Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus

2016 г. №1 Том 24

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2016.1.19   |  

В.И. НИКОЛЬСКИЙ, Е.В. ТИТОВА, А.А. САМОРОДОВА, Я.Е. ФЕОКТИСТОВ

ИЗУЧЕHИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗHИ ПАЦИЕHТОВ ПОСЛЕ ПРОТЕЗИРУЮЩЕЙ ГЕРHИОПЛАСТИКИ

Медицинский институт ФГБОУ ВПО «Пензенский государственный университет»,
Российская Федерация

Цель. Сравнить качество жизни пациентов, перенесших протезирующую герниопластику с применением полипропиленовой сетки и модифицированного ксеноперикарда.
Материал и методы. В зависимости от выбранного способа герниопластики пациенты были разделены на две группы. В основной группе выполняли пластику с применением ксеноперикарда по разработанной методике. Во второй группе в качестве протеза использовали полипропиленовую сетку. Качество жизни пациентов изучали с помощью модифицированного опросника EQ-5D-5L спустя один год и шесть лет после операции.
Результаты. Установлено, что спустя год после операции в основной группе 37,5% пациентов не отмечали боли в зоне операции. Среди пациентов, оперированных с применением полипропиленовой сетки, этот показатель составил лишь 19,0%. В то же время 21,5% пациентов с имплантированной полипропиленовой сеткой беспокоила сильная боль в зоне операции, двое пациентов (3,0%) охарактеризовали свое состояние как «чрезвычайно сильная боль, ощущение инородного тела в зоне операции».
Спустя шесть лет после операции среди пациентов, оперированных с применением ксеноперикарда, у 46,9% анкетированных не возникает дискомфорта, чувства инородного тела в месте операции. В группе пациентов, оперированных с применением полипропиленовой сетки, этот показатель составляет лишь 26,0 %.
Анализ результатов оценки пациентами своего качества жизни по визуально-аналоговой шкале показал, что спустя год после имплантации ксеноперикарда качество жизни было на 9,5% выше, чем у пациентов, оперированных с применением полипропиленовой сетки, а спустя шесть лет после операции эта разница возросла до 11,4%.
Заключение. Проведенное исследование подтвердило, что применение разработанного способа герниопластики срединных вентральных грыж ксеноперикардом достоверно снижает частоту возникновения у пациентов чувства боли, ощущения инородного тела в месте операции, тем самым улучшая их физическое и эмоциональное самочувствие.

Ключевые слова: качество жизни, послеоперационная грыжа, герниопластика, биоматериал, полипропиленовая сетка, визуально-аналоговая шкала, физическое и эм
с. 19-25 оригинального издания
Список литературы
  1. Адамян АА. Путь аллопластики в герниологии и современные ее возможности. Материалы I Междунар конф "Современные методы герниопластики с применением полимерных имплантатов." Москва, РФ; 2003. с. 15–16.
  2. Егиев ВН. Современное состояние и перспективы герниологии. Герниология. 2006;(2):5–10.
  3. Белоконев ВИ, Пономарева ЮВ, Пушкин СЮ, Мелентьева ОН, Гуляев МГ. Возможные предикторы и морфологические аспекты развития серомы после пластики грыжи передней брюшной стенки. Новости Хирургии. 2014;22(6):665–70. doi: 10.18484/2305-0047.2014.6.665.
  4. Eriksson A, Rosenberg J, Bisgaard T. Surgical treatment for giant incisional hernia: a qualitative systematic review. Hernia. 2014 Feb;18(1):31-8. doi: 10.1007/s10029-013-1066-y.
  5. Никольский ВИ, Калмин ОВ, Титова ЕВ, Венедиктов АА, Федорова МГ. Клинико-морфологическое обоснование ксенопластики вентральных грыж. Изв Высших Учебных Заведений Поволж регион Мед науки. 2012;(1): 11–17.
  6. Burger JW, Halm JA, Wijsmuller AR, ten Raa S, Jeekel J. Evaluation of new prosthetic meshes for ventral hernia repair. Surg Endosc. 2006 Aug;20(8):1320-5.
  7. Cobb WS, Burns JM, Peindl RD, Carbonell AM, Matthews BD, Kercher KW, et al. Textile analysis of heavy weight, mid-weight, and light weight polypropylene mesh in a porcine ventral hernia model. J Surg Res. 2006 Nov;136(1):1-7.
  8. Bachman SL, Ramaswamy A, Ramshaw BJ. Early results of midline hernia repair using a minimally invasive component separation technique. Am Surg. 2009 Jul;75(7):572-7; discussion 577-8.
  9. Новик АА, Ионова ТИ. Шевченко ЮЛ, ред. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2 изд. С-Петербург: Нева; Москва: ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир; 2002. 320 с.
  10. Печеров АА. Егиев ВН, Кучин ЮВ, Лечиев ИУ. Балльная оценка в выборе способа пластики брюшной стенки у больных с послеоперационными вентральными грыжами. Хирургия им НИ Пирогова. 2009;(3):23–25.
  11. Куликов ЛК, Буслаев ОА, Михалевич ИМ, Шалашов СВ, Привалов ЮА, Соботович ВФ, и др. Качество жизни у пациентов, оперированных по поводу послеоперационных вентральных грыж Новости Хирургии. 2014;22(3):286–295. doi: 10.18484/2305-0047.2014.3.286.
  12. Тимербулатов МВ, Тимербулатов ШВ, Гатауллина ЭЗ, Валитова ЭР. Послеоперационные вентральные грыжи: современное состояние проблемы. Мед Вестн Башкортостана. 2013;(5):101–107.
  13. Седов ВМ, Гостевской АА, Тарбаев СД. Послеоперационные вентральные грыжи. Москва, РФ; 2008. 129 с.
  14. Никольский ВИ, Титова ЕВ, Баулин АВ. Способ протезирующей герниопластики срединных вентральных грыж. Патент РФ №2400160 A61B17/00. 27.09.2010.
  15. Бурцев ПЮ, Бурцева ЕВ. Способ подготовки биоткани для ксенопротезирования. Патент РФ № 2197818 A01N1/00.10.02.2003.
Адрес для корреспонденции:
440026, Российская Федерация,
г. Пенза, ул. Лермонтова, д. 3,
кафедра хирургии
Медицинского института
ФГБОУ ВПО «Пензенский
государственный университет»,
тел.: +7 987 514-09-03,
e-mail: kineta@ya.ru,
Титова Екатерина Валерьевна
Cведения об авторах:
Никольский В.И., профессор, д.м.н., профессор кафедры «Хирургия» Медицинского института ФГБОУ ВПО «Пензенский государственный университет».
Титова Е.В., к.м.н., ассистент кафедры «Хирургия» Медицинского института ФГБОУ ВПО «Пензенский государственный университет».
Самородова А.А., очный аспирант кафедры «Хирургия» Медицинского института ФГБОУ ВПО «Пензенский государственный университет».
Феоктистов Я.Е., клинический интерн кафедры «Хирургия» Медицинского института ФГБОУ ВПО «Пензенский государственный университет».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007