Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus









2020 г. №1 Том 28

НАУЧHЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2020.1.30   |  

Г.И. ГЕРЫЧ, В.В. ВАЩУК, Д.В. АHДРЮЩЕHКО, О.Б. МАТВИЙЧУК, Р.Л. БОХОHКО, Н.Р. ФЕДЧИШИH

МЕТОД ЛЕЧЕHИЯ ГРЫЖИ ГИЛМОРА

Львовский национальный медицинский университет имени Даниила Галицкого, г. Львов,
Украина

Цель. Разработать методику операции для лечения грыжи Гилмора.
Материал и методы. За период 2008-2017 гг. пролечено 52 пациента с грыжей Гилмора. Все пациенты были мужского пола, возраст варьировал от 18 до 35 лет. Пятьдесят один пациент были спортсменами (профессиональное занятие футболом более 5 лет), в 1 случае профессиональная деятельность была связана с подъемом тяжестей. Причиной обращения за медицинской помощью у 38 (73%) пациентов было наличие хронической боли в паховой области, у 14 (27%) жалобы сочетались с болями в лонной области и по медиальной поверхности бедра. Все пациенты были прооперированы по разработанной методике. Суть методики состоит в восстановлении структур пахового канала с обязательным введением n. ilioinguinalis за его пределы. Оценивались непосредственные и отдаленные (6 и 12 месяцев) результаты.
Результаты. Послеоперационный период протекал без осложнений: уже с первых суток после операции все пациенты подтвердили исчезновение болевого синдрома в паховой и лонной области, по медиальной поверхности бедра. При контрольном осмотре через 6 и 12 месяцев 48 из 52 пациентов (92,3%) чувствовали себя здоровыми, жалоб не предъявляли, продолжали активно играть в футбол. Три пациента (5,8%) через 6 месяцев не восстановили профессиональную активность (ушли из спорта). Один из пациентов (1,9%) не захотел возобновлять профессиональную деятельность, так как возникновение грыжи Гимора у него было связано с поднятием тяжестей. Эффективность проведенного лечения составила 92,3%.
Заключение. Разработанный способ хирургического лечения варианта грыжи Гилмора, обусловленной разрывом апоневроза m.obliquus externus abdominis и pубцовым смещением нервов пахового канала, является достаточно простым в исполнении и обеспечивает тщательное восстановление анатомической структуры пахового канала.

Ключевые слова: грыжа Гилмора, паховый канал, паховая область, хирургическое лечение
с. 30-37 оригинального издания
Список литературы
  1. Brannigan AE, Kerin MJ, McEntee GP. Gilmore’s groin repair in athletes. J Orthop Sports Phys Ther. 2000 Jun;30(6):329-32. doi: 10.2519/jospt.2000.30.6.329
  2. Hackney RG. The sports hernia. Sports Med Arthrosc. 1997 Oct-Dec;5(Is 4):320-25. https://journals.lww.com/sportsmedarthro/abstract/1997/10000/ the_sports_hernia.11
  3. Mann СD, Lloyd DM. Groin Pain in the Athlete: Non-Bony Pathology Including Sportsman’s Groin. Open Sports Med J. 2010 Jan;4(1):81-92. doi: 10.2174/1874387001004010081
  4. Swan KG Jr, Wolcott M. The athletic hernia: a systematic review. Clin Orthop Relat Res. 2007 Feb;455:78-87. doi: 10.1097/BLO.0b013e31802eb3ea
  5. Caudill P, Nyland J, Smith C, Yerasimides J, Lach J. Sports hernias: a systematic literature review. Br J Sports Med. 2008 Dec;42(12):954-64. doi: 10.1136/bjsm.2008.047373
  6. Morelli V, Smith V. Groin injuries in athletes. Am Fam Physician. 2001 Oct 15;64(8):1405-14. https://www.aafp.org/afp/2001/1015/p1405.html
  7. Irshad K, Feldman LS, Lavoie C, Lacroix VJ, Mulder DS, Brown RA. Operative management of “hockey groin syndrome”: 12 years of experience in National Hockey League players. Surgery. 2001 Oct;130(4):759-64; discussion 764-66. doi: 10.1067/msy.2001.118093
  8. Van Der Donckt K, Steenbrugge F, Van Den Abbeele K, Verdonk R, Verhelst M. Bassini’s hernial repair and adductor longus tenotomy in the treatment of chronic groin pain in athletes. Acta Orthop Belg. 2003;69(1):35-41. http://www.actaorthopaedica.be/assets/135/07-vd_donckt-verhelst.pdf
  9. Orchard JW, Read JW, Neophyton J, Garlick D. Groin pain associated with ultrasound finding of inguinal canal posterior wall deficiency in Australian Rules footballers. Br J Sports Med. 1998 Jun;32(2):134-39. doi: 10.1136/bjsm.32.2.134
  10. Holzheimer RG. Inguinal Hernia: classification, diagnosis and treatment – classic, traumatic and Sportsman’s hernia. Eur J Med Res. 2005 Mar 29;10(3):121-34. https://pdfs.semanticscholar.org/fdbf/705267948ee9ea511c68bab91a2c291786d5.pdf
  11. Meyers WC, Yoo E, Devon ON, Jain N, Horner M, Lauencin C, Zoga A. Understanding “sports hernia”(athletic pubalgia): the anatomic and pathophysiologic basis for abdominal and groin pain in athletes. Oper Tech Sports Med. 2012 Mar;20(1):33-45. doi: 10.1053/j.otsm.2012.03.005
  12. Meyers WC, Lanfranco A, Castellanos A. Surgical management of chronic lower abdominal and groin pain in high-performance athletes. Curr Sports Med Rep. 2002 Oct;1(5):301-5. doi: 10.1249/00149619-200210000-00008
  13. Gilmore J. Groin pain in the soccer athlete: fact, fiction, and treatment. Clin Sports Med. 1998 Oct;17(4):787-93, vii. doi: 10.1016/s0278-5919(05)70119-8
  14. Paksoy M, Sekmen Ü. Sportsman hernia; the review of current diagnosis and treatment modalities. Ulus Cerrahi Derg. 2015;32(2):122-29. Published 2015 Aug 18. doi: 10.5152/UCD.2015.3132
  15. Sheen AJ, Stephenson BM, Lloyd DM, Robinson P, Fevre D, Paajanen H, de Beaux A, Kingsnorth A, Gilmore OJ, Bennett D, Maclennan I, O’Dwyer P, Sanders D, Kurzer M. Treatment of the sportsman’s groin’: British Hernia Society’s 2014 position statement based on the Manchester Consensus Conference. Br J Sports Med. 2014 Jul;48(14):1079-87. doi: 10.1136/bjsports-2013-092872
Адрес для корреспонденции:
79010, Украина,
г. Львов, ул. Пекарская, д. 69,
Львовский национальный медицинский
университет имени Даниила Галицкого,
кафедра хирургии и эндоскопии
последипломного обучения,
тел.: +38 067 767 45 37,
e-mail: romanbokhonko@gmail.com,
Бохонко Роман Любомирович
Cведения об авторах:
Герыч Гнат Игоревич, ассистент кафедры общей хирургии Львовского национального медицинского университета имени Даниила Галицкого, г. Львов, Украина.
http://orcid.org/0000-0002-9907-1874
Ващук Всеволод Васильевич, к.м.н., доцент кафедры общей хирургии Львовского национального медицинского университета имени Даниила Галицкого, г. Львов, Украина.
http://orcid.org/0000-0002-0152-0820
Андрющенко Дмитрий Викторович, д.м.н., профессор кафедры хирургии и эндоскопии последипломного обучения Львовского национального медицинского университета имени Даниила Галицкого, г. Львов, Украина.
http://orcid.org/0000-0003-1046-7889
Матвийчук Олег Богданович, д.м.н., доцент кафедры общей хирургии Львовского национального медицинского университета имени Даниила Галицкого, г. Львов, Украина.
http://orcid.org/ 0000-0002-5864-1535
Бохонко Роман Любомирович, к.м.н., ассистент кафедры хирургии и эндоскопии последипломного обучения Львовского национального медицинского университета имени Даниила Галицкого, г. Львов, Украина.
http://orcid.org/ 0000-0003-3859-0635
Федчишин Назар Романович, к.м.н., ассистент кафедры хирургии и эндоскопии последипломного обучения Львовского национального медицинского университета имени Даниила Галицкого, г. Львов, Украина.
http://orcid.org/0000-0003-4695-7599
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007