Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus

2019 г. №1 Том 27

СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2019.1.101   |  

Л.А. БОКЕРИЯ, Д.К. ГУЩИH, М.М. ЗЕЛЕHИКИH, Л.А. ЮРПОЛЬСКАЯ

РЕДКОЕ HАБЛЮДЕHИЕ: ФИБРОМА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ У РЕБЕHКА 1 ГОДА 5 МЕСЯЦЕВ

Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой
хирургии имени А.Н. Бакулева, г. Москва,
Российская Федерация

Частота первичных новообразований сердца в детской популяции относительно редка и, по данным литературы, не превышает 0,32%, при этом фиброма сердца отмечается в 13-18%. Кардиальная фиброма – доброкачественная опухоль, которая встречается преимущественно в детском возрасте. Может проявляться нарушениями ритма сердца, сердечной недостаточностью, внезапной смертью, при этом немалая доля пациентов остаются асимптомными, и опухоль выявляется случайно. Диагностировать новообразование сердца помогают электрокардиография и эхокардиография, однако точный диагноз позволяют установить такие дополнительные методы как компьютерная или магнитно-резонансная томография и гистологическое исследование. Тем не менее, в ряде ситуаций окончательную природу опухоли возможно установить лишь после ее резекции. В данном сообщении представлено описание этапов диагностики и последующей успешной резекции большой фибромы межжелудочковой перегородки, создававшей обструкцию выводного тракта правого желудочка, у пациента раннего возраста. Примечательно, что опухоль имела практически асимптомное течение. Новообразование впервые было выявлено в возрасте 1 месяца при выполнении плановой эхокардиографии, и в последующем ребенок в течение нескольких месяцев наблюдался кардиологом; при этом имела место тенденция к росту опухоли, однако какие-либо специфические жалобы ребенка отсутствовали.

Ключевые слова: дети раннего возраста, опухоли сердца, фиброма, межжелудочковая перегородка, резекция
с. 101-107 оригинального издания
Список литературы
  1. Smythe JF, Dyck JD, Smallhorn JF, Freedom RM. Natural history of cardiac rhabdomyoma in infancy and childhood. Am J Cardiol. 1990 Nov 15;66(17):1247-49. doi: 10.1016/0002-9149(90)91109-J
  2. Isaacs HJr. Fetal and neonatal cardiac tumors. Pediatr Cardiol. 2004 May-Jun;25(3):252-73. doi: 10.1007/s00246-003-0590-4
  3. Nathan M, Fabozzo A, Geva T, Walsh E, del Nido PJ. Successful surgical management of ventricular fibromas in children. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014 Dec;148(6):2602-8. doi: 10.1016/j.jtcvs.2013.11.052
  4. Jain D, Maleszewski JJ, Halushka MK. Benign cardiac tumors and tumorlike conditions. Ann Diagn Pathol. 2010 Jun;14(3):215-30. doi: 10.1016/j.anndiagpath.2009.12.010
  5. Miyake CY, Del Nido PJ, Alexander ME, Cecchin F, Berul CI, Triedman JK, Geva T, Walsh EP. Cardiac tumors and associated arrhythmias in pediatric patients, with observations on surgical therapy for ventricular tachycardia. J Am Coll Cardiol. 2011 Oct 25;58(18):1903-9. doi: 10.1016/j.jacc.2011.08.005
  6. Careddu L, Oppido G, Petridis FD, Liberi R, Ragni L, Pacini D, Pace Napoleone C, Angeli E, Gargiulo G. Primary cardiac tumours in the paediatric population. Multimed Man Cardiothorac Surg. 2013;2013:mmt013. doi: 10.1093/mmcts/mmt013
  7. Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P. Braunwald’s heart disease: a text book of cardiovascular medicine. 9th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2012. 2048 р.
  8. Shi L, Wu L, Fang H, Han B, Yang J, Ma X, Liu F, Zhang Y, Xiao T, Huang M, Huang M. Identification and clinical course of 166 pediatric cardiac tumors. Eur J Pediatr. 2017 Feb;176(2):253-60. doi: 10.1007/s00431-016-2833-4
  9. Horovitz A, van Geldorp IE, Roubertie F, Thambo JB. Large right ventricular fibroma in a 6-month-old infant. Pediatr Cardiol. 2012 Dec;33(8):1458-60. doi: 10.1007/s00246-012-0390-9
  10. Kimura N, Matsubara M, Atsumi N, Terada M. Successful surgical removal of a giant interventricular fibroma: surgical approach without ventriculotomy. Ann Thorac Surg. 2013 Mar;95(3):1072-74. doi: 10.1016/j.athoracsur.2012.08.028
  11. Бокерия ЛА, Свободов АА, Юрпольская ЛА, Докторова ВП. Случай успешного удаления фибромы правого желудочка у ребенка 7 месяцев. Грудная и Сердеч-Сосуд Хирургия. 2014;(6):43-46. https://tcs-journal.com/catalog/detail.php?SECTION_ID=3935&ID=44871
  12. Braggion-Santos MF, Koenigkam-Santos M, Teixeira SR, Volpe GJ, Trad HS, Schmidt A. Magnetic resonance imaging evaluation of cardiac masses. Arq Bras Cardiol. 2013 Sep;101(3):263-72. doi: 10.5935/abc.20130150 [Article in English, Portuguese]
  13. Ивановская ТЕ, Цинзерлинг АВ. Патологическая анатомия (болезни детского возраста). Москва, СССР: Медицина; 1976. 432 с.
  14. Cho JM, Danielson GK, Puga FJ, Dearani JA, McGregor CG, Tazelaar HD, Hagler DJ. Surgical resection of ventricular cardiac fibromas: early and late results. Ann Thorac Surg. 2003 Dec;76(6):1929-34. doi: 10.1016/S0003-4975(03)01196-2
Адрес для корреспонденции:
121552, Российская Федерация,
г. Москва, Рублевское шоссе, д. 135,
Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии
имени А.Н. Бакулева МЗ РФ,
отделение хирургии детей раннего возраста
с врожденными пороками сердца,
тел. моб.: +79260310316,
e-mail: medikum@inbox.ru,
Гущин Дмитрий Константинович
Cведения об авторах:
Бокерия Лео Антонович, академик РАН, д.м.н., профессор, директор, Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева МЗ РФ, г. Москва, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-6180-2619
Гущин Дмитрий Константинович, научный сотрудник, врач сердечно-сосудистый хирург отделения хирургии детей раннего возраста с врожденными пороками сердца, Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева МЗ РФ, г. Москва, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-0925-6526
Зеленикин Михаил Михайлович, д.м.н., профессор, руководитель отделения хирургии детей раннего возраста с врожденными пороками сердца, Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева МЗ РФ, г. Москва, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-1298-2940
Юрпольская Людмила Анатольевна, д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения компьютерной и магнитно-резонансной томографии, Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева МЗ РФ, г. Москва, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0001-7780-2405
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007