Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2018 г. №1 Том 26

СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2018.1.103   |  

М.Д. РОМАHОВ 1, Е.М. КИРЕЕВА 1,2

ЛЕГОЧHЫЙ ЭHДОМЕТРИОЗ: ЛЕЧЕБHАЯ ТАКТИКА

Национальный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарёва 1,
Республиканская клиническая больница № 4 2, г. Саранск,
Российская Федерация

В статье представлены два клинических наблюдения редко встречающейся патологии – легочного эндометриоза, осложненного кровохарканьем. Пациентка 34 лет отмечала периодическое кровохарканье во время menses с 1969 года. В возрасте 19 лет ей была выполнена экстренная операция по поводу легочного кровотечения, которое было остановлено перевязкой корня промежуточного бронха лигатурой из-за возникшей фибрилляции желудочков и нестабильной гемодинамики. В последующем периодическое кровохарканье продолжалось, но больная отказывалась от бронхологического обследования и биопсии. 27.10.1983 г. выполнена правосторонняя пневмонэктомия, во время которой обнаружены пневмоцирроз нижней и средней долей и очаги эндометриоидной ткани в верхней доле правого легкого. При диспансерном наблюдении в течение 10 лет кровохарканье не наблюдалось, патологии со стороны трахеи, бронхов и левого легкого не обнаружено.
Второе наблюдение демонстрирует эффективность 6-месячного непрерывного курса лечения легочного эндометриоза в сочетании с аденомиозом с применением диеногеста у пациентки 25 лет, который сопровождался не только подавлением активности очагов эндометриоза, но и исчезновением клинико-инструментальных проявлений как в матке, так и в легком. В данном наблюдении длительность заболевания до лечения была 3 месяца; у обеих пациенток был неблагоприятный гинекологический анамнез.

Ключевые слова: экстрагенитальный эндометриоз, легочный эндометриоз, кровохарканье, аденомиоз, диеногест, диагностика, лечебная тактика
с. 103-108 оригинального издания
Список литературы
  1. Воскресенский ОВ, Смоляр АН, Дамиров ММ, Галанкина ИЕ, Желев ИГ. Торакальный эндометриоз и катамениальный пневмоторакс. Хирургия Журн им НИ Пирогова. 2014;(10):4-9.
  2. Пичуров АА, Оржешковский ОВ, Двораковская ИВ, Романова ЛА, Иванищак БЕ, Карельская ЕА, Петрунькин АМ, Петров АС, Атюков МА, Яблонский ПК. Внутрилегочный эндометриоз – редкая патология в торакальной хирургии. Вестн Хирургии им ИИ Грекова. 2014;173(1):26-29.
  3. Chatra PS. Thoracic endometriosis: a case report. J Radiol Case Rep. 2012 Jan; 6(1):25-30. doi: 10.3941/jrcr.v6i1.614.
  4. Choi SY, Kim CK, Park CB. Successful treatment of catamenial hemoptysis by video-assisted thoracoscopic surgery. Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Jan;61(1):94-96. doi: 10.1055/s-0032-1330227.
  5. Двораковская ИВ, Печенникова ВА, Ариэль БМ, Платонова ИС, Новикова ЛН, Оржешковский ОВ, Пичуров АА, Яблонский ПК. Легочный эндометриоз как одна из форм эндометриоидной болезни. Пульмонология. 2016;26(4):459-65. doi: 10.18093/0869-0189-2016-26-4-459-465.
  6. Адамян ЛВ, Андреева ЕН, Аполихина ИА, Беженарь ВФ, Геворкян МА, Гус АИ, Демидов ВН, Калинина ЕА, Леваков СА, Марченко ЛА, Попов АА, Сонова ММ, Хашукоева АЗ, Чернуха ГЕ, Яроцкая ЕЛ. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация: Федеральные клинические рекомендации по ведению больных. Москва, РФ; 2013. 65 с.
  7. Schweppe KW, Rabe T, Langhardt M, Kiesel L. Endometriosis-pathogenesis, diagnosis and therapeutic options for clinical and ambulatory care. J Reproduktionsmed Endokrinol. 2013;10(1):102-19.
  8. Романов МД, Кувакин ВИ, Косарев ЮИ. Лечебная тактика при легочных кровотечениях. Клин Хирургия. 1986;10:29–31.
  9. Сотникова ЛС, Удут ЕН, Насырова РФ, Тонких ОС. Современная терапия эндометриоза. Опыт применения визанны. Проблемы Репродукции. 2012;(6):34-39.
Адрес для корреспонденции:
430032, Российская Федерация,
г. Саранск, ул. Ульянова, д. 32,
Национальный
исследовательский Мордовский
государственный университет
имени Н.П. Огарёва,
кафедра госпитальной хирургии,
тел. моб. +79279710237,
е-mail: mdromanov@yandex.ru,
Романов Михаил Дмитриевич
Cведения об авторах:
Романов Михаил Дмитриевич, д.м.н., профессор, профессор кафедры госпитальной хирургии, Национальный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарёва, г. Саранск, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-9646-4007
Киреева Екатерина Михайловна, к.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии, Национальный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарёва, врач-торакальный хирург, Республиканская клиническая больница № 4, г. Саранск, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0003-1034-167X
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007