Year 2009 Vol. 17 No 2

GENERAL AND SPECIAL SURGERY

NESTERUK L.N.

ISCHEMIA CAUSES OF THE RIGHT PART COLON TRANSPLANT AT ESOPHAGOPLASTY AND DONOR ARTERIAL VESSEL CHOICE FOR ITS REVASCULARIZATION

The vessels of the right part of the colon, neck and thorax vessels were revealed on the sectional material in order to revascularize the intestinal transplant from ileocolon at esophagoplasty. Our research showed, that ischemia of the transplant from ileocolon is possible because of the narrowing or breaking edge of the vessel at different degrees. Hence, to prevent the ischemic complications the transplant needs revascularization. It is estimated, that the superficial cervical artery, the inferior thyroid artery and the internal mammary arteries may serve as the most suitable donor-vessels for its revascularization. Besides, using the right part of the colon for esophageal replacement suggests the possibility of transplant double revascularization by means of microanastomosis of two vascular pedicles (the short vascular pedicle of transplant from ileocolic artery, the long vascular pedicle of transplant from the terminal segment of superior mesenteric artery) with two donor-vessels on the neck and in the thorax.

Keywords: esophagoplasty, transplant, ileocolon, revascularization
p. 49 - 57 of the original issue
References
  1. Бакиров, А. А. Тотальная пластика пищевода при его стриктурах // Вестн. хирургии. – 2001. – № 1. – С. 53-57.
  2. Искусственный пищевод у детей / Ю. Ф. Исаков [и др.] // Хирургия. – 2003. – № 7. – С. 6-16.
  3. Оганесян, А. В. Непосредственные и отдаленные результаты внутригрудной колоэзофагопластики у больных с ожоговой стриктурой пищевода: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / А. В. Оганесян; Рос. науч. центр хирургии им. Б. В. Петровского РАМН. – М., 2006. – 24 с.
  4. Чепурный, Г. И. Шейный эзофагоколоанастомоз при тотальной пластике пищевода у детей / Г. И. Чепурной, А. Г. Мясников, Б. Г. Розин // Детская хирургия. – 2004. – № 3. – С. 4-5.
  5. Ergun, O. O. Two-stage coloesophagoplasty in children with caustic burns of the esophagus: hemodynamic basis of delayed cervical anastomosis – theory and fact / O. O. Ergun, A. Celic, O. Mutaf // J. Pediatr. Surg. – 2004. – Vol. 39, N 4. – P. 545-548.
  6. Davis, P. A. Colonic interposition after esophagectomy for cancer / P. A. Davis, S. Law, J. Wong // Arch. Surg. – 2003.– Vol. 138, N 3. – P. 303-308.
  7. Intestinal bypass of the oesophagus: 117 patients in 28 years / A. Appignani [et al.] // Pediatr. Surg. Int. – 2000. – Vol. 16, N 5-6. – P. 326-328.
  8. Popovici, Z. A new concept in esophageal reconstruction with colon (considerations on 329 operated cases) // Chirurgia. – 2002. – Vol. 97, N 6. – P. 523-528.
  9. Кожевников, М. А. Хирургическое лечение рубцовых сужений пищевода у лиц, заболевших в детском возрасте, и оценка его эффективности: автореф. дис. ... канд. мед. наук:14.00.27 / М. А. Кожевников; Иркут. гос. мед. ун-т. – Иркутск, 2006. – 23 с.
  10. Importance of additional microvascular anastomosis in esophageal reconstruction after salvage esophagectomy / M. Sacuraba [et al.] // Plast. Reconstr. Surg. – 2004. – Vol. 113, N 7. – P. 1934-1939.
  11. Мирзоев, Н. Д. Оценка жизнеспособности трансплантата из илеоколон для эзофагопластики при рубцовых стриктурах пищевода: автореф. дис… канд. мед. наук: 14.00.27 / Волгоград. мед. акад. – Астрахань, 1999. – 19 с.
  12. Мумладзе, Р. Б. Эзофагогастропластика при стриктурах пищевода / Р. Б. Мумладзе, А. А. Бакиров // Анналы хирургии. – 2000. – № 6. – С. 31-34.
  13. Decreased mesenteric blood flow supplying retrosternal esophageal ileocoloplastic grafts during positive-pressure breathing / L. Jacob [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 1994. – Vol. 107, N 1. – P. 68-73.
  14. Internal mammary blood supply for ileo-colon interposition in esophagogastroplasty: a case report / A. Zonta [et al.] // Microsurgery. – 1998. – Vol. 18, N 8. – P. 472-475.
  15. Эзофагопластика в нестандартных ситуациях: анализ 130 наблюдений / Б. И. Мирошников [и др.] // Вестник хирургии. – 2008. – № 5. – С. 17-24.
  16. Царев, Н. И. Реконструктивно-восстановительные операции при рубцовых стенозах пищевода / Н. И. Царев // Актуальные вопросы реконструктив. и восстановит. хирургии: тез. итог. работ. – Иркутск, 1988. – Ч. 1. – С. 121-128.
  17. Черноусов, А. Ф. Восстановительные операции на пищеводе у больных с сочетанными хим. ожогами пищевода и желудка / А. Ф. Черноусов, В. А. Андрианов, С. А. Домрачеев // Грудная и сердеч.-сосуд. хирургия. – 1990. – № 3. – С. 48-51.
  18. Толстокишечная пластика пищевода у детей раннего возраста / Г. А. Баиров [и др.] // Хирургия. – 1983. – № 2. – С. 45-47.
  19. Бакиров, А. А. Сравнительная оценка различных способов эзофагопластики / А. А. Бакиров // Вестник хирургии. – 2000.– № 4.– С. 30-32.
  20. Чернявский, А. А. Выбор способа завершения изоперистальтической трубчатой эзофагопластики на основании интраоперационной оценки кровоснабжения желудочного трансплантата / А. А. Чернявский, М. К. Рыжов // Хирургия. – 2008. – № 2. – С. 26-32.
  21. Technical and results of esophageal cancer surgery in Germany/ T. P. Huttl [at al.] // Langenbecks Arch. Surg. – 2002. – Vol. 387, N 3-4. – P. 125-129.
  22. Usefulness of perioperative pulsed Doppler flowmetry in predicting postoperative local ischemic complications after ileocolic esophagoplasty / L. Jacob [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 1992. – Vol. 104, N 2. – P. 385-390.
Contacts | ©Vitebsk State Medical University, 2007-2023