Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2016 г. №1 Том 24

ОБЗОРЫ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2016.1.77   |  

С.А. ПЛАКСИH, Н.И. ХРАМЦОВА

СРАВHИТЕЛЬHЫЕ АСПЕКТЫ ВОЗМОЖHОСТЕЙ ИСПОЛЬЗОВАHИЯ И ПОБОЧHЫЕ ЭФФЕКТЫ РАЗЛИЧHЫХ МЕТОДОВ ЛИПОАСПИРАЦИИ

ГБОУ ВПО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера»,
Российская Федерация

Липосакция – одна из наиболее востребованных пластических операций. Показания к липоаспирации подразделяются на эстетические и функциональные. К эстетическим показаниям относятся желание пациента улучшить контуры тела, снижение массы тела за счет удаления избытков подкожного жира. Функциональные показания: липэдема, липодистрофия, болезнь Маделунга (симметричный доброкачественный липоматоз), болезнь Деркума, липомы, лимфедема, экстракция перманентных интракорпоральных наполнителей, подмышечный гипергидроз, гинекомастия, макромастия и гигантомастия. Липосакция малотравматична, однако имеется ряд осложнений и побочных эффектов. Совершенствование методик липоаспирации направлено на повышение безопасности и эффективности вмешательства, улучшение эстетического результата. Классическая вакуумная техника проста, доступна, однако признана наиболее травматичной. Ультразвуковая методика предпочтительна для зон, богатых кровеносными сосудами и соединительно-тканными волокнами, однако характеризуется повышенным риском формирования инфильтратов. Вибрационная техника снижает физическую нагрузку на хирурга, но характеризуется низким процентом жизнеспособных адипоцитов. Преимуществами лазерной и радиочастотной методик являются хорошая сокращаемость кожи, меньший отечный и болевой синдром, однако за счет нагревания тканей они могут привести к некрозам кожи. Водоструйная липоаспирация относится к наименее травматичным, она показана для удаления средних объемов жира при умеренной степени эластичности кожи, она предпочтительна для липофилинга.
Отдаленные результаты различных методик практически не отличаются. Среди перспективных направлений можно отметить использование стволовых клеток, в большом количестве содержащихся в липоаспирате, применение липофилинга, неинвазивных методик коррекции жировых отложений, таких как криолиполиз и неинвазивный фокусный ультразвук.

Ключевые слова: липосакция, липоаспирация, контур тела, жир, пластическая хирургия, криолиполиз, ультразвук
с. 77-83 оригинального издания
Список литературы
  1. Masoumi Lari SJ, Roustaei N, Roshan SK, Chalian M, Chalian H, Honarbakhsh Y. Determinants of patient satisfaction with ultrasound-assisted liposuction. Aesthet Surg J. 2010 Sep;30(5):714-9. doi: 10.1177/1090820X10378086.
  2. Ahmad J, Eaves FF 3rd, Rohrich RJ, Kenkel JM. The American Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS) survey: current trends in liposuction. Aesthet Surg J. 2011 Feb;31(2):214-24. doi: 10.1177/1090820X10395508.
  3. Costagliola M, Atiyeh B, Rampillon F, Illouz YG, Dibo S. Aesthetic or functional indications for liposuction. Aesthet Surg J. 2013 Nov 1;33(8):1212-3. doi: 10.1177/1090820X13511454.
  4. Сидоренков ДА, Суламанидзе ГМ, Чаушева СИ. Выбор метода липосакции. Анналы Пласт Реконструкт и Эстет Хирургии. 2006;(4):138-39.
  5. Tremp M, Wettstein R, Tchang LA, Schaefer DJ, Rieger UM, Kalbermatten DF. Power-assisted liposuction (PAL) of multiple symmetric lipomatosis (MSL)–a longitudinal study. Surg Obes Relat Dis. 2015 Jan-Feb;11(1):155-60. doi: 10.1016/j.soard.2014.05.004.
  6. Brorson H. Liposuction in lymphedema treatment. J Reconstr Microsurg. 2015 Apr 20.
  7. Stashak AB, Brewer JD. Management of hyperhidrosis. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014 Oct 29;7:285-99. doi: 10.2147/CCID.S53119.
  8. Boriani F, Villani R, Morselli PG. Metabolic effects of large-volume liposuction for obese healthy women: a meta-analysis of fasting insulin levels. Aesthetic Plast Surg. 2014 Oct;38(5):1050-6. doi: 10.1007/s00266-014-0386-3.
  9. Mohammed BS, Cohen S, Reeds D, Young VL, Klein S. Long-term effects of large-volume liposuction on metabolic risk factors for coronary heart disease. Obesity (Silver Spring). 2008 Dec;16(12):2648-51. doi: 10.1038/oby.2008.418.
  10. Schmeller W, Hueppe M, Meier-Vollrath I. Tumescent liposuction in lipoedema yields good long-term results. Br J Dermatol. 2012 Jan;166(1):161-8. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10566.x.
  11. Chia CT, Theodorou SJ. 1,000 consecutive cases of laser-assisted liposuction and suction-assisted lipectomy managed with local anesthesia. Aesthetic Plast Surg. 2012 Aug;36(4):795-802. doi: 10.1007/s00266-012-9885-2.
  12. Scuderi N, Paolini G, Grippaudo FR, Tenna S. Comparative evaluation of traditional, ultrasonic, and pneumatic assisted lipoplasty: analysis of local and systemic effects, efficacy, and costs of these methods. Aesthetic Plast Surg. 2000 Nov-Dec;24(6):395-400.
  13. Переходов СН, Берлев ОВ, Столярж АБ. Руководство по ультразвуковой комбинированной липосакции. Москва, РФ: Наука; 2007. 101 с.
  14. Venkataram J, Venkataram M. Microcannular tumescent liposuction. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2007;(377):83.
  15. Ханк СУ, Заттлер Г, Виссарионов ВА, ред. Липосация: пер. с англ. Москва, РФ: Рид Элсивер; 2009. 172 c.
  16. Карпюк ВБ., Лаврешин ПМ, Мокрушин АА. Сравнительная оценка жизнеспособности клеток аспирированной жировой ткани. Методологические аспекты липофилинга. Анналы Пласт Реконструкт и Эстет Хирургии. 2011;(4):83-86.
  17. Hoyos AE, Millard JA. VASER-assisted high-definition liposculpture. Aesthet Surg J. 2007 Nov-Dec;27(6):594-604. doi: 10.1016/j.asj.2007.08.007.
  18. Плаксин СА, Храмцова НИ. Сравнительная оценка технических аспектов и результатов механической и водоструйной липосакции. Анналы Пласт Реконструкт Эстет Хирургии. 2014;(2):29-34.
  19. DiBernardo BE. Randomized, blinded split abdomen study evaluating skin shrinkage and skin tightening in laser-assisted liposuction versus liposuction control. Aesthet Surg J. 2010 Jul-Aug;30(4):593-602. doi: 10.1177/1090820X10380707.
  20. Diiulio R. Latest liposuction trend: radiofrequency-assisted device takes one-stage approach to body contouring, providing faster recoveries and noticeable results. Cosmetic Surgery Times. 2010. p. 36-38.
  21. Plaksin SA, Sharybina NI. Comparision of Water-Assisted and Traditional Liposuction. Can J Plast Surg. 2011;19:95A.
  22. Meyer J, Salamon A, Herzmann N, Adam S, Kleine HD, Matthiesen I, et al. Isolation and Differentiation Potential of Human Mesenchymal Stem Cells From Adipose Tissue Harvested by Water Jet-Assisted Liposuction. Aesthet Surg J. 2015 Nov;35(8):1030-9. doi: 10.1093/asj/sjv075.
  23. Triana L, Triana C, Barbato C, Zambrano M. Liposuction: 25 years of experience in 26,259 patients using different devices. Aesthtetic Surg J. 2009 Nov-Dec;29(6):509-12.
  24. Шарыбина НИ, Плаксин СА. Динамика массы тела, водного и жирового баланса после водоструйной липосакции. Анналы Пласт Реконструкт Эстет хирургии. 2013;(3):30-35.
  25. Przylipiak AF, Galicka E, Donejko M, Niczyporuk M, Przylipiak J. A comparative study of internal laser-assisted and conventional liposuction: a look at the influence of drugs and major surgery on laboratory postoperative values. Drug Des Devel Ther. 2013 Oct 11;7:1195-200. doi: 10.2147/DDDT.S50828.
  26. Valente DS. Venous thromboembolism following elective aesthetic plastic surgery: a longitudinal prospective study in 1254 patients. Plast Surg Int. 2014;(2014):565793. Article ID 565793, 4 pages doi: 10.1155/2014/565793.
  27. Grazer FM, de Jong RH. Fatal outcomes from liposuction: census survey of cosmetic surgeons. Plast Reconstr Surg. 2000 Jan;105(1):436-46; discussion 447-48.
  28. Lehnhardt M, Homann HH, Daigeler A, Hauser J, Palka P, Steinau HU. Major and lethal complications of liposuction: a review of 72 cases in Germany between 1998 and 2002. Plast Reconstr Surg. 2008 Jun;121(6):396e-403e. doi: 10.1097/PRS.0b013e318170817a.
  29. Platt MS, Kohler LJ, Ruiz R, Cohle SD, Ravichandran P. Deaths associated with liposuction: case reports and review of the literature. J Forensic Sci. 2002 Jan;47(1):205-7.
  30. Starling J 3rd, Thosani MK, Coldiron BM. Determining the safety of office-based surgery: what 10 years of Florida data and 6 years of Alabama data reveal. Dermatol Surg. 2012 Feb;38(2):171-7. doi: 10.1111/j.1524-4725.2011.02206.x.
  31. Blum CA, Sasser CG, Kaplan JL. Complications from laser-assisted liposuction performed by noncore practitioners. Aesthetic Plast Surg. 2013 Oct;37(5):869-75. doi: 10.1007/s00266-013-0153-x.
  32. Theodorou SJ, Paresi RJ, Chia CT. Radiofrequency-assisted liposuction device for body contouring: 97 patients under local anesthesia. Aesthetic Plast Surg. 2012 Aug;36(4):767-79. doi: 10.1007/s00266-011-9846-1.
  33. Abdelaal MM, Aboelatta YA. Comparison of Blood Loss in Laser Lipolysis vs Traditional Liposuction. Aesthet Surg J. 2014 May 28;34(6):907-912. [Epub ahead of print]
  34. Peterson AF, Przylipiak J, Peterson M. Influence of laser-supported liposuction on hemoglobin, hematocrit, and erythrocyte values in patient's blood. Eur J Plast Surg. 2009;32(6):283–86. doi: 10.1007/s00238-009-0359-y.
  35. Saariniemi KM, Salmi AM, Peltomiemi HH, Charpentier P, Kuokkanen HO. Does liposuction improve body image and symptoms of eating disorders? Plast Reconstr Surg Glob Open. 2015 Aug 10;3(7):1097. doi: 10.1097/GOX.0000000000000440.
  36. Kim BS, Choi JS, Kim JD, Yoon HI, Choi YC, Cho YW. Human collagen isolated from adipose tissue. Biotechnol Prog. 2012 Jul;28(4):973-80. doi: 10.1002/btpr.1555.
  37. Rajashekhar G. Mesenchymal stem cells: new players in retinopathy therapy. Front Endocrinol (Lausanne). 2014 Apr 24;5:59. doi: 10.3389/fendo.2014.00059.
  38. Young-Du Kim, Jun YJ, Kim J, Kim CK. Effects of human adipose-derived stem cells on the regeneration of damaged visceral pleural mesothelial cells: a morphological study in a rabbit model. Interact CardioVasc Thorac Surg. 2014; 19 (3): 363-367. doi: 10.1093/icvts/ivu124.
  39. Michalek J, Moster R, Lukac L, Proefrock K, Petrasovic M, Rybar J, et al. Autologous adipose tissue-derived stromal vascular fraction cells application in patients with osteoarthritis. Cell Transplant. 2015 Jan 20. doi: 10.3727/096368915X686760. [Epub ahead of print]
  40. Vickers ER, Karsten E, Flood J, Lilischkis R. A preliminary report on stem cell therapy for neuropathic pain in humans. J Pain Res. 2014 May 8;7:255-63. doi: 10.2147/JPR.S63361.
  41. Watanabe Y, Sasaki R, Matsumine H, Yamato M, Okano, T. Undifferentiated and differentiated adipose-derived stem cells improve nerve regeneration in a rat model of facial nerve defect. J Tissue Eng Regen Med. 2014 Jun 1. doi: 10.1002/term.1919.
  42. Perin EC, Sanz-Ruiz R, Sánchez PL, Lasso J, Pérez-Cano R, Alonso-Farto JC, et al. Adipose-derived regenerative cells in patients with ischemic cardiomyopathy: the precise trial. Am Heart J. 2014 Jul;168(1):88-95.e2. doi: 10.1016/j.ahj.2014.03.022.
  43. Philips BJ, Marra KG, Rubin JP. Healing of grafted adipose tissue: current clinical applications of adipose-derived stem cells for breast and face reconstruction. Wound Repair Regen. 2014 May; 22(Suppl 1):11-3. doi: 10.1111/wrr.12164.
  44. Pallua N, Baroncini A, Alharbi Z, Stromps JP. Improvement of facial scar appearance and microcirculation by autologus lipofilling. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014 Aug;67(8):1033-7. doi: 10.1016/j.bjps.2014.04.030.
  45. Afrooz PN, Pozner JN, DiBernardo BE. Noninvasive and minimally invasive techniques in body contouring. Clin Plast Surg. 2014 Oct;41(4):789-804. doi: 10.1016/j.cps.2014.07.006.
  46. Carruthers J, Stevens WG, Carruthers A, Humphrey S. Cryolipolysis and skin tightening. Dermatol Surg. 2014 Dec;40(Suppl 12):S184-9. doi: 10.1097/DSS.0000000000000229.
  47. Milanese C, Cavedon V, Piscitelli F, Zancanaro C. Effect of low-intensity, low-frequency ultrasound treatment on anthropometry, subcutaneous adipose tissue, and body composition of young normal weight females. J Cosmet Dermatol. 2014 Sep;13(3):202-7. doi: 10.1111/jocd.12101.
  48. Gadsden E, Aguilar MT, Smoller BR, Jewell ML. Evaluation of a novel high-intensity focused ultrasound device for ablating subcutaneous adipose tissue for noninvasive body contouring: safety studies in human volunteers. Aesthet Surg J. 2011 May;31(4):401-10. doi: 10.1177/1090820X11405027
Адрес для корреспонденции:
614000, Российская Федерация,
г. Пермь, ул. Куйбышева, д. 43,
ГБОУ ВПО «Пермский государственный
медицинский университет
им. академика Е.А. Вагнера»,
кафедра госпитальной хирургии,
тел. раб.: +7 342 239-29-72,
e-mail: splaksin@mail.ru,
Плаксин Сергей Александрович
Cведения об авторах:
Плаксин С.А., д.м.н., профессор кафедры хирургии факультета дополнительного профессионального образования ГБОУ ВПО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера».
Храмцова Н.И., к.м.н., ассистент кафедры госпитальной хирургии ГБОУ ВПО «Пермский Государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007