Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2018 г. №1 Том 26

ОБЗОРЫ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2018.1.96   |  

Е.Н. ДЕГОВЦОВ 1, П.В. КОЛЯДКО 2

СЕРОМЫ КАК ОСЛОЖHЕHИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕHИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОHHЫХ ГРЫЖ ПЕРЕДHЕЙ БРЮШHОЙ СТЕHКИ С ИСПОЛЬЗОВАHИЕМ СЕТЧАТЫХ ИМПЛАHТОВ: СОВРЕМЕHHОЕ СОСТОЯHИЕ ПРОБЛЕМЫ

Омский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения России, г. Омск 1,
Нижневартовская окружная клиническая больница, г. Нижневартовск 2,
Российская Федерация

Целью данного обзора является анализ современной литературы о серомах после пластики больших послеоперационных грыж передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов. Это осложнение может развиться после различных методов пластики грыжевых дефектов передней брюшной стенки, но частота его возрастает с увеличением объема хирургического вмешательства, что характерно для больших и сложных послеоперационных грыж передней брюшной стенки, пластика которых сопровождается сепарацией подкожно-жирового лоскута на большом протяжении и установкой сетчатого импланта. В результате широкой сепарации формируется большая остаточная полость, которая постепенно заполняется серозной жидкостью и превращается в серому. Образование серомы послеоперационной раны ведет к увеличению частоты инфекционных осложнений, что, в свою очередь, приводит к увеличению сроков пребывания пациента в стационаре, а также повышает экономическую нагрузку на лечебное учреждение. В обзоре рассмотрены терминологические дефиниции, основные причины, приводящие к развитию сером, отдельные патогенетические и классификационные аспекты данного осложнения, а также различные актуальные на сегодняшний день с практических позиций пред-, интра- и послеоперационные способы профилактики этого осложнения.

Ключевые слова: серома, послеоперационные грыжи, герниопластика, профилактика сером, пункции, сепарационная пластика
с. 96-102 оригинального издания
Список литературы
  1. Janis JE, Khansa L, Khansa I. Strategies for postoperative seroma prevention: a systematic review. Plast Reconstr Surg. 2016 Jul;138(1):240-52. doi: 10.1097/PRS.0000000000002245.
  2. Головин РВ, Никитин НА, Прокопьев ЕС. Прогнозирование развития раневых осложнений после комбинированной аллогерниопластики при послеоперационных вентральных грыжах срединной локализации. Соврем Проблемы Науки и Образования. 2014;(2):379.
  3. Михин ИВ, Кухтенко ЮВ, Панчишкин АС. Большие и гигантские послеоперационные вентральные грыжи: возможности хирургического лечения (обзор литературы). Вестн Волгогр Гос Мед Ун-та. 2014;(2):8-16.
  4. Тимербулатов МВ, Тимербулатов ШВ, Гатауллина ЭЗ, Валитова ЭР. Послеоперационные вентральные грыжи: современное состояние проблемы. Мед Вестн Башкортостана. 2013;8(5):101-7.
  5. Plymale MA, Harris JW, Davenport DL, Smith N, Levy S, Scott Roth J. Abdominal Wall Reconstruction: the uncertainty of the impact of drain duration upon outcomes. Am Surg. 2016 Mar;82(3):207-11.
  6. Власов АВ, Кукош МВ. Проблема раневых осложнений при эндопротезировании брюшной стенки по поводу вентральных грыж. Соврем Технологии в Медицине. 2013;5(2):116-24.
  7. Sforza M, Husein R, Andjelkov K, Rozental-Fernandes PC, Zaccheddu R, Jovanovic M. Use of quilting sutures during abdominoplasty to prevent seroma formation: are they really effective? Aesthet Surg J. 2015 Jul;35(5):574-80. doi: 10.1093/asj/sju103.
  8. Pilone V, Vitiello A, Borriello C, Gargiulo S, Forestieri P. The use of a fibrin glue with a low concentration of thrombin decreases seroma formation in postbariatric patients undergoing circular abdominoplasty. Obes Surg. 2015 Feb;25(2):354-59. doi: 10.1007/s11695-014-1467-8.
  9. Айдемиров АН, Вафин АЗ, Чемянов ГС, Мнацаканян ЭГ, Лайпанов РМ, Чумаков ПИ. Новые технологии в диагностике и лечении больших и гигантских вентральных грыж. Мед Вестн Сев Кавказа. 2012;25(1):38-42.
  10. Чарышкин АЛ, Фролов АА. Проблемы герниопластики у больных с послеоперационными вентральными грыжами. Ульян Мед-Биол Журн. 2015;(2):40-47.
  11. Klink CD, Binnebösel M, Lucas AH, Schachtrupp A, Grommes J, Conze J, Klinge U, Neumann U, Junge K. Serum analyses for protein, albumin and IL-1-RA serve as reliable predictors for seroma formation after incisional hernia repair. Hernia. 2011 Feb;15(1):69-73. doi: 10.1007/s10029-010-0746-0.
  12. Swanson E. Seroma prevention in abdominoplasty: eliminating the cause. Aesthet Surg J. 2016;36(1):NP23-NP24. doi: 10.1093/asj/sjv121.
  13. Di Martino M, Nahas FX, Kimura AK, Sallum N, Ferreira LM. Natural evolution of seroma in abdominoplasty. Plast Reconstr Surg. 2015 Apr;135(4):691e-98e. doi: 10.1097/PRS.0000000000001122.
  14. Щербатых АВ, Соколова СВ, Шевченко КВ. Сравнение эффективности различных способов хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж. Вестн Экперим и Клин Хирургии. 2012;5(1):80-82.
  15. Macias LH, Kwon E, Gould DJ, Spring MA, Stevens WG. Decrease in Seroma Rate After Adopting Progressive Tension Sutures Without Drains: A Single Surgery Center Experience of 451 Abdominoplasties Over 7 Years. Aesthet Surg J. 2016 Oct;36(9):1029-35. doi: 10.1093/asj/sjw040.
  16. Sanchez VM, Abi-Haidar YE, Itani KM. Mesh infection in ventral incisional hernia repair: incidence, contributing factors, and treatment. Surg Infect (Larchmt). 2011 Jun;12(3):205-10. doi: 10.1089/sur.2011.033.
  17. Белоконев ВИ, Пономарева ЮВ, Пушкин СЮ, Мелентьева ОН, Гуляев МГ. Возможные предикторы и морфологические аспекты развития серомы после пластики грыжи передней брюшной стенки. Новости Хирургии. 2014;22(6):665-70. doi: 10.18484/2305-0047.2014.6.665.
  18. Постников ДГ, Павленко ВВ, Краснов ОА, Ооржак ОВ, Егорова ОН, Лесников СМ. Проблемы профилактики раневых осложнений у больных с послеоперационными вентральными грыжами. Медицина и Образование в Сибири. 2015;(3):73.
  19. Westphalen AP, Araújo AC, Zacharias P, Rodrigues ES, Fracaro GB, Lopes Filho Gde J. Repair of large incisional hernias. To drain or not to drain. Randomized clinical trial. Acta Cir Bras. 2015 Dec;30(12):844-51. doi: 10.1590/S0102-865020150120000009.
  20. Morales-Conde S. A new classification for seroma after laparoscopic ventral hernia repair. Hernia. 2012 Jun;16(3):261-67. doi: 10.1007/s10029-012-0911-8.
  21. Суковатых БС, Иванов АВ, Валуйская НМ, Герасимчук ЕВ. Влияние поздней имплантационной тканевой реакции на выбор полипропиленового эндопротеза для превентивной подапоневротической пластики брюшной стенки. Новости Хирургии. 2013;21(5):11-17. doi: 10.18484/2305-0047.2013.5.11.
  22. Бондарев РВ, Чибисов АЛ, Орехов АА, Чибисов ЛП. Профилактика ранних послеоперационных осложнений при герниопластике послеоперационных вентральных грыж. Укр Журн Хирургии. 2012;(3):38-40.
  23. Nockolds CL, Hodde JP, Rooney PS. Abdominal wall reconstruction with components separation and mesh reinforcement in complex hernia repair. BMC Surg. 2014 Apr 30;14:25. doi: 10.1186/1471-2482-14-25.
  24. Сонис АГ, Грачев БД, Столяров ЕА, Ишутов ИВ. Профилактика и лечение инфекционных раневых осложнений при протезирующих грыжесечениях. Раны и Раневая Инфекция. 2014;(2):16-22.
  25. Власов АВ. Прогнозирование вероятности развития сером при эндопротезировании вентральных грыж. Соврем Проблемы Науки и Образования. 2013;(2):11.
  26. Patti R, Caruso AM, Aiello P, Angelo GL, Buscemi S, Di Vita G. Acute inflammatory response in the subcutaneous versus periprosthethic space after incisional hernia repair: an original article. BMC Surg. 2014 Nov 15;14:91. doi: 10.1186/1471-2482-14-91.
  27. Колпаков АА, Казанцев АА. Сравнительный анализ результатов применения протезов «титановый шелк» и полипропилена у больных с послеоперационными вентральными грыжами. РМЖ. 2015;23(13):774-75.
  28. Паршиков ВВ, Федаев АА. Протезирующая пластика брюшной стенки в лечении вентральных и послеоперационных грыж: классификация, терминология и технические аспекты (обзор). СТМ. 2015;7(2):138-52. doi: 10.17691/stm2015.7.2.19.
  29. Плечев ВВ, Корнилаев ПГ, Феоктистов ДВ, Шавалеев РР, Хакамов ТШ. Экспериментальная оценка эффективности способа профилактики раневых осложнений при имплантационной герниопластике. Мед Вестн Башкортостана. 2013;8(6):171-73.
  30. Lee YJ, Kim HY, Han HH, Moon SH, Byeon JH, Rhie JW, Ahn ST, Oh DY. Comparison of dissection with harmonic scalpel and conventional bipolar electrocautery in deep inferior epigastric perforator flap surgery: a consecutive cohort study. J Plast Reconstr Aesthetic Surg. 2017 Feb;70(2):222-28. doi: 10.1016/j.bjps.2016.11.005.
  31. Кукош МВ, Власов АВ, Гомозов ГИ. Профилактика ранних послеоперационных осложнений при эндопротезировании вентральных грыж. Новости Хирургии. 2012;20(5):32-37.
  32. Skillman JM, Venus MR, Nightingale P, Titley OG, Park A. Ligating perforators in abdominoplasty reduces the risk of seroma. Aesthetic Plast Surg. 2014 Apr;38(2):446-50. doi: 10.1007/s00266-013-0267-1.
  33. Nasr MW, Jabbour SF, Mhawej RI, Elkhoury JS, Sleilati FH. Effect of tissue adhesives on seroma incidence after abdominoplasty: a systematic review and meta-analysis. Aesthet Surg J. 2016 Apr;36(4):450-58. doi: 10.1093/asj/sjv276.
  34. Bercial ME, Sabino Neto M, Calil JA, Rossetto LA, Ferreira LM. Suction drains, quilting sutures, and fibrin sealant in the prevention of seroma formation in abdominoplasty: which is the best strategy? Aesthetic Plast Surg. 2012 Apr;36(2):370-73. doi: 10.1007/s00266-011-9807-8.
  35. Мухтаров ЗМ, Малков ИС, Алишев ОТ. Профилактика раневых послеоперационных осложнений у больных с послеоперационными вентральными грыжами. Практ Медицина. 2014;(5):106-9.
  36. Постников ДГ, Павленко ВВ, Ооржак ОВ, Лесников СМ, Краснов ОА, Егорова ОН, Салимов ВР. Сравнительный анализ результатов профилактики раневых осложнений при герниопластике послеоперационных грыж. Медицина и Образование в Сибири. 2014;(6):55.
  37. Dietz UA, Winkler MS, Härtel RW, Fleischhacker A, Wiegering A, Isbert C, Jurowich CH, Henschmann P, Germer CT. Importance of recurrence rating, morphology, hernial gap size, and risk factors in ventral and incisional hernia classification. Hernia. 2014 Feb;18(1):19-30. doi: 10.1007/s10029-012-0999-x.
  38. Kosins AM, Scholz T, Cetinkaya M, Evans GR. Evidence-based value of subcutaneous surgical wound drainage: the largest systematic review and meta-analysis. Plast Reconstr Surg. 2013 Aug;132(2):443-50. doi: 10.1097/PRS.0b013e3182958945.
  39. Gurusamy KS, Allen VB. Wound drains after incisional hernia repair. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Dec 17;(12):CD005570. doi: 10.1002/14651858.CD005570.pub4.
Адрес для корреспонденции:
644112, Российская Федерация,
г. Омск, ул. Перелета, д. 9,
Городская клиническая больница
скорой медицинской помощи № 1,
кафедра госпитальной хирургии,
тел. раб.: +8 3812 75-32-72,
моб.: +7 913 971-32-73;
e-mail: edego2001@mail.ru,
Деговцов Евгений Николаевич
Cведения об авторах:
Деговцов Евгений Николаевич, д.м.н., заведующий кафедрой госпитальной хирургии, Омский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения России, г. Омск, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0003-0385-8232
Колядко Павел Васильевич, врач-хирург, хирургическое отделение №3, Нижневартовская окружная клиническая больница, г. Омск, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-5635-0929
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007