Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2015 г. №3 Том 23

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2015.3.302   |  

С.А. СУШКОВ, И.В. САМСОHОВА, М.В. ГОЛЫШЕВИЧ

ПАТОГЕHЕТИЧЕСКОЕ ЗHАЧЕHИЕ ЭКСПРЕССИИ CD34 ПРИ ВАРИКОЗHОЙ БОЛЕЗHИ HИЖHИХ КОHЕЧHОСТЕЙ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Цель. Изучить экспрессию кластера дифференцировки CD34 в стенке вен пациентов, страдающих первичным варикозным расширением вен нижних конечностей.
Материал и методы. В исследование включено 18 пациентов, которым в связи с диагностированной недостаточностью клапанов глубоких вен одновременно с флебэктомией производилась резекция задних большеберцовых вен. Для морфологического исследования забирались участки резецированных вен и дистальный фрагмент большой подкожной вены, удаляемой при выполнении флебэктомии. Контролем являлись образцы соответствующих вен без патологии, полученных от умерших, не страдавших варикозной болезнью нижних конечностей.
Серийные срезы окрашивались общегистологическими методами и иммуногистохимически с использованием моноклональных антител к СD34. Степень экспрессии CD34 в полученных образцах оценивали с помощью световой микроскопии.
Результаты. В стенках задних большеберцовых вен пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей, имеющих недостаточность клапанов глубоких вен, изменялась степень его экспрессии в эндотелиальной выстилке по сравнению с контрольной группой. В исследуемых образцах суммарная площадь экспрессии составила 0,0085±0,0004 μm2, в контрольных образцах она была значительно меньше – 0,004±0,0003 μm2; (p<0,05).В образцах большой подкожной вены, взятых у пациентов, страдающих варикозной болезнью, площадь экспрессии CD34 по отношению к общей площади образца была также существенно выше контрольных показателей и составила 0,0116±0,0009 μm2 (в контроле– 0,005±0,0004 μm2; p<0,05). Сравнение экспрессии CD34 в образцах большой подкожной вены и задних большеберцовых вен, взятых у пациентов, страдающих варикозной болезнью, показало достоверно более высокие показатели в большой подкожной вене (p<0,05).
Заключение. При варикозной болезни поверхностных вен нижней конечности в станке поверхностных и глубоких вен развиваются однонаправленные изменения со стороны эндотелия, о чем свидетельствует изменение экспрессии CD34 на поверхности эндотелиальных клеток.

Ключевые слова: первичное варикозное расширение вен, эндотелий, стенки вены, иммуногистохимия, CD34 экспрессия, световая микроскопия, флебэктомия
с. 302-308 оригинального издания
Список литературы
  1. Bergan J. Molecular mechansms in chronic venous insufficiency. Ann Vasc Surg 2007 May;21(3):260-66.
  2. Perrin M, Ramelet AA. Pharmacological treatment of primary chronic venous disease: rationale, results and unanswered questions. Eur J Vasc Endovasc Surg 2011 Jan; 41(1): 117-25.
  3. Pascarella L, Schönbein GW, Bergan JJ. Microcirculation and venous ulcers: a review. Ann Vasc Surg 2005 Nov; 19(6): 921-27.
  4. Nicolaides AN. Chronic venous disease and the leukocyte-endothelium interaction: from symptoms to ulceration. Angiology 2005 Sep-Oct; 56(Suppl 1): S11-19.
  5. Raffetto JD, Khalil RA. Mechanisms of varicose vein formation: valve dysfunction and wall dilation. Phlebology 2008; 23(2): 85-98.
  6. Bergan JJ, Pascarella L, Schmid-Schonbein G. Pathogenesis of primary chronic venous disease: insights from animal models of venous hypertension. J Vase Surg 2008 Jan; 47(1):183-92.
  7. Ojdana D, Safiejko K, Lipska A, Sacha P, Wieczorek P, Radziwon P, Dadan J, Tryniszewska E. The inflammatory reaction during chronic venous disease of lower limbs. Folia Histochem Cytobiol 2009; 47(2): 185-89.
  8. Raffetto JD. Dermal pathology, cellular biology, and inflammation in chronic venous disease. Thromb Res 2009; 123(Suppl 4): S66–71.
  9. Liu YC, Margolis DJ, Isseroff RR. Does inflammation have a role in the pathogenesis of venous ulcers? A critical review of the evidence. J Invest Dermatol. 2011 Apr;131(4):818-27. doi: 10.1038/jid.2010.428.
  10. Lim CS, Davies AH. Pathogenesis of primary varicose veins. Br J Surg 2009 Nov; 96(11):1231-42.
  11. Pascarella L, Penn A, Schmid-Schonbein GW. Venous hypertension and the inflammatory cascade: major manifestations and trigger mechanisms. Angiology 2005 Sep-Oct; 56(Suppl 1): S3–10.
  12. Simovart HE, Aunapuu M, Lieberg J, Roosaar P, Arend A. Age-related changes in apoptosis and expressions of intercellular adhesion molecule-1 and vascular endothelial growth factor receptor type 2 in the wall of varicose veins. Int Angiol. 2010 Dec;29(6):507-13.
  13. Erguzel N, Yetkin E, Erdem G, Erdil N, Yetkin G, Heper G, Celik T, Senen K. Plasminogen activator inhibitor-1 levels in patients with primary varicose vein. Int Angiol. 2012 Apr;31(2):176-80.
  14. Жуков БН, Каторкин СЕ, Кравцов ПФ. Оптимизация диагностической программы и показаний к хирургической коррекции недостаточности клапанного аппарата глубоких вен у больных варикозной болезнью нижних конечностей. Новости Хирургии. 2010;8(1):46-51.
  15. Сушков СА. Коррегирующие вмешательства на задних большеберцовых венах при варикозной болезни. Новости Хирургии 2008;16(3):42-52.
  16. Kachlík D, Stingl J, Sosna B, Straka Z, Lametschwandtner A, Minnich B, Fárá P. Morphological features of vasa vasorum in pathologically changed human great saphenous vein and its tributaries. Vasa. 2008 May;37(2):127-36. doi: 10.1024/0301-1526.37.2.127.
  17. Aunapuu M, Arend A. Histopathological changes and expression of adhesion molecules and laminin in varicose veins. Vasa. 2005;(34)3:170-75.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь,
г. Витебск, пр. Фрунзе, д. 27,
УО «Витебский государственный
медицинский университет»,
кафедра общей хирургии,
e-mail: sergeryvit@gmail.com,
Сушков Сергей Альбертович
Cведения об авторах:
Сушков С.А., к.м.н., доцент, проректор по научно-исследовательской работе УО «Витебский государственный медицинский университет».
Самсонова И.В., к.м.н., доцент, зав. кафедрой патологической анатомии УО «Витебский государственный медицинский университет».
Голышевич М.М., студентка 6 курса лечебного факультета УО «Витебский государственный медицинский университет».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007