Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus

ССЫЛКА

2018 г. №2 Том 26

ОБМЕH ОПЫТОМ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2018.2.248   |  

М.А. АКСЕЛЬРОВ 1, 2, В.А. ЕМЕЛЬЯHОВА 2, С.Н. СУПРУHЕЦ 1, 2, Т.В. СЕРГИЕHКО 2, И.Г. АHОХИHА 2, Н.В. КИСЕЛЕВА 2

ПЕРВЫЙ ОПЫТ ВЫПОЛHЕHИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО ДУОДЕHО-ДУОДЕHАЛЬHОГО АHАСТОМОЗА У HОВОРОЖДЕHHЫХ С ВЫСОКОЙ КИШЕЧHОЙ HЕПРОХОДИМОСТЬЮ, ВЫЗВАHHОЙ КОЛЬЦЕВИДHОЙ ПОДЖЕЛУДОЧHОЙ ЖЕЛЕЗОЙ

Тюменский государственный медицинский университет 1,
Областная клиническая больница № 2 2, г. Тюмень,
Российская Федерация

В Российской Федерации в структуре младенческой смертности врожденные пороки развития занимают второе место. Совершенствование оперативной тактики, анестезиологического пособия и послеоперационного ухода являются важными задачами снижения смертности от этой группы заболеваний. Уменьшение травматичности оперативного вмешательства напрямую коррелирует с течением послеоперационного периода. Внедрение миниинвазивного, лапароскопического способа выполнения операции должно оптимизировать послеоперационный период. Однако проведение объемных лапароскопических вмешательств у новорожденных затруднительно. В связи с этим описания лапароскопического лечения дуоденальной непроходимости, вызванной кольцевидной поджелудочной железой, у новорожденных являются спорадическими. В клинике детской хирургии Тюменского государственного медицинского университета прооперировано пять новорожденных детей с непроходимостью двенадцатиперстной кишки, вызванной кольцевидной поджелудочной железой, с использованием лапароскопической техники. Течение заболевания у всех детей было типичным. Врожденный порок развития был скоррегирован путем лапароскопического формирования дуодено-дуоденального анастомоза. Послеоперационный период протекал у этих детей, по сравнению с оперированными открыто, более гладко. Методика операции и течение послеоперационного периода значимо не отличались. Всем детям энтеральное питание было начато в течение недели после операции, в то время как после традиционного лапаротомного доступа пассаж по желудочно-кишечному тракту восстанавливается не ранее 10, чаще 14 суток. Это связано с более быстрым купированием воспаления в зоне анастомоза. В статье детально описан один клинический случай. Техника лапароскопического дуодено-дуоденального анастомоза при наличии у хирурга опыта работы с новорожденными, является безопасной, эффективной методикой и может быть вариантом выбора хирургического лечения врожденной дуоденальной непроходимости, вызванной кольцевидной поджелудочной железой.

Ключевые слова: врожденная двенадцатиперстная кишечная непроходимость, кольцевая поджелудочная железа, дуодено-дуодено анастомоз, лапароскопия, новорожденный
с. 248-253 оригинального издания
Список литературы
  1. Пороки развития [Электронный ресурс]. Информ Бюл. 2015 Апр;(370). Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs370/ru
  2. Голева ОП, Богза ОГ. Состояние младенческой смертности в современной России. Журн Науч Публикаций Аспирантов и Докторантов. 2013;(3):154-57.
  3. Российский статистический ежегодник 2016. Федеральная служба государственной статистики [Электронный ресурс]. Available from: http://www.gks.ru/bgd/regl/b16_13/Main.htm
  4. Cochran WJ. Duodenal Оbstruction. Available from: http://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/congenital-gastrointestinal-anomalies/duodenal-obstruction
  5. Ernst NP. A case of congenital atresia of the duodenum treated successfully by operation. Br Med J. 1916 May 6;1(2888):644-45. doi: 10.1136/bmj.1.2888.64.4
  6. Kimura K, Tsugawa C, Ogawa K, Matsumoto Y, Yamamoto T, Asada S. Diamond-shaped anastomosis for congenital duodenal obstruction. Arch Surg. 1977 Oct;112(10):1262-63. doi: 10.1001/archsurg.1977.01370100116026.
  7. Kozlov Y, Novogilov V, Yurkov P, Podkamenev A, Weber I, Sirkin N. Keyhole approach for repair of congenital duodenal obstruction. Eur. J. Pediatr. Surg. 2011; 21(2):124-127. doi: 10.1055/s-0030-1268455.
  8. Bax NM, Ure BM, van der Zee DC, van Tuijl I. Laparoscopic duodenoduodenostomy for duodenal atresia. Surg Endosc. 2001 Feb;15(2):217. doi: 10.1007/BF03036283.
  9. Chung PH, Wong CW, Ip DK, Tam PK, Wong KK. Is laparoscopic surgery better than open surgery for the repair of congenital duodenal obstruction? A review of the current evidences. J Pediatr Surg. 2017 Mar;52(3):498-503. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2016.08.010.
  10. Li B, Chen WB, Wang SQ, Wang YB. Laparoscopic diagnosis and treatment of neonates with duodenal obstruction associated with an annular pancreas: report of 11 cases. Surg Today. 2015 Jan;45(1):17-21. doi: 10.1007/s00595-014-0850-3.
  11. Зелинская ДИ, Терлецкая РН. Региональные особенности младенческой смертности от врожденных пороков развития в Российской Федерации. Дет Больница. 2013;(1):10-13.
Адрес для корреспонденции:
625023, Российская Федерация,
г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54,
Тюменский государственный
медицинский университет,
кафедра детской хирургии,
тел.раб.: 8 (3452) 28-71-66,
e-mail: oria@yandex.ru
Емельянова Виктория Александровна
Cведения об авторах:
Аксельров Михаил Александрович, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой детской хирургии, Тюменский государственный медицинский университет, заведующий детским хирургическим отделением №1, Областная клиническая больница №2, г. Тюмень, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0001-6814-8894
Емельянова Виктория Александровна, врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и недоношенных детей, Областная клиническая больница № 2, г. Тюмень, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-9857-9174
Супрунец Светлана Николаевна, к.м.н., доцент кафедры детских болезней педиатрического факультета, Тюменский государственный медицинский университет, заведующая отделением анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и недоношенных детей Областная клиническая больница № 2, г. Тюмень, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0001-8579-1857
Сергиенко Татьяна Владимировна, врач детский хирург детского хирургического отделения № 1, Областная клиническая больница № 2, г. Тюмень, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0003-3338-1260
Анохина Ирина Геннадьевна, врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и недоношенных детей, Областная клиническая больница № 2, г. Тюмень, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-7659-2458
Киселева Наталья Викторовна, врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и недоношенных детей, Областная клиническая больница № 2, г. Тюмень, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0003-3310-3826
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007