Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2015 г. №5 Том 23

ОБЗОРЫ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2015.5.552   |  

Ю.С. ВИHHИК 1, Н.М. МАРКЕЛОВА 1, Н.С. СОЛОВЬЕВА 1, Е.И. ШИШАЦКАЯ 3, М.Н. КУЗHЕЦОВ 2, А.П. ЗУЕВ 1

СОВРЕМЕHHЫЕ РАHЕВЫЕ ПОКРЫТИЯ В ЛЕЧЕHИИ ГHОЙHЫХ РАH

ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский
университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» 1,
НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Красноярск» ОАО «РЖД» 2
ФГОУ ВПО «Сибирский федеральный университет»
Институт биофизики Сибирского отделения Российской академии наук, г. Красноярск 3,
Российская Федерация

В настоящее время пациенты с гнойными ранами составляют около 40% пациентов хирургического профиля. Поскольку лечение гнойных ран под повязкой остается основным методом, так как он наиболее удобен и выгоден экономически, но недостаточно эффективен, разработка новых современных покрытий, обладающих одновременно несколькими свойствами, является актуальней. В процессе заживления раны врач сталкивается со многими проблемами, в том числе с вопросом выбора того или иного раневого покрытия, так как они существенно отличаются по своему дизайну и свойствам. Недостатком многих применяемых раневых повязок является их свойство прилипать к ране. В результате этого происходит травмирование регенерирующих тканей, а сами перевязки становятся болезненными. Многие положительные свойства перевязочных материалов снижаются вследствие повреждений, вызываемых ежедневными перевязками. В последнее время довольно большое значение уделяется биосовместимым материалам, которые с учетом фазы раневого процесса способствуют более эффективному заживлению и регенерации. В связи с этим в данной работе представлены основные виды современных раневых покрытий, используемых в лечении гнойных ран, их свойства, показания и способы применения.

Ключевые слова: гнойная рана, раневое покрытие, раневая повязка, биосовместимые материалы, лечение ран, раневой процесс, заживление и регенерация
с. 552-558 оригинального издания
Список литературы
  1. Кузин МИ, Костюченок БМ, Колкер И. Общие принципы лечения гнойных ран. Вестн АМН СССР.1983;(8):45-49.
  2. Falanga V. The chronic wound: Failure to heal. In: Falanga. Vincent, editor. Cutaneous wound healing. London: Martin Dunitz. Publishers. 2001. p 155-64.
  3. Schultz G, Mozingo D, Romanelli M, Claxton K. Wound healing and time; new concepts and scientific applications. Wound Repair and Regeneration. 2005;13(Suppl s4): S1–S11. doi: 10.1111/j.1067-1927.2005.1304S1.x
  4. Leaper D. Evidence-based wound care in the UK. Int Wound J. 2009 Apr;6(2):89-91. doi: 10.1111/j.1742-481X.2009.00581.x
  5. Федоров БД, Чижа ИМ./ ред. Биологически активные перевязочные средства в комплексном лечении гнойно-некротических ран. Москва, РФ. 2000. 36 с.
  6. Костюченок БМ, Карлов ВА, Медетбеков ИМ. Активное хирургическое лечение гнойной раны. Нукус: Каракалпакстан; 1981. 207 с.
  7. Луцевич ОЭ, Тамразова ОБ, Шикунова АЮ, Плешков АС, Исмаилов ГО, Воротилов ЮВ, Толстых ПИ. Современные взгляды на патофизиологию и лечение гнойных ран. Хирургия. Журн им НИ Пирогова 2011;(5):72-77.
  8. Минченко АН. Раны. Лечение и профилактика осложнений: уч пособие. Санкт-Петербург, РФ: СпецЛит, 2003. 207 с.
  9. Нечаев ЭА./ред. Хирургическая инфекция — клиника, диагностика, лечение. Рук для воен врачей. Москва, РФ. 1993. 296 с.
  10. Туманов ВП, Герман ГС. Методическое руководство по лечению ран. Москва, РФ: Пауль Хартманн, 2000. 123 с.
  11. Шаблин ДВ, Павленко СГ, Евглевский АА, Бондаренко ПП, Хуранов АА. Современные раневые покрытия в местном лечении ран различного генеза. Фунд исследования. 2013;(12)2:361-65.
  12. Привольнев ВВ, Каракулина ЕВ. Основные принципы местного лечения ран и раневой инфекции. Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2011;13(3):214-22.
  13. Назаренко ГИ, Сугурова ИЮ, Глянцев СП. Рана. Повязка. Больной. Рук-во для врачей и медсестер. Москва, РФ: Медицина. 2002. 472 с.
  14. Абаев ЮК. Перевязочные материалы и средства в хирургии. Вестн Хирургии им ИИ Грекова. 2004;(163)3:83-87.
  15. Frykberg RG, Driver VR, Carman D, Lucero B, Borris-Hale C, Fylling CP, Rappl LM, Clausen PA. Chronic wounds treated with a physiologically relevant concentration of platelet-rich plasma gel: a prospective case series. Ostomy Wound Manage. 2010 Jun;56(6):36-44.
  16. Андреев ДЮ, Парамонов БА, Мухтарова АМ. Современные раневые покрытия Ч. I. Вестн Хирургии им ИИ Грекова. 2009;(168)3:98-102.
  17. Дронов АМ./ред. Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей и костей: Атлас. Москва, РФ: ГОЭТАР-Медиа; 2008. 257 с.
  18. Каскаев АВ, Черданцев ДВ, Большаков ИН. Перспективы применения современных раневых покрытий у ожоговых больных. Сиб Мед Обозрение. 2011;(68)2:3-6.
  19. Ефименко НА, Шин ФЕ, Толстых МП, Тепляшин А.С. Современные тенденции в создании биологически активных материалов для лечения гнойных ран. Воен Мед Журн. 2002;(323)1:48-52.
  20. Новикова НФ, Мордовцев ВН, Паренькова ТВ. Новые возможности лечения трофических язв, ран кожи и мягких тканей, пролежней и свищей. Рецепт. 2005;(2):51-54.
  21. Накабаяси Н. Полимеры медицинского назначения, используемые для разделения и диффузии веществ. Полимеры мед назначения: пер. с яп.. Москва, СССР: Медицина; 1981. 67 с.
  22. Адамян АА, Добыш СВ, Килимчук ЛЕ. Биологически активные перевязочные средства в комплексном лечении гнойно-некротических ран: метод рекомендации. Москва, РФ: 2000. 40 с
  23. Marissa JC, Fylling CP, Parnell LK Use of Platelet Rich Plasma Gel on Wound Healing: A Systematic Review and Meta-Analysis. Eplasty. 2011;(11):e38.
  24. Bioengineered skin substitutes for the management of burns: A systematic review. Pham C, Greenwood J, Clelandc H, Woodruff P, Maddern G. Burns 2007;(33)8:946-57. DOI:10.1016/j.burns.2007.03.020
  25. Adamson R. Role of macrophages in normal wound healing: an overview. J. Wound Care.2009;18(8):349-51.
  26. Шамова EC, Большаков ИН, Горбунов НС, Насибов СМ. Заживление кожи при использовании раневых покрытий на основе коллаген-хитозанового комплекса. Сиб Мед Обозрение. 2003;4(29):25-27.
  27. Kong M, Chen XG, Xing K, Park HJ. Antimicrobial properties of chitosan and mode of action: a state of the art review. Int J Food Microbiol. 2010;(144)1:51-63.
  28. Jayakumar R, Prabaharan M, Kumar PT, Nair SV, Tamura H. Biomaterials based on chitin and chitosan in wound dressing applications. Biotechnology Advances. 2011;(29)3:322-37.
  29. Беляков НА, Королькова СВ. Адсорбенты. Каталог-справочник. Санкт-Петербург, РФ: СПбМАПО; 1997. 80 с.
  30. Винник ЮС, Маркелова НМ, Тюрюмин ВС, Баранов СА, Перьянова ОВ, Коноваленко АН. Применение сорбционного трансмембранного диализа в лечении поверхностных гнойных ран. Красноярск, РФ: Версо; 2011. 24 с.
  31. Ефименко НА, Нуждин ОИ. Применение сорбционных материалов в лечении гнойных ран. Воен Мед Журн. 1998;(7):28-32.
  32. Ларичев АБ, Шишло ВК, Лисовский АВ, Чистяков АЛ, Васильев АА. Профилактика раневой инфекции и морфологические аспекты заживления асептической раны. Вестн Эксперим и Клин Хирургии. 2011;(4): 728–33.
  33. Грязнов ВН, Чередняков ЕФ, Черных АВ. Использование гелевых сорбентов в экспериментальной и клинической хирургии. Воронеж, РФ: 1990. 88 с.
  34. Meylan G, Tschantz P. Pansement ou absence de pansement sur les plaies opératoires. étude prospective comparative. Ann. de Chirurgie. 2001;(5)126:459-62.
  35. Lacci KM, Dardik A. Platelet-Rich Plasma: Support for Its Use in Wound Healing. J Biol Med. 2010 Mar; 83(1):1–9.
  36. Hanna JR, Giacopelli JA. A review of wound healing and wound dressing products. J Foot Ankle Surg. 1997;(36):2–14. DOI: 10.1016/S1067-2516(97)80003-8.
  37. Vuorisalo S, Venermo M, Lepantalo M. Treatment of diabetic foot ulcers. J Cardiovasc Surg. (Torino). 2009;(3)50:275-91.
  38. Leahy PJ, Lawrence WT. Biologic enhancement of wound healing. Clin Plast Surg. 2007 Oct;34(4):659-71. DOI:10.1016/j.cps.2007.07.001
  39. Jones V, Grey JE, Harding KG Wound dressings. BMJ. 2006 Apr 1;332(7544):777-80. doi: 10.1136/bmj.332.7544.777
  40. Thomas S. Alginate dressings in surgery and wound management: Part 1. J Wound. 2000;(9):2:56-60. doi: 10.12968/jowc.2000.9.2.26338
  41. Thomas S. Alginate dressings in surgery and wound management: Part 2. J Wound. 2000;(9)3:115-19. doi: 10.12968/jowc.2000.9.2.26338
  42. Ajay VS, Aditi AS, Gade NW. Nanomaterials: New generation therapeutics in wound healing and tissue repair. Current Nanoscience. 2010;(6)6: 577-86. doi: 10.2174/157341310793348632
  43. Han T, Wang H, Zhang YQ. Combining platelet-rich plasma and tissue-engineered skin in the treatment of large skin wound. J Craniofac Surg. 23(2):439-447, March 2012. DOI:10.1097/SCS.0b013e318231964a.
  44. Mi FL, Shyu SS, Wu YB, Lee ST, Shyong JY, Huang RN. Fabrication and characterization of a sponge-like asymmetric chitosan membrane as a wound dressing. Biomaterials. 2001 Jan;22(2):165-73. DOI:10.1016/S0142-9612(00)00167-8
  45. Fonseca AP. Biofilms in wounds: An unsolved problem? EWMA Journal. 2011;(11)2:10-23.
  46. Chen GQ, Wu Q (2005). The application of polyhydroxyalkanoates as tissue engineering materials. Biomaterials 26 (33): 6565-78. DOI:10.1016/J.BIOMATERIALS.2005.04.036
  47. Polyhydroxyalkanoate (PHA): Review of synthesis, haracteristics, processing and potential applications in packaging /E. Bugnicourt, P. Cinelli, A. Lazzeri, V. Alvarez//eXPRESS Polymer Letters Vol.8, No.11 (2014) 791–808
  48. Bugnicourt1 E, Cinelli P, Lazzeri A, Alvarez1 V. Polyhydroxyalkanoate (PHA): Review of synthesis, characteristics, processing and potential applications in packaging. eXPRESS Polymer Letters. 2014;(8)11:791-808. doi: 10.3144/expresspolymlett.2014.82
  49. Christopher JB, Sinskey AJ. Applications of polyhydroxyalkanoates in the medical industry. International Journal of Biotechnology for Wellness Industries, 2012;(1)1:53-60.
  50. Шишацкая ЕИ, Волова ТГ. Полигидроксиалканоаты как матрикс в клеточных технологиях. Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. 2010;(5)3:55-56.
  51. Shyshatskaya IS, Kamendovc IV, Starosvetskyc SI, Vinnikd YS, Markelovad NN, Shageevd AA, Khorzhevskyd VA, Peryanovad OV, Shumilova AA. An in vivo study of osteoplastic properties of resorbable poly-3-hydroxybutyrate in models of segmental osteotomy and chronic osteomyelitis. An International Journ Artificial Cells, Nanomedicine, and Biotechnology. 2014;(42)5:344-55. DOI: 10.3109/21691401.2013.816312
Адрес для корреспонденции:
660022, Российская Федерация,
г. Красноярск, улица Партизана Железняка, дом 1,
ГБОУ ВПО «Красноярский государственный
медицинский университет
им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»,
кафедра общей хирургии,
тел: +7 913 538-38-36,
e-mail: markelova_nadya@mail.ru,
Маркелова Надежда Михайловна
Cведения об авторах:
Винник Ю.С., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии имени проф. М.И. Гульмана ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого».
Маркелова Н.М., д.м.н., доцент кафедры общей хирургии имени проф. М.И. Гульмана ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого».
Шишацкая Е.И., д.б.н., профессор, научный сотрудник ФГОУ ВПО «Сибирский федеральный университет», Институт биофизики С
.ибирского отделения Российской академии наук, заведующая кафедрой медицинской биологии.
Кузнецов М.Н., к.м.н., врач второго хирургического отделения НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Красноярск» ОАО «РЖД».
Соловьева Н.С., аспирант кафедры общей хирургии имени проф. М.И. Гульмана ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого».
Зуев А.П., аспирант кафедры общей хирургии имени проф. М.И. Гульмана ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007