 Feb 10
  26. Heartsill L, Richards ML, Arfai N, Lee A, Bingener-Casey J, Schwesinger WH, Sirinek KR. Open Rives-Stoppa ventral hernia repair made simple and successful but not for everyone. Hernia. 2005 May;9(2):162–66.
  27. Цверов ИА, Базаев АВ. Оценка основных способов аллопластики с целью оптимизации лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами. Соврем Технологии в Медицине. 2011;(2):73–76.
  28. Цверов ИА, Базаев АВ. Хирургическое лечение больных с вентральными грыжами: современное состояние вопроса. Соврем Технологии в Медицине. 2010;(4):122–27.
  29. Vichova B, Oravsky M, Schnorrer M. Scar hernia repairs using a mesh--the sublay technique. Rozhl Chir. 2008 Mar;87(3):138–40. [Article in Slovak]
  30. Conze J, Binnebosel M, Junge K, Schumpelick V. Incisional hernia - how do I do it? Standard surgical approach. Chirurg. 2010 Mar;81(3):192–200. [Article in German]
  31. Cox TC, Pearl JP, Ritter EM. Rives-Stoppa incisional hernia repair combined with laparoscopic separation of abdominal wall components: a novel approach to complex abdominal wall closure. Hernia. 2010 Dec;14(6):561–67.
  32. Kaoutzanis C, Leichtle SW, Mouawad NJ, Welch KB, Lampman RM, Cleary RK Postoperative surgical site infections after ventral/incisional hernia repair: a comparison of open and laparoscopic outcomes. Surg Endosc. 2013 Jun;27(6):2221–30.
  33. Schumpelick V. Klinge U. Intermediate follow-up results of sublay polypropylene repair in primary and recurrent incisional hernias. Verlag Berlin Heidelberg; 1999. p. 313–26.
  34. Ходак ВА, Петров ВВ, Романов РВ, Паршиков ВВ. Пластика брюшной стенки сеткой по бесшовной технологии [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.medsovet.info/book/content_1661.
  35. Паршиков ВВ, Петров ВВ, Ходак ВА, Самсонов АА, Романов РВ, Градусов ВП, Бабурин АБ. Современные технологии в хирургии грыж передней брюшной стенки. Соврем Технологии в Медицине. 2009;(1):32–38.
  36. Cavallaro A, Lo Menzo E, Di Vita M, Zanghi A, Cavallaro V, Veroux PF, Cappellani A. Use of biological meshes for abdominal wall reconstruction in highly contaminated fields. World J Gastroenterol. 2010 Apr 21;16(15):1928–33.
  37. Десятерик ВІ, Міхно СП, Шаповалюк ВВ, Котов ОВ, Аксентєв СО. Диференційований підхід до лікування післяопераційної грижі різної локалізації. Клінічна хірургія. 2003;(11):16–17.
  38. Воскресенский ПК, Емельянов СИ, Ионова ЕА. Ненатяжная Герниопластика. Медпрактика; 2002. 148 с.
  39. Kubo G, Rose J. [Rectusbanding by polypropylene-mesh--a new method for incisional hernia repair]. Zentralbl Chir. 2002 Jul;127(7):583–88. [Article in German]
  40. Schier F, Danzer E, Bondartschuk M. Incidence of contralateral patent processus vaginalis in children with inguinal hernia. J Pediatr Surg. 2001 Oct;36(10):1561–63.
  41. Майстренко НА, Бахтин МЮ, Ткаченко АН, Фёдоров ДЮ. Возможности прогнозирования гнойно-воспалительных осложнений при хирургическом лечении больных с нерецидивной послеоперационной вентральной грыжей. Вест Хирургии им ИИ Грекова. 2000;159(1):68–72.
  42. Гостищев ВК, Омельяновский ВВ. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии. Хирургия. 1997;(8):11–15.
  43. Басин БЯ. Современный герниопротез с антибактериальным и противовоспалительным действием: передовые технологии. Москва, РФ; 2009. с. 6–7.
  44. Пострелов НА, Басин БЯ, Платонов СИ, Басин ГЕ, Афиногенов ГЕ, Афиногенова АГ, Клюев АН. Новый герниопротез с антибактериальным и противовоспалительным действием [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.medsovet.info/book/content_1646.
  45. Wiegering A, Sinha B, Spor L, Klinge U, Steger U, Germer CT, Dietz UA. Gentamicin for prevention of intraoperative mesh contamination: demonstration of high bactericide effect (in vitro) and low systemic bioavailability (in vivo). Hernia. 2014 Oct;18(5):691–700.
  46. Мохов ЕМ, Евтушенко НГ, Сергеев АН. Применение биологически активного (антимикробного) шовного материала при хирургическом лечении грыж передней брюшной стенки. Вестн Эксперим и Клин Хирургии. 2012;5(4):648–54.
  47. Нарезкин ДВ, Пехов АИ, Сергеев ЕВ, Маркова ЯА. Способ профилактики гнойно-воспалительных раневых осложнений при аллопластике ущемленных послеоперационных вентральных грыж: № RU 2449820 РФ, МПК А61N5/00; заявитель: Смол гос мед акад. №2010146505/14; заявл. 15.11.2019; опубл. 10.05.2012. Бюл. 2012;(13).
  48. Ильченко ФН. Профилактика воспалительных осложнений заживления раны у больных с послеоперационной грыжей живота. Клінічна Хірургія. 2002;(11-12):31–33.
  49. Schumpelick V, Klinge U, Junge K, Stumpf M. Incisional abdominal hernia: the open mesh repair. Langenbecks Arch Surg. 2004;(389):1–5.
  50. Crespi G, Giannetta E, Mariani F, Floris F, Pretolesi F, Marino P.Imaging of early postoperative complications after polypropylene mesh repair of inguinal hernia. Radiol Med. 2004 Jul-Aug;108(1-2):107-15. [Article in English, Italian]
Адрес для корреспонденции:
214019, Российская Федерация,
г. Смоленск, ул. Крупской, д. 28,
ГБОУ ВПО «Смоленская государственная
медицинская академия»,
кафедра госпитальной хирургии,
тел. +7 980 310-10-10,
e-mail: br.rus32@gmail.com,
Сергеев Евгений Валерьевич
Cведения об авторах:
Нарезкин Д.В., д.м.н., профессор, проректор по работе с практическим здравоохранением и последипломному образованию, заведующий кафедрой госпитальной хирургии, ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия».
Сергеев Е.В., аспирант кафедры факультетской хирургии, ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007