Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus









2020 г. №1 Том 28

СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2020.1.106   |  

С.В. ПЕТРОВ 1, В.П. ЗЕМЛЯHОЙ 2, Б.В. СИГУА 2, А.В. ВОВК 1, Д.А. ЧЕРHЫШЕВ 1, П.А. КОТКОВ 1, В.А. ИГHАТЕHКО 1, Р.Р. ФЕВЗИЕВ 1

КИСТОЗHЫЙ ПHЕВМАТОЗ КИШЕЧHИКА – РЕДКАЯ ПРИЧИHА HЕХИРУРГИЧЕСКОГО ПHЕВМОПЕРИТОHЕУМА

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«Елизаветинская больница» 1,
Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова 2, г. Санкт-Петербург,
Российская Федерация

Впервые воздушные кисты кишечника были описаны Du Vernoi в 1783 г. Более чем за 230-летнюю историю изучения этого заболевания в литературе накопилось большое количество клинических примеров, обзоров и гипотез, объясняющих патогенез развития кистозного пневматоза кишечника, и подходов к его лечению. Клиническая симптоматика этого заболевания крайне неспецифична, анамнестические особенности также зачастую отсутствуют, поэтому кишечная эмфизема чаще всего выявляется как сопутствующее состояние или интраоперационно, если речь идет об осложненном течении. В статье приведен клинический случай кишечной эмфиземы, единственным проявлением которой был свободный газ в брюшной полости, послуживший показанием к проведению оперативного вмешательства в неотложном порядке. Скудная клиническая симптоматика и нормальные лабораторные показатели обычно склоняют хирурга к выбору менее инвазивных методов исследования, однако проведение диагностической лапароскопии в описываемом случае было невозможно вследствие неоднократных оперативных вмешательств на органах брюшной полости, а также ввиду наличия противопоказаний со стороны легочной системы. Описываемое наблюдение свидетельствует о существовании нехирургических причин пневмоперитонеума, несмотря на его высокую специфичность в диагностике перфораций полых органов.

Ключевые слова: кистозный пневматоз кишечника, кишечная эмфизема, пневмоперитонеум, эмфизема легких, диагностическая лапароскопия
с. 106-111 оригинального издания
Список литературы
  1. Jamart J. Pneumatosis cystoides intestinalis. A statistical study of 919 cases. Acta Hepatogastroenterol (Stuttg). 1979 Oct;26(5):419-22.
  2. Kim KM, Lee CH, Kim KA, Park CM. CT Colonography of pneumatosis cystoides intestinalis. Abdom Imaging. 2007 Sep-Oct;32(5):602-5. doi: 10.1007/s00261-007-9216-2
  3. Read NW, Al-Janabi MN, Cann PA. Is raised breath hydrogen related to the pathogenesis of pneumatosis coli? Gut. 1984 Aug;25(8):839-45. doi: 10.1136/gut.25.8.839
  4. Wandtke J, Skucas J, Spataro R, Bruneau RJ. Pneumatosis intestinalis as a complication of jejunoileal bypass. AJR Am J Roentgenol. 1977 Oct;129(4):601-4. doi: 10.2214/ajr.129.4.601
  5. Gagliardi G, Thompson IW, Hershman MJ, Forbes A, Hawley PR, Talbot IC. Pneumatosis coli: a proposed pathogenesis based on study of 25 cases and review of the literature. Int J Colorectal Dis. 1996;11(3):111-18. doi: 10.1007/s003840050031
  6. Sequeira W. Pneumatosis cystoides intestinalis in systemic sclerosis and other diseases. Semin Arthritis Rheum. 1990 Apr;19(5):269-77. doi: 10.1016/0049-0172(90)90049-L
  7. Galandiuk S, Fazio VW. Pneumatosis cystoides intestinalis. A review of the literature. Dis Colon Rectum. 1986 May;29(5):358-63. doi: 10.1007/bf02554132
  8. Tak PP, Van Duinen CM, Bun P, Eulderink F, Kreuning J, Gooszen HG, Lamers CB. Pneumatosis cystoides intestinalis in intestinal pseudoobstruction. Resolution after therapy with metronidazole. Dig Dis Sci. 1992 Jun;37(6):949-54. doi: 10.1007/bf01300397
  9. Azzaroli F, Turco L, Ceroni L, Galloni SS, Buonfiglioli F, Calvanese C, Mazzellaet G. Pneumatosis cystoides intestinalis. World J Gastroenterol. 2011 Nov 28;17(44):4932-36. doi: 10.3748/wjg.v17.i44.4932
  10. Attar A, Pocard M, Messing B. Pneumatosis cystoides intestinalis in primary intestinal pseudo-obstruction: a nonsurgical cause of pneumoperitoneum. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005 Nov;3(11):A21. doi: 10.1016/S1542-3565(05)00847-5
  11. Khalil PN, Huber-Wagner S, Ladurner R, Kleespies A, Siebeck M, Mutschler W, Hallfeldt K, Kanz KG. Natural history, clinical pattern, and surgical considerations of pneumatosis intestinalis. Eur J Med Res. 2009 Jun 18;14(6):231-39. doi: 10.1186/2047-783x-14-6-231
  12. Ho LM, Paulson EK, Thompson WM. Pneumatosis intestinalis in the adult: benign to life-threatening causes. AJR Am J Roentgenol. 2007 Jun;188(6):1604-13. doi: 10.2214/AJR.06.1309
  13. Goel A, Tiwari B, Kujur S, Ganguly PK. Pneumatosis cystoides intestinalis. Surgery. 2005 Jun;137(Is 6):659-60. doi: 10.1016/j.surg.2003.12.014
  14. Grieve DA, Unsworth IP. Pneumatosis cystoides intestinalis: an experience with hyperbaric oxygen treatment. Aust N Z J Surg. 1991 Jun;61(6):423-26. doi: 10.1111/j.1445-2197.1991.tb00255.x
Адрес для корреспонденции:
119435, Российская Федерация,
г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр.1,
Первый Московский государственный
медицинский университет им И.М. Сеченова
Минздрава России (Сеченовский Университет),
клиника факультетской хирургии
им. Н.Н. Бурденко,
кафедра факультетской хирургии № 1,
тел.: +7 906 068-38-12,
e-mail: dr.korotkiy@mail.ru,
Короткий Валентин Игоревич
Cведения об авторах:
Петров Сергей Викторович, д.м.н., профессор, главный врач, Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Елизаветинская больница», г. Санкт-Петербург, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0003-4398-5770
Земляной Вячеслав Петрович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии им. И.И. Грекова, Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0003-2329-0023
Сигуа Бадри Валериевич, д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии им. И.И. Грекова, Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-4556-4913
Вовк Андрей Владиславович, к.м.н., заместитель главного врача по медицинской части, Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Елизаветинская больница», г. Санкт-Петербург, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-6550-589X
Чернышев Денис Александрович, к.м.н., заместитель главного врача по хирургии, Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Елизаветинская больница», г. Санкт-Петербург, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0001-9055-7651
Котков Павел Александрович, к.м.н., врач-хирург хирургического отделения № 2, Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Елизаветинская больница», г. Санкт-Петербург, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-9762-9854
Игнатенко Виктор Анатольевич, заведующий хирургическим отделением № 2, Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Елизаветинская больница», г. Санкт-Петербург, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-6615-3005
Февзиев Ришат Ришатович, врач-хирург хирургического отделения № 2, Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Елизаветинская больница», г. Санкт-Петербург, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0003-1722-8485
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007