Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2015 г. №3 Том 23

ЧЕЛЮСТHО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2015.3.314   |  

И.О. ПОХОДЕHЬКО-ЧУДАКОВА, А.З. БАРМУЦКАЯ, А.В. СУРИH

ТАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕHИЯ ОДОHТОГЕHHОГО ХРОHИЧЕСКОГО СИHУСИТА В ОБЛАСТИ ДHА ВЕРХHЕЧЕЛЮСТHОЙ ПАЗУХИ

УО «Белорусский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Цель. Обосновать целесообразность выполнения сохраняющих зуб операций в области премоляров и моляров верхней челюсти и щадящей синусотомии у пациентов с одонтогенным хроническим синуситом верхнечелюстной пазухи (ВЧП) в амбулаторных условиях.
Материал и методы. Наблюдали 41 пациента с хроническим апикальным периодонтитом и его осложнениями в области дна ВЧП (23 – с хроническим гранулематозным периодонтитом, 18 – с кистогранулемами и кистами). Операцию осуществляли по способу, предложенному авторами. Эффективность лечения оценивали на основании клинического обследования с учетом данных конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ).
Результаты. Непосредственный результат операции у всех пациентов был положительный. Послеоперационные раны зажили первичным натяжением. Боли в области оперированных зубов отсутствовали. Дыхание через нос было свободным, отделяемого из соответствующего носового хода не отмечалось.
Через 1 месяц в области послеоперационного рубца воспалительные явления отсутствовали. Перкуссия оперированного зуба была безболезненна. Констатировали свободное дыхание через нос. Отделяемого из носового хода на стороне поражения не отмечалось. Через 3 месяца свищевые ходы с отделяемым гнойным экссудатом в проекции апексов оперированных зубов были отмечены у 12,2% пациентов. В группе пациентов с хроническим гранулематозным периодонтитом число осложнений равнялось 13%. В группе пациентов с кистогранулемами и кистами число воспалительных осложнений равнялось 11,1%.
Все осложнения были расценены как отрицательные результаты эндодонтической подготовки «причинного» зуба. В сроки наблюдения 6 и 12 месяцев по данным КЛКТ рецидива и признаков воспаления со стороны слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, подвергавшейся оперативному вмешательству отмечено не было.
Заключение. Представленные результаты показывают обоснованность и целесообразность выполнения сохраняющих зуб операций в области премоляров и моляров верхней челюсти, а также щадящей синусотомии у пациентов с одонтогенным хроническим синуситом ВЧП в амбулаторных условиях.

Ключевые слова: одонтогенный синусит верхнечелюстной пазухи, верхушечный периодонтит, перкуссия, носовое дыхание, хирургическое лечение, щадящая синусот
с. 314-319 оригинального издания
Список литературы
  1. Ялымова Д, Вишняков В, Талалаев В. Хирургическое лечение хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита. Врач. 2014;(11):51-54.
  2. Малахова МА. Комплексное лечение больных хроническим одонтогенным перфоративным верхнечелюстным синуситом. Стоматология. 2005;(4): 25-26.
  3. Лазарев АИ, Честникова СЭ, Ерофеева ЛН, Панкрушева Т А. Использование полимерных аппликационных антибактериальных пленок для лечения больных с перфоративными одонтогенными верхнечелюстными синуситами. Росс Оториноларингология. 2007;(2):3-6.
  4. Иорданишвили АК, Никитенко ВВ, Балин ДВ. Возрастные особенности клинического течения одонтогенного верхнечелюстного синусита. Стоматология 2013; 5: 25-28.
  5. Venetis G, Bourlidou E, Liokatis PG, Zouloumis L. Endoscopic assistance in the diagnosis and treatment of odontogenic maxillary sinus disease. Oral Maxillofac Surg. 2014 Jun;18(2):207-12. doi: 10.1007/s10006-013-0413-6.
  6. Григорьянц ЛА, Сирак СВ, Зекерьяев РС, Арутюнян К Э. Показания и эффективность использования различных хирургических вмешательств при лечении больных с одонтогенным гайморитом, вызванным выведением пломбировочного материала в верхнечелюстной синус. Стоматология 2007; (3) 42-45.
  7. Belli E, Matteini C, Marini Balestra F.Rhino-sinusal endoscopy as a diagnostic and therapeutic treatment in patients undergoing a bone marrow transplantation. Minerva Stomatol. 2002 Dec;51(11-12):515-21. [Article in Italian]
  8. Albu S, Baciut M, Opincariu I, Rotaru H, Dinu C.The canine fossa puncture technique in chronic odontogenic maxillary sinusitis. Am J Rhinol Allergy. 2011 Sep-Oct;25(5):358-62. doi: 10.2500/ajra.2011.25.3673.
  9. Сысолятин С П, Сысолятин П Г, Палкина МО, Ашурко ИП. Диагностика и лечение осложнений, связанных с выведением стоматологических пломбировочных материалов в верхнечелюстной синус. Стоматология. 2009;(1): 47-50.
  10. Худайбергенов ГГ, Гунько ВИ. Опыт диагностики и лечения больных с одонтогенным верхнечелюстным синуситом. Стоматология 2011; 3: 59-61.
  11. Байдик ОД, Сысолятин ПГ. Случай двустороннего одонтогенного верхне -челюстного синусита с формированием аспергиллемы. Проблемы Мед Микологии. 2014;(2):26-30.
  12. Лопатин АС, Аллахвердиев СА. Выбор оптимального хирургического доступа при кистах верхнечелюстных пазух. Росс Ринология. 2010;(1): 32-35.
  13. Яременко АИ, Галецкий ДВ, Королев ВО. Осложнения и ошибки при остеоаугументации дна верхнечелюстной пазухи. Стоматология. 2013;(3):114-18
  14. Sieskiewicz A, Piszczatowski B, Olszewska E, Lukasiewicz A, Tarasow E, Rogowski M. Minimally invasive transnasal medial maxillectomy for treatment of maxillary sinus and orbital pathologies. Acta Otolaryngol. 2014 Mar;134(3):290-5. doi: 10.3109/00016489.2013.857786.
  15. Baptista PM, Abaj Jd, Secundino F. Stratus relieva: treatment for chronic rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg August 2012;(147) (suppl 2):255-56 uz Barona doi: 10.1177/0194599812451426a416
  16. Дудка ВТ, Честникова СЭ, Бочарова ИГ. Морфологические аспекты применения обогащенной тромбоцитами и фибрином аутоплазмы при пластике синооральных свищей. Росс Ринология. 2008;(1): 23-25.
Адрес для корреспонденции:
220116, Республика Беларусь,
г. Минск, пр. Дзержинского, д. 83,
УО «Белорусский государственный
медицинский университет»,
кафедра хирургической стоматологии,
тел. раб.: +375 17 254 32-44,
e-mail: ip-c@yandex.ru,
Походенько-Чудакова Ирина Олеговна
Cведения об авторах:
Походенько-Чудакова И.О., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургической стоматологии УО «Белорусский государственный медицинский университет».
Бармуцкая А.З., к.м.н., доцент, доцент кафедры хирургической стоматологии УО «Белорусский государственный медицинский университет».
Сурин А.В., аспирант кафедры хирургической стоматологии УО «Белорусский государственный медицинский университет».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007