Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2017 г. №6 Том 25

ОБЗОРЫ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2017.6.621   |  

Д.А. МОРОЗОВ 1, О.Л. МОРОЗОВА 1, С.А. КЛЮЕВ 2, И.А. БУДHИК 1, Л.Д. МАЛЬЦЕВА 1, К.Д. МОРОЗОВ 1

СИHДРОМ ИHТРААБДОМИHАЛЬHОЙ ГИПЕРТЕHЗИИ У ДЕТЕЙ

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»,
Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)1,
ФГАУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава России 2, г. Москва,
Российская Федерация

Интраабдоминальная гипертензия (ИАГ) развивается у трети детей в критическом состоянии, а летальность при синдроме интраабдоминальной гипертензии (СИАГ) наблюдается более чем у половины детей. Основные определения, критерии диагностики и тактика ведения пациентов, принятые Всемирным обществом по изучению синдрома интраабдоминальной гипертензии (World Society of the Abdominal Compartment Syndrome (WSACS)), не адаптированы к анатомо-функциональным особенностям детей различных возрастных групп, часто игнорируются в широкой клинической практике, а интраабдоминальное давление (ИАД) измеряется менее чем у половины детей в критическом состоянии. Остается неудовлетворенность результатами диагностики и лечения ИАГ/СИАГ. Своевременное проведение мероприятий, направленных на декомпрессию брюшной полости, является залогом успеха в профилактике развития полиорганной недостаточности и неблагоприятных исходов. В данном обзоре литературы проведен системный анализ факторов риска и причин развития ИАГ у детей различных возрастных групп, освещены ключевые звенья патогенеза полиорганной недостаточности у пациентов с данной патологией, представлены различные варианты измерения ИАД у детей различного возраста, описаны новые возможности инструментальных и молекулярных методов диагностики повреждений органов-мишеней при СИАГ, рассмотрены ключевые направления терапии и профилактики СИАГ.

Ключевые слова: интраабдоминальная гипертензия, полиорганная недостаточность, врожденные пороки развития, биомаркеры повреждения почек, мониторинг, реб
с. 621-631 оригинального издания
Список литературы
  1. Kirkpatrick AW, Roberts DJ, De Waele J, Jaeschke R, Malbrain ML, De Keulenaer B, et al.Intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome: updated consensus definitions and clinical practice guidelines from the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome. Intensive Care Med. 2013 Jul;39(7):1190-206. doi: 10.1007/s00134-013-2906-z.
  2. Kaussen T, Steinau G, Srinivasan PK, Otto J, Sasse M, Staudt F, et al. Recognition and management of abdominal compartment syndrome among German pediatric intensivists: results of a national survey. Ann Intensive Care. 2012 Jul 5;2(Suppl 1):S8. doi: 10.1186/2110-5820-2-S1-S7.
  3. Oda J, Ueyama M, Yamashita K, Inoue T, Noborio M, Ode Y, et al. Hypertonic lactated saline resuscitation reduces the risk of abdominal compartment syndrome in severely burned patients. J Trauma. 2006 Jan;60(1):64-71.
  4. Ure BM, Suempelmann R, Metzelder MM, Kuebler J. Physiological responses to endoscopic surgery in children. Semin Pediatr Surg. 2007 Nov;16(4):217-23.
  5. Сепбаева АД, Гераськин АВ, Кучеров ЮИ, Жиркова ЮВ, Теплякова ОВ, Хаматханова ЕМ, и др. Влияние повышенного внутрибрюшного давления на функцию дыхания и гемодинамику при первичной пластике передней брюшной стенки у новорожденных детей с гастрошизисом и омфалоцеле. Дет Хирургия. 2009;(3):39-41.
  6. Ozbey H. Use of sterile adhesive film and polypropylene mesh in the construction of a temporary silo in the treatment of omphalocele. Surg Today. 2005;35(8):700-2.
  7. Goldkrand JW, Causey TN, Hull EE. The changing face of gastroschisis and omphalocele in southeast Georgia. J Matern Fetal Neonatal Med. 2004 May;15(5):331-35.
  8. Risby K, Jakobsen MS, Qvist N. Congenital Abdominal Wall Defects: Staged closure by Dual Mesh. J Neonatal Surg. 2016 Jan-Mar;5(1):2.
  9. Козлов ЮА, Новожилов ВА, Подкаменев АВ, Ковалев ВМ, Махов АН, Купряков СО. Минимально инвазивное лечение гастрошизиса. Дет Хирургия. 2005;(2):10-11.
  10. Плохих ДА Результаты исследования физиологических показателей внутрибрюшного давления у новорожденных детей. Мать и Дитя в Кузбассе. 2010;(2):30-33.
  11. Mandal KC, Halder P, Barman S, Kumar R, Mukhopadhyay B, Shukla RM. Intragastric pressure: Useful indicator in the management of congenital diaphragmatic hernia. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2016 Oct-Dec;21(4):175-77. doi: 10.4103/0971-9261.186547.
  12. Щербина ВИ, Машков АЕ, Цуман ВГ, Тарасова ОВ, Семилов ЭА, Филюшкин ЮИ. Лечение несостоятельности анастомоза и его стенозирования после эзофагопластики у новорожденных с атрезией пищевода. Дет Хирургия. 2008;(6):21-24.
  13. Chung PH, Wong KK, Lan LC, Tam PK. Abdominal compartment syndrome after open biopsy in a child with bilateral Wilms’ tumour. Hong Kong Med J. 2009 Apr;15(2):136-38.
  14. Zani A, Eaton S, Puri P, Rintala R, Lukac M, Bagolan P, et al. International survey on the management of necrotizing enterocolitis. Eur J Pediatr Surg. 2015 Feb;25(1):27-33. doi: 10.1055/s-0034-1387942.
  15. Tanriverdi S, Koroglu O, Uygur O, Celik A, Dulger F, Yalaz M, et al. Serial intravesical pressure measurements can predict the presence and the severity of necrotizing enterocolitis. Eur J Pediatr Surg. 2013 Jun;23(3):243-48. doi: 10.1055/s-0032-1329706.
  16. Liang YJ, Huang HM, Yang HL, Xu LL, Zhang LD, Li SP, et al. Controlled peritoneal drainage improves survival in children with abdominal compartment syndrome. Ital J Pediatr. 2015;41:29. doi: 10.1186/s13052-015-0134-6.
  17. Panagiotis H, Panagiotis D, Nikolaos A, Ion B. Abdominal compartment syndrome post-late Bochdalek hernia repair: A case report. Cases J. 2008;1:199. doi: 10.1186/1757-1626-1-199.
  18. Гаин ЮМ, Алексеев СА, Богдан ВГ. Синдром абдоминальной компрессии в хирургии. Бел Мед Журн. 2004;(3):34-37.
  19. Libório AB, Branco KMPC, Torres de Melo Bezerra C. Acute kidney injury in neonates: from urine output to new biomarkers. Biomed Res Int. 2014;(2014): Article ID 6015. 8 р. doi: 10.1155/2014/601568.
  20. Туктамышев ВС, Кучумов АГ, Няшин ЮИ, Самарцев ВА, Касатова ЕЮ Внутрибрюшное давление человека. Рос Журн Биомеханики. 2013;17(1):22-31.
  21. Ricci Z, Ronco C. Neonatal RIFLE. Nephrol Dial Transplant. 2013 Sep;28(9):2211-14. doi: 10.1093/ndt/gft074.
  22. Malbrain ML, Chiumello D, Pelosi P, Bihari D, Innes R, Ranieri VM, et al. Incidence and prognosis of intraabdominal hypertension in a mixed population of critically ill patients: a multiple-center epidemiological study. Crit Care Med. 2005 Feb;33(2):315-22.
  23. Meldrum DR, Moore FA, Moore EE, Franciose RJ, Sauaia A, Burch JM. Prospective characterization and selective management of the abdominal compartment syndrome. Am J Surg. 1997 Dec;174(6):667-72; discussion 672-3.
  24. Singhal J, Shanbag P. Measurement of Intra-abdominal Pressure in Critically-ill Children. J Clin Diagn Res. 2014 Dec;8(12):PC06-PC07. doi: 10.7860/JCDR/2014/10435.5345.
  25. Cullen DJ, Coyle JP, Teplick R, Long MC. Cardiovascular, pulmonary, and renal effects of massively increased intra-abdominal pressure in critically ill patients. Crit Care Med. 1989 Feb;17(2):118-21.
  26. Морозов ДА, Морозова ОЛ, Цыплаков АА, Мельникова ЮА. Повреждение почек у новорожденных с синдромом интраабдоминальной гипертензии. Вестн РАМН. 2015;(6):704-9.
  27. Davis PJ, Koottayi S, Taylor A, Butt WW. Comparison of indirect methods of measuring intra-abdominal pressure in children. Intensive Care Med. 2005 Mar;31(3):471-75.
  28. Diaz FJ, Fernandez Sein A, Gotay F. Identification and management of Abdominal Compartment Syndrome in the Pediatric Intensive Care Unit. PR Health Sci J. 2006 Mar;25(1):17-22.
  29. Doty JM, Saggi BH, Blocher CR, Fakhry I, Gehr T, et al. Effects of increased renal parenchymal pressure on renal function. J Trauma. 2000 May;48(5):874-77.
  30. Cheatham ML, Malbrain ML, Kirkpatrick A, Sugrue M, Parr M, De Waele J, et al. Results from the International Conference of experts on intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome. II. Recommendations. Intensive Care Med. 2007 Jun;33(6):951-62.
  31. Tiwari A, Myint F, Hamilton G. Recognition and management of abdominal compartment syndrome in the United Kingdom. Intensive Care Med. 2006 Jun;32(6):906-9.
  32. McGuigan RM, Mullenix PS, Vegunta R, Pearl RH, Sawin R, Azarow KS. Splanchnic perfusion pressure: a better predictor of safe primary closure than intraabdominal pressure in neonatal gastroschisis. J Pediatr Surg. 2006 May;41(5):901-4.
  33. Ejike JC, Mathur M, Moores DC. Abdominal compartment syndrome: focus on the children. Am Surg. 2011 Jul;77(Suppl 1):S72-77.
  34. Suominen PK, Pakarinen MP, Rautiainen P, Mattila I, Sairanen H. Comparison of direct and intravesical measurement of intraabdominal pressure in children. J Pediatr Surg. 2006 Aug;41(8):1381-85.
  35. Ejike JC, Mathur M. Abdominal decompression in children. Crit Care Res Pract. 2012;2012:180797. doi: 10.1155/2012/180797.
  36. Macedo E, Malhotra R, Claure-Del Granado R, Fedullo P, Mehta RL. Defining urine output criterion for acute kidney injury in critically ill patients. Nephrol Dial Transplant. 2011 Feb;26(2):509-15. doi: 10.1093/ndt/gfq332.
  37. Genovese F, Manresa AA, Leeming DJ, Karsdal MA, Boor P. The extracellular matrix in the kidney: a source of novel non-invasive biomarkers of kidney fibrosis? Fibrogenesis Tissue Repair. 2014 Mar 28;7(1):4. doi: 10.1186/1755-1536-7-4.
  38. de Geus HR, Fortrie G, Betjes MG, van Schaik RH, Groeneveld AB. Time of injury affects urinary biomarker predictive values for acute kidney injury in critically ill, non-septic patients. BMC Nephrol. 2013;14:273. doi: 10.1186/1471-2369-14-273.
  39. Bihorac A, Baslanti TO, Cuenca AG, Hobson CE, Ang D, Efron PA, Maier RV, Moore FA, Moldawer LL. Acute kidney injury is associated with early cytokine changes after trauma. J Trauma Acute Care Surg. 2013 Apr;74(4):1005-13. doi: 10.1097/TA.0b013e31828586ec.
  40. Mao S, Huang S. The signaling pathway of hypoxia inducible factor and its role in renal diseases. J Recept Signal Transduct Res. 2013 Dec;33(6):344-48. doi: 10.3109/10799893.2013.830130.
  41. Морозов ДА, Морозова ОЛ, Цыплаков АА, Захарова НБ, Будник ИА. Молекулярные маркеры повреждения почек у новорожденных с синдромом интраабдоминальной гипертензии. Педиатрия Журн им ГН Сперанского. 2015;94(3):13-19.
  42. Vaidya VS, Ford GM, Waikar SS, Wang Y, Clement MB, Ramirez V, et al. A rapid urine test for early detection of kidney injury. Kidney Int. 2009 Jul;76(1):108-14. doi: 10.1038/ki.2009.96.
  43. Peng H, Mao Y, Fu X, Feng Z, Xu J. Comparison of biomarkers in rat renal ischemia-reperfusion injury. Int J Clin Exp Med. 2015 May 15;8(5):7577-84. eCollection 2015.
  44. Chevalier RL, Thornhill BA, Forbes MS, Kiley SC. Mechanisms of renal injury and progression of renal disease in congenital obstructive nephropathy. Pediatr Nephrol. 2010 Apr;25(4):687-97. doi: 10.1007/s00467-009-1316-5.
  45. Sugerman HJ, Bloomfield GL, Saggi BW. Multisystem organ failure secondary to increased intraabdominal pressure. Infection. 1999 Jan-Feb;27(1):61-6.
  46. Pearson EG, Rollins MD, Vogler SA, Mills MK, Lehman EL, Jacques E, et al. Decompressive laparotomy for abdominal compartment syndrome in children: before it is too late. J Pediatr Surg. 2010 Jun;45(6):1324-29. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2010.02.107.
  47. Гельфанд БР, Проценко ДН, Чубченко СВ, Игнатенко ОВ. Синдром интраабдоминальной гипертензии у хирургических больных: состояние проблемы в 2007 г. Инфекции в Хирургии. 2007;5(3):20-29.
  48. Mitanchez D, Walter-Nicolet E, Humblot A, Rousseau V, Revillon Y, Hubert P. Neonatal care in patients with giant ompholocele: arduous management but favorable outcomes. J Pediatr Surg. 2010 Aug;45(8):1727-33. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2010.04.011.
  49. Морозов ДА, Филиппов ЮВ. Очерки детской абдоминальной хирургии. Саратов, РФ: Изд-во СГМУ; 2008. 140 с.
  50. Ozbey H. Use of sterile adhesive film and polypropylene mesh in the construction of a temporary silo in the treatment of omphalocele. Surg Today. 2005;35(8):700-2.
Адрес для корреспонденции:
119991, Российская Федерация,
г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8,
ФГАОУ ВО Первый МГМУ
имени И.М. Сеченова Минздрава России
(Сеченовский Университет),
кафедра патофизиологии,
тел. раб.: 8 (499) 622 96 47,
e-mail: morozova_ol@list.ru,
Морозова Ольга Леонидовна
Cведения об авторах:
Морозов Д.А., профессор, д.м.н., заведующий кафедрой детской хирургии, урологии и андрологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).
Морозова О.Л., д.м.н., профессор кафедры патофизиологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).
Клюев С.А., врач-детский хирург, аспирант ФГАУ Научный центр здоровья детей Минздрава России.
Будник И.А., к.м.н., доцент кафедры патофизиологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).
Мальцева Л.Д., к.м.н., доцент кафедры патофизиологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).
Морозов К.Д., студент ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007