Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2016 г. №1 Том 24

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2016.1.12   |  

С.В. ШАЛАШОВ 1, Л.К. КУЛИКОВ 2, Ю.А. ПРИВАЛОВ 2, А.Л. МИХАЙЛОВ 1

IC-ПЛАСТИКА ПРИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОHHЫХ ВЕHТРАЛЬHЫХ ГРЫЖАХ

НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Пассажирский» ОАО «РЖД» 1,
ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» 2,
Российская Федерация

Цель. Оценить эффективность усовершенствованного варианта IC-пластики.
Материал и методы. Проведено исследование, в которое было включено 157 пациентов с послеоперационными вентральными грыжами. Стандартная IC-пластика выполнена у 81 пациента, они составили группу клинического сравнения (ГКС). Усовершенствованный вариант вышеуказанной операции использован в 76 случаях. Эти пациенты составили основную группу (ОГ).
Результаты. Установлено, что в ранние сроки после операции в ГКС осложнения возникли у 7 (8,6%) пациентов. В ОГ у 2 (2,6%) оперированных сформировались серомы, которые были излечены пункционным путем. Единичный случай нагноения отмечен в ГКС. Таким образом, при использовании менее травматичного варианта IC-техники отмечается снижение числа послеоперационных осложнений. В ранние сроки после вмешательства в ГКС отмечались более выраженные и более длительные болевые проявления по сравнению с ОГ. В пяти случаях в ГКС наблюдались характерные боли в местах проведения через мышечно-апоневротические ткани сформированных по краям полипропиленовых сеток полосок. В ОГ указанных болевых проявлений не было. Летальных исходов не отмечено. В сроки от 1 года до 3,5 лет прослежены результаты оперативного лечения у 73 пациентов из ОГ и 75 из ГКС. Возник один рецидив в группе клинического сравнения, поздних осложнений не было. Рецидивов и осложнений в поздние сроки после вмешательства в ОГ не наблюдали.
Заключение. IC-пластика, являясь эффективным способом лечения при послеоперационных вентральных грыжах, в течение ряда лет претерпела эволюцию. Технологические изменения IC-пластики положительно повлияли как на результаты операции, так и на течение послеоперационного периода. Немаловажным является и уменьшение количества внедряемого в организм инородного материала по сравнению со стандартным вариантом IC-пластики.

Ключевые слова: послеоперационная вентральная грыжа, лечение грыж, хирургическая сетка, мышечно-апоневротические ткани, стандартная IC-пластика, осложнен
с. 12-18 оригинального издания
Список литературы
  1. Bringman S, Conze J, Cuccurullo D, Deprest J, Junge K, Klosterhalfen B, et al. Hernia repair: the search for ideal meshes. Hernia. 2010 Feb; 14(1): 81-87. doi: 10.1007/s10029-009-0587-x.
  2. Паршиков ВВ, Петров ВВ, Ходак ВА, Самсонов АА, Романов РВ, Градусов ВП, и др. Современные технологии в хирургии грыж передней брюшной стенки. Соврем Технологии в Медицине. 2009;(1):32-38.
  3. Паршиков ВВ, Петров ВВ, Романов РВ, и др. Качество жизни пациентов после герниопластики. Мед Альм. 2009;(1):100-103.
  4. Klinge U, Binnebösel M, Rosch R, Mertens P. Hernia recurrence as a problem of biology and collagen. J Minim Access Surg. 2006 Sep;2(3):151-54.
  5. Vichová B, Oravský M, Schnorrer M. Scar hernia repairs using a mesh–the sublay technique. Rozhl Chir. 2008 Mar;87(3):138-40. [Article in Slovak]
  6. Schumpelick V, Junge K, Rosch R, Klinge U, Stumpf M. Retromuscular mesh repair for ventral incision hernia in Germany. Chirurg. 2002 Sep;73(9):888-94. [Article in German]
  7. Schumpelick V, Klinge U, Rosch R, Junge K. Light weight meshes in incisional hernia repair. J Minim Access Surg. 2006 Sep;2(3):117-23.
  8. Schumpelick V, Klinge U, Junge K, Stumpf M. Incisional abdominal hernia: the open mesh repair. Langenbecks Arch Surg. 2004 Feb;389(1):1-5.
  9. Kurzer M, Kark A, Selouk S, Belsham P. Open mesh repair of incisional hernia using a sublay technique: long-term follow-up. World J Surg. 2008 Jan;32(1):31-6; discussion 37.
  10. Шалашов СВ, Михайлов АЛ, Усольцев ЮК, Егоров ИА. Способ пластики при послеоперационных вантральных грыжах. Патент Рос. Федерации №2366367. 10.09.2009.
  11. Куликов ЛК, Буслаев ОА, Михалевич МИ, Шалашов СВ, Привалов ЮА,, Соботович ВФ, и др. Качество жизни у пациентов, оперированных по поводу послеоперационных вентральных грыж. Новости Хирургии. 2014;22(3):286-95.
  12. Куликов ЛК, Буслаев ОА, Шалашов СВ, Смирнов АА, Михайлов АЛ, Егоров ИА, и др. Хирургическое лечение обширных и гигантских послеоперационных вентральных грыж. Новости Хирургии. 2013;21(2):37-44.
  13. Петри А, Сэбин К, ред. Наглядная статистика в медицине. Леонов ВП, пер. с англ. Москва, РФ: ГЭОТАР-МЕД; 2003. 144 с.
  14. Korenkov M, Paul A, Sauerland S, Neugebauer E, Arndt M, Chevrel JP, et al. Classification and surgical treatment of incisional hernia. Results of an experts' meeting. Langenbecks Arch Surg. 2001 Feb;386(1):65-73.
Адрес для корреспонденции:
664013, Российская Федерация,
г. Иркутск, ул. Образцова, д. 27,
НУЗ «Дорожная клиническая больница
на ст. Иркутск-Пассажирский» ОАО «РЖД»,
хирургическое отделение.
тел. моб.: +7(950) 069-35-67,
e-mail: Sersha62@gmail.com,
Шалашов Сергей Владимирович
Cведения об авторах:
Шалашов С.В., к.м.н., врач-хирург хирургического отделения НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Пассажирский» ОАО «РЖД».
Куликов Л.К., д.м.н., профессор кафедры хирургии ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования».
Привалов Ю.А., д.м.н., доцент, заведующий кафедрой хирургии ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования».
Михайлов А.Л., врач-хирург хирургического отделения НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Пассажирский» ОАО «РЖД».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007