Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2019 г. №3 Том 27

СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2019.3.344   |  

Т.И. ВЫХТЮК, В.С. ЖУКОВСКИЙ

ИHФЕКЦИЯ ОБЛАСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА У ПАЦИЕHТА С ПОРАЖЕHИЕМ СОСУДИСТОГО ИМПЛАHТА

Львовский национальный медицинский университет им. Данила Галицкого, г. Львов,
Украина

Лечение пациентов с окклюзионно-стенотическими поражениями артерий нижних конечностей в стадии критической ишемии и послеоперационными инфекционными осложнениями является актуальной темой современной ангиохирургии. При наличии у пациента сосудистого протеза развитие инфекции области хирургического вмешательства может привести к аррозивному кровотечению с фатальными последствиями. Целью данного сообщения является демонстрация случая успешного хирургического лечения пациента с инфицированным синтетическим сосудистым имплантатом. Пациент, 1962 года рождения, через 2 месяца после оперативного лечения критической ишемии правой нижней конечности с имплантацией линейного бедренно-подколенного протеза обратился к сосудистому хирургу по поводу образования раны с выделениями и неприятным запахом. После осмотра и обследования пациента диагностировано инфицирование сосудистого протеза с образованием свища на медиальной поверхности нижней трети правого бедра. Выполнено хирургическое вмешательство: удаление инфицированного бедренно-подколенного протеза с одновременным аутовенозным бедренно-подколенным решунтированием большой подкожной веной, проведенной подкожно, экстраанатомично в пределах здоровых мягких тканей, минуя инфицированный участок нижней трети бедра. Таким образом удалось спасти конечность пациенту, предупредить развитие аррозивного кровотечения и ускорить санацию и заживление гнойной раны бедра.

Ключевые слова: хирургическая инфекция, критическая ишемия нижних конечностей, инфекция области хирургического вмешательства, инфицирование сосудистог
с. 344-347 оригинального издания
Список литературы
  1. Madden NJ, Calligaro KD, Dougherty MJ, Zheng H, Troutman DA. Lateral femoral bypass for prosthetic arterial graft infections in the groin. J Vasc Surg. 2019 Apr;69(4):1129-36. doi: 10.1016/j.jvs.2018.07.041
  2. Inui T, Bandyk DF. Vascular surgical site infection: risk factors and preventive measures. Semin Vasc Surg. 2015 Sep-Dec;28(3-4):201-7. doi: 10.1053/j.semvascsurg.2016.02.002
  3. Miyahara T, Hoshina K, Ozaki M, Ogiwara M. Efficacy of preoperative antibiotic therapy for the treatment of vascular graft infection. Ann Vasc Dis. 2018 Jun 25;11(2):191-95. doi: 10.3400/avd.oa.17-00128
  4. Miyake K, Sakagoshi N, Kitabayashi K. Results of graft removal and negative pressure wound therapy in management of graft infection. Int J Angiol. 2019 Mar;28(1):39-43. doi: 10.1055/s-0038-1676798
  5. Rancic Z, Ledergerber B, Veith FJ, Anagnostopoulos A, Lachat ML, Hasse B. Good early results of negative pressure wound nonexcisional treatment for prosthetic graft infection are durable. J Vasc Surg. 2018 Jun;67(Is 6):e62. doi: 10.1016/j.jvs.2018.03.039
  6. Legout L, Delia P, Sarraz-Bournet B, Rouyer C, Massongo M, Valette M, Leroy O, Haulon S, Senneville E. Factors predictive of treatment failure in staphylococcal prosthetic vascular graft infections: a prospective observational cohort study: impact of rifampin. BMC Infect Dis. 2014 Apr 28;14:228. doi: 10.1186/1471-2334-14-228
  7. Ketenciler S, Boyacioğlu K, Akdemir I, Kömürcü G, Polat A. Autologous saphenous vein panel graft for vascular reconstruction. Ann Vasc Surg. 2018 Nov;53:117-22. doi: 10.1016/j.avsg.2018.05.037
Адрес для корреспонденции:
79000, Украина,
г. Львов, ул. Пекарская, д. 69,
Львовский национальний медицинский
университет им. Данила Галицкого,
кафедра хирургии № 2,
тел.: +38 (032) 275-76-32,
e-mail: vykhtyuk@gmail.com,
Выхтюк Тарас Игоревич
Cведения об авторах:
Выхтюк Тарас Игоревич, ассистент кафедры хирургии № 2, Львовский национальный медицинский университет им. Данила Галицкого, г. Львов, Украина.
https://orcid.org/0000-0001-5600-7760
Жуковский Владимир Степанович, к.м.н., ассистент кафедры медицины катастроф и военной медицины, Львовский национальний медицинский университет им. Данила Галицкого, г. Львов, Украина.
https://orcid.org/0000-0002-0594-5316
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007