Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus

2019 г. №5 Том 27

СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2019.5.579   |  

Н.М. МАЛАШЕHКО 1, С.А. ЕСЬКОВ 2, В.Т. МАЛЬКЕВИЧ 3, А.В. ЗАПОЛЯHСКИЙ 1, А.А. СВИРСКИЙ 1, Ю.М. ГРИHЕВИЧ 1, К.Ю. МАРАХОВСКИЙ 1, Ю.И. ЛИHHИК 1, Е.С. РЯБУШКО 1, А.И. ЗАМАРЕЕВ 1, В.И. АВЕРИH 2

ПЕРВИЧHЫЙ ВРОЖДЕHHЫЙ СТЕHОЗ ТРАХЕИ У РЕБЕHКА ГРУДHОГО ВОЗРАСТА

Республиканский научно-практический центр детской хирургии 1,
Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии 2,
Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н. Александрова 3,
Белорусский государственный медицинский университет 4, г. Минск,
Республика Беларусь

Первичный врожденный стеноз трахеи является редким пороком развития и встречается у 1 на 64500 новорожденных, преобладает у мальчиков. Сочетанные пороки выявляются у 80% пациентов, из них в половине случаев – сердечно-сосудистые мальформации. Клиническая картина стеноза трахеи мало специфична, особенно у детей старше 1 месяца. В основном для всех возрастных групп можно выделить симптомы: стридор, тахипное, тахикардия, акроцианоз, периоральный цианоз, усиливающиеся при кормлении и физических нагрузках. Без хирургического лечения летальность достигает 80%.
В статье представлено клиническое наблюдение ребенка 8 месяцев с множественными врожденными пороками развития: врожденный порок сердца, дивертикул и стеноз трахеи на уровне Th2, двусторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс 4 степени, уретерогидронефроз справа.
У данного пациента длительное время клинические проявления стеноза трахеи не были выражены, вследствие чего порок был заподозрен довольно поздно. Диагноз поставлен на основании трахеобронхоскопии, ангиопульмонографии, бронхографии и компьютерной томографии.
Пациенту выполнена циркулярная резекция грудного отдела трахеи с анастомозом «конец в конец» в условиях искусственного кровообращения. Ребенок в удовлетворительном состоянии выписан домой на 15-е сутки.

Ключевые слова: первичный врожденный стеноз трахеи, дети, клиническая картина, диагностика, резекция трахеи
с. 579-585 оригинального издания
Список литературы
  1. Antón-Pacheco JL, Morante R. Operative or non-operative treatment of congenital tracheal stenosis: is there something new? J Thorac Dis. 2017 Dec;9(12):4878-80. doi: 10.21037/jtd.2017.11.75
  2. Herrera P, Caldarone C, Forte V, Campisi P, Holtby H, Chait P, Chiu P, Cox P, Yoo SJ, Manson D, Kim PC. The current state of congenital tracheal stenosis. Pediatr Surg Int. 2007 Nov;23(11):1033-44. doi: 10.1007/s00383-007-1945-3
  3. Hoffer ME, Tom LW, Wetmore RF, Handler SD, Potsic WP. Congenital tracheal stenosis. The otolaryngologist’s perspective. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1994 Apr;120(4):449-53. doi: 10.1001/archotol.1994.01880280077015
  4. Руденко ЄО. Повнi хрящовi кiльця – рiдкiснiй та важкий стеноз трахеї у дiтей. Мiнiiинвазивне та хирургiчне лiкуванне. Хiрургiя Дитячого Вику. 2018;(1):66-74. doi 10.15574/PS.2018.58.66
  5. Перельман МИ. Хирургия трахеи. Москва, РФ: Медицина; 1972. 190 c. https://studfiles.net/preview/1215219/
  6. Grillo HC. Surgery of the trachea and bronchi. London, UK: BC Decker Inc Hamilton; 2004. 872 p.
  7. Волосянко АБ, Ходан ВВ, Багрій ММ, Кузик СВ, Навроцька ЛБ, Ільків МВ. Клінічна характеристика стенотичних уражень верхніх відділів дихального тракту у дітей раннього віку [Электронный ресурс]. Здоровье Ребенка. 2012;(1):66-69. [Дата обращения 01 Янв 2019]. http://www.mif-ua.com/archive/article/26008
  8. Шевченко ЮВ, Селиверстов ПВ, Нечаев ЕВ. Изометрия стенозов гортани и трахеи с помощью мультиспиральноий компьютерной томографии [Электронный ресурс]. Сиб Мед Журн. 2014;(1):117-21. [Дата обращения 20 Окт 2018]. http://smj.ismu.baikal.ru/index.php/-osn/issue/view/29/2014-1
  9. Татур АА. Циркулярная резекция трахеи в лечении ее рубцовых стенозов [Электронный ресурс]. Мед Журн. 2014;(1):119-24. [Дата обращения 25 Окт 2018]. https://www.bsmu.by/medicaljournal/category47/
  10. Кривченя ДЮ, Руденко ЕО, Дубровин АГ. Миниинвазивная коррекция стеноза дыхательных путей у детей. Перинатология и Педиатрия. 2018;(1):118-24. doi: 10.15574/PP.2018.73.118
  11. Komori K, Toma M, Shimojima N, Yamamoto Y, Uto K, Ogata S, Kano M, Hirobe S. Laryngeal release with slide tracheoplasty for long-segment congenital tracheal stenosis. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Oct;63(10):583-85. doi: 10.1007/s11748-013-0329-y
  12. Tsugawa C, Kimura K, Muraji T, Nishijima E, Matsumoto Y, Murata H. Congenital stenosis involving a long segment of the trachea: further experience in reconstructive surgery. J Pediatr Surg. 1988 May;23(5):471-75. doi: 10.1016/S0022-3468(88)80451-2
  13. Backer CL, Holinger LD. A history of pediatric tracheal surgery. World J Pediatr Congenit Heart Surg. 2010 Oct;1(3):344-63. doi: 10.1177/2150135110381602
  14. Chiu PP, Kim PC. Prognostic factors in the surgical treatment of congenital tracheal stenosis: a multicenter analysis of the literature. J Pediatr Surg. 2006 Jan;41(1):221-25; discussion 221-5. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2005.10.043
Адрес для корреспонденции:
220013, Республика Беларусь,
г. Минск,
пр. Независимости, д. 64,
Республиканский научно-практический
центр детской хирургии,
отделение плановой хирургии,
тел.: +375 29 386 81 79,
e-mail: kisandra@yandex.ru,
Малашенко Никита Михайлович
Cведения об авторах:
Малашенко Никита Михайлович, врач-детский хирург хирургического отделения № 3, Республиканский научно-практический центр детской хирургии, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-4340-7623
Еськов Сергей Александрович, к.м.н., врач-торакальный хирург, заведующий торакальным отделением, Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0001-9957-1644
Малькевич Виктор Тихонович, д.м.н., доцент, врач-торакальный хирург, заведующий лабораторией торакальной онкопатологии, Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н. Александрова, агрогородок Лесной, Минский район, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0001-6138-8713
Заполянский Андрей Валентинович, к.м.н., врач-детский хирург, заведующий отделом хирургии, Республиканский научно-практический центр детской хирургии, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0001-6854-7625
Свирский Александр Анатольевич, к.м.н., доцент, врач-детский хирург, заместитель директора по лечебной работе, Республиканский научно-практический центр детской хирургии, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0001-6323-6537
Гриневич Юрий Мечиславович, к.м.н., доцент, врач-детский хирург, заведующий хирургическим отделением № 4, Республиканский научно-практический центр детской̆ хирургии, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0003-4376-9971
Мараховский Кирилл Юрьевич, к.м.н., врач-детский хирург, заведующий диагностическим отделом, Республиканский научно-практический центр детской хирургии, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-4191-6053
Линник Юрий Иванович, врач-детский кардиохирург, заведующий отделом детской кардиохирургии, Республиканский научно-практический центр детской хирургии, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-8281-3149
Рябушко Елена Станиславовна, врач-перфузиолог, отделение анестезиологии и реанимации №1, Республиканский научно-практический центр детской хирургии, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-6248-9847
Замареев Александр Иванович, врач-анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением анестезиологии и реанимации №1, Республиканский научно-практический центр детской хирургии, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-3712-8505
Аверин Василий Иванович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детской хирургии, Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0003-3343-8810
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007