Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus









2016 г. №4 Том 24

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2016.4.355   |  

В.И. РУСИH, Е.С. СИРЧАК, С.С. ФИЛИП, П.Ф. СЕРВЕТHИК

РОЛЬ α1-АHТИТРИПСИHА В ФОРМИРОВАHИИ ХРОHИЧЕСКОГО ПАHКРЕАТИТА И ЕГО ОСЛОЖHЕHИЙ

ГВУЗ «Ужгородский национальный университет», г. Ужгород,
Украина

Цель. Изучить изменения показателей α1-антитрипсина (α1-AT) в крови и в кале у пациентов с осложненными формами хронического панкреатита (ХП).
Материал и методы. Обследовано 158 пациентов с псевдокистозным (ПК) панкреатитом, которых распределили на две группы: I группа (n=76) – пациенты с ПК поджелудочной железы (ПЖ) без осложнений ХП; II группа (n=82) – пациенты с ХП, у которых ПК осложнилась допеченочной портальной гипертензией (ПГ), инфицированием ПК, кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, дуоденальной непроходимостью, механической желтухой. У пациентов в сыворотке крови и в кале определяли уровни α1-АТ («Immundiagnostic AG», Германия), а также рассчитывали его клиренс. Исследование проводили до лечения и на 5-й день после оперативного вмешательства.
Результаты. У пациентов I группы показатели α1-АТ в плазме крови незначительно превышали показатели контрольной группы, но уровень в кале и его клиренс не отличались от таких у практически здоровых. У пациентов II группы в целом уровень α1-АТ в плазме крови в 6,6 раза превышал показатель контрольной группы. Высокая концентрация α1-АТ в крови у данных пациентов до лечения сопровождалась повышением его уровня в кале, а также его фекального клиренса.
Заключение. У пациентов с осложненными формами ПК панкреатита наблюдается повышение уровня α1-АТ в плазме крови и в кале, а также его фекального клиренса. Наиболее высокие показатели α1-АТ в плазме крови и в кале определяются при инфицировании ПК, допеченочной ПГ и дуоденальной непроходимости у больных с ХП. Проведение дренирующих и открытых оперативных вмешательств на ПЖ приводит к снижению уровня α1-антитрипсина в плазме крови и в кале, а также его фекального клиренса.

Ключевые слова: хронический панкреатит, поджелудочная железа, α1-антитрипсин, плазма крови, дуоденальная непроходимость, оперативное вмешательство, фе
с. 355-360 оригинального издания
Список литературы
  1. Губергриц НБ. Основные направления в реабилитации больных хроническим панкреатитом. Здоров'я України. 2008;19(1):60-61.
  2. Дорофеев АЭ, Хорунжая ВС. Роль нарушения равновесия "протеазы-антипротеазы" в патогенезе хронического панкреатита. Гастроентерологія. 2012.;(46):107-13.
  3. Дорофеев АЭ, Хорунжая ВС, Хоростовска Й, Струнявски Р, Пархоменко ТА. Уровень антипротеолитической защиты у пациентов с сочетанной патологией органов дыхания и поджелудочной железы. Питання Експериментальної та Клінічної Медицини. 2012;2(16):31-36.
  4. Степанов ЮМ, Заіченко НГ. Хронічний панкреатит: біліарний механізм, чинники та перебіг. Запорож Мед Журн. 2012;(1):46-50.
  5. Христич ТН, Кендезерская ТБ, Пишак ВП, Губергриц НБ. «Панкреатический омнибус» (наследственный панкреатит). Вестн Клуба Панкреатологов. 2009;(5):40-47.
  6. Шевченко БФ, Бабий АМ, Макарчук ВА, Ошмянская НЮ, Петишко ОП. Морфофункциональное состояние поджелудочной железы на этапах ее фиброзной трансформации при хроническом панкреатите. Вестн Проблем Биологии и Медицины. 2014;1(4):305-13.
  7. Jupp J, Fine D, Johnson PD. The epidemiology and socioeconomic impact of chronic pancreatitis. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2010 Jun;24(3):219-31. doi: 10.1016/j.bpg.2010.03.005.
  8. Kavutharapu S, Nagalla B, Abbagani V, Porika SK, Akka J, Nallari P, et al. Role of proteases and antiprotease in the etiology of chronic pancreatitis. Saudi J Gastroenterol. 2012 Nov-Dec;18(6):364-8. doi: 10.4103/1319-3767.103427.
  9. Stoller JK, Aboussouan LS. A review of α1-antitrypsin deficiency. Am J Respir Crit Care Med. 2012 Feb 1;185(3):246-59. doi: 10.1164/rccm.201108-1428CI.
  10. Wang Q, Du J, Yu P, Bai B, Zhao Z, Wang S, et al. Hepatic steatosis depresses alpha-1-antitrypsin levels in human and rat acute pancreatitis. Sci Rep. 2015 Dec 4;5:17833. doi: 10.1038/srep17833.
Адрес для корреспонденции:
88000, Украина, Закарпатская область,
г. Ужгород, пл. Народная, д. 1,
медицинский факультет ГВУЗ «Ужгородский
национальный университет»,
кафедра пропедевтики внутренних болезней,
тел. раб.: +38050-976-17-94,
e-mail: szircsak_heni@bigmir.net,
Сирчак Елизавета Степановна
Cведения об авторах:
Русин В.И., д.м.н., профессор кафедры хирургических болезней медицинского факультета ГВУЗ «Ужгородский национальный университет».
Сирчак Е.С., д.м.н., профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней медицинского факультета ГВУЗ «Ужгородский национальный университет».
Филип С.С., д.м.н., профессор кафедры общей хирургии медицинского факультета ГВУЗ «Ужгородский национальный университет».
Серветник П.Ф., аспирант кафедры общей хирургии медицинского факультета ГВУЗ «Ужгородский национальный университет».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007