Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus









2020 г. №1 Том 28

ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2020.1.46   |  

Б.Н. БИСАЛИЕВ 1, Н.А. ЦАП 2, А.Б. ТУСУПКАЛИЕВ 1, С.П. ДОСМАГАМБЕТОВ 1, К.К. ЖАЛМУХАHБЕТОВ 1, А.М. ГРЖИБОВСКИЙ 3,4

ПРИМЕHЕHИЕ МАГHИТHО-КОМПРЕССИОHHОГО МЕЖКИШЕЧHОГО АHАСТОМОЗА В ЛЕЧЕHИИ ДЕТЕЙ С ЭHТЕРОСТОМАМИ

Западно-Казахстанский медицинский университет имени Марата Оспанова 1, г. Актобе,
Республика Казахстан,
Уральский государственный медицинский университет 2, г. Екатеринбург,
Северный государственный медицинский университет 3, г. Архангельск,
Северо-Восточный федеральный университет 4, г. Якутск,
Российская Федерация

Цель. Провести сравнительную оценку эффективности методов восстановления непрерывности кишечника у детей первого года жизни с энтеростомами.
Материал и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование 34 детей с энтеростомами, пролеченных в период с 2015 по 2018 г. в клинике Западно-Казахстанского медицинского университета (г. Актобе, Казахстан) и в областной детской клинической больнице №1 (г. Екатеринбург, Россия). В общей выборке преобладали илеостомы – 22 (64,7%), двойные илеоколостомы – 7 (20,6%), еюностомы – 5 (14,7%). В основную группу вошли 16 детей с энтеростомами, которым применялся метод магнитно-компрессионного межкишечного анастомоза (МКМА). Группу сравнения составили 18 детей с энтеростомами без применения МКМА. Результаты лечения сравнивались по количеству койко-дней в стационаре и в отделении реанимации, длительности полного парентерального питания, частоте осложнений и летальности. Межгрупповые различия в количественных результатах представлены в виде средних арифметических и 95% доверительных интервалов (ДИ). Различия в частоте категориальных исходов представляли в виде относительных рисков (ОР) с 95% ДИ.
Результаты. Длительность лечения в стационаре при применении МКМА была в среднем на 13,1 (95% ДИ: 4,4-21,8) дня (р=0,003), а в отделении реанимации – на 13,5 (95% ДИ: 7,1-19,9) дня меньше (р<0,001), чем в группе сравнения. Продолжительность полного парентерального питания в группе МКМА также была меньше в среднем на 12,7 (95% ДИ: 5,8–19,6) дня (p<0,001). Осложнения и летальные исходы в группе МКМА встречались в 3,6 (95% ДИ: 0,4–28,6) и 4,1 (95% ДИ: 0,2–78,8) раза реже, чем в группе сравнения.
Заключение. Применение МКМА способствует значительному сокращению общего количества койко-дней, длительности лечения в отделении реанимации, уменьшению количества применяемых лекарственных средств и более быстрому и эффективному улучшению состояния ребенка.

Ключевые слова: дети, энтеростомы, магнитно-компрессионный межкишечный анастомоз, лечение
с. 46-52 оригинального издания
Список литературы
  1. Долгушин БИ, Авалиани МВ, Нечипай АМ, Черкасов ВА, Стилиди ИС. Возможности применения постоянных магнитов в лечении послеоперационных билиарных осложнений в абдоминальной онкологии. Клин и Эксперим Хирургия. Журн им акад БВ Петровского. 2015;(4):35-52. https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-primeneniya-postoyannyh-magnitov-v-lechenii-posleoperatsionnyh-biliarnyh-oslozhneniy-v-abdominalnoy-onkologii
  2. Ryou M, Aihara H, Thompson CC. Minimally invasive entero-enteral dual-path bypass using self-assembling magnets. Surg Endosc. 2016 Oct;30(10):4533-38. doi: 10.1007/s00464-016-4789-x
  3. Matsuura R, Ueno T, Tazuke Y, Tanaka N, Yamanaka H, Takama Y, Nakahata K, Yamamichi T, Maeda N, Osuga K, Yamanouchi E, Okuyama H. Magnetic compression anastomosis for postoperative biliary atresia. Pediatr Int. 2017 Jun;59(6):737-39. doi: 10.1111/ped.13295
  4. Кистенова АА, Коновалов АК, Петлах ВИ, Сергеев АВ, Константинова ИН, Иванов ВА. Двухэтапное хирургическое лечение детей младшего возраста с осложненной кишечной инвагинацией. Мед Вестн Север Кавказа. 2009;(1):37-38. https://cyberleninka.ru/article/n/dvuhetapnoe-hirurgicheskoe-lechenie-detey-mladshego-vozrasta-s-oslozhnennoy-kishechnoy-invaginatsiey
  5. Toselli L, Martinez-Ferro M, Cervio G, Kwiat D, Imamura-Ching J, Graves CE, Gaston B, Harrison M. Magnetic Compression Anastomosis (Magnamosis) for Functional Undiversion of Ileostomy in Pediatric Patients. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2017 Dec;27(12):1314-17. doi: 10.1089/lap.2017.0300
  6. Graves CE, Co C, Hsi RS, Kwiat D, Imamura-Ching J, Harrison MR, Stoller ML. Magnetic compression anastomosis (magnamosis): first-in-human trial. J Am Coll Surg. 2017 Nov;225(5):676-81.e1. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2017.07.1062
  7. Оболенский ВН, Гаткин ЕЯ, Коновалов АК, Корсунский АА, Ревук МС, Сеин ВА. Опыт использования магнитного анастомоза и квантовой терапии при ликвидации высоких кишечных свищей. Междунар Акад Журн Рос акад Естеств Наук. 2014;(4):34-39.
  8. Гржибовский АМ. Доверительные интервалы для частот и долей. Экология Человека. 2008;(5):57-60. https://cyberleninka.ru/article/n/doveritelnye-intervaly-dlya-chastot-i-doley
Адрес для корреспонденции:
030020, Республика Казахстан,
г. Актобе, ул. Маресьева, д. 68,
Западно-Казахстанский
медицинский университет,
кафедра детской хирургии,
тел.: +7 775 179-35-25,
e-mail: baurjan.79@mail.ru,
Бисалиев Бауыржан Нурниязович
Cведения об авторах:
Бисалиев Бауыржан Нурниязович, PhD, доцент кафедры детской хирургии, Западно-Казахстанский медицинский университет имени Марата Оспанова, г. Актобе, Республика Казахстан.
http://orcid.org/0000-0002-4875-1140
Цап Наталья Александровна, д.м.н., профессор, руководитель кафедры детской хирургии, Уральский государственный медицинский университет, г. Екатеринбург, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0001-9050-3629
Тусупкалиев Асылбек Балашевич, к.м.н., доцент, руководитель кафедры детской хирургии, Западно-Казахстанский медицинский университет имени Марата Оспанова, г. Актобе, Республика Казахстан.
http://orcid.org/0000-0003-2386-2984
Досмагамбетов Сагидолла Пиримжанович, к.м.н., профессор кафедры детской хирургии, Западно-Казахстанский медицинский университет имени Марата Оспанова, г. Актобе, Республика Казахстан.
http://orcid.org/0000-0002-6525-8438
Жалмухамбетов Кайрат Камбарович, ассистент кафедры детской хирургии, Западно-Казахстанский медицинский университет имени Марата Оспанова, г. Актобе, Республика Казахстан.
http://orcid.org/0000-0002-6833-1784
Гржибовский Андрей Мечиславович, директор Центральной научно-исследовательской лаборатории Северного государственного медицинского университета, г. Архангельск, профессор кафедры общественного здоровья, здравоохранения, общей гигиены и биоэтики Северо-Восточного Федерального Университета, г. Якутск, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-5464-0498
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007