Novosti
Khirurgii
This journal is
indexed in Scopus









Year 2011 Vol. 19 No 6

GENERAL AND SPECIAL SURGERY

S.A. TEREMOV, A.S. MUKHIN

SURGICAL TREATMENT RESULTS OF CHOLEDOCHOLITHIASIS AND ITS COMPLICATIONS

Objectives. To improve the results and to propose own clinical experience of surgical treatment of patients with the complicated forms of cholelithiasis.
Methods. 249 patients with the complicated forms of cholelithiasis were included in the investigation. 225 patients from the total 249 were operated on (90,4%). 154 (61,8%) patients out of 249 suffered from serious accompanying diseases. The diagnostics algorithm was worked out which is based on the principle from the simple to the complex.
Results. Kinds of surgeries on the extrahepatic bile ducts (195 cases) were the following: transduodenal papillosphincterotomy – in 73 (37,0%); latero-lateral choledochoduodenostomy – in 50 patients (26,0%); termino-lateral choledochoduodenostomy – in 5 (3%); choledocholithotomy, choledochal suture – in 35 (18%); choledochotomy, bringing the stone down to the duodenum – in 15 (8,0%); endoscopic papillosphincterotomy – in 10 (5,0%); hepaticojejunostomy – in 4 (2,0%); choledochotomy, revision and choledochal suture – in 3 (1,0%).
Conclusions. Application of the designed algorithm of the preoperative examination and rational surgical tactics based on the strict indications concerning different methods of the internal drainage permits to improve the treatment results of choledocholithiasis and its complications.

Keywords: choledocholithiasis, mechanical jaundice, diagnostic algorithm, treatments
p. 51 – 58 of the original issue
References
  1. Абдуллоев, Д. А. Хирургическое лечение больных с осложнёнными формами желчнокаменной болезни / Д. А. Абдуллоев, К. М. Курбонов, А. О. Исоев // Вестн. хирургии. – 2007. – Т. 166, № 2. – С. 68-71.
  2. Брискин, Б. С. Хирургическая тактика при остром холецистите и холедохолитиазе, осложненном механической желтухой у больных пожилого и старческого возраста / Б. С. Брискин // Анналы хирург. гепатол. – 2008. – Т. 13, № 3. – С. 15-19.
  3. Гальперин, Э. И. Руководство по хурургии желчных путей / Э. И. Гальперин, П. С. Ветшев. – 2-е изд. – М.: Издат. дом «Видар-М», 2009. – 568 с.
  4. Савельев, В. С. Диагностичесие и терапевтические возможности гиосцина бутилбромида (Бускопан®) при желчнокаменной болезни и бескаменном холестерозе желчного пузыря / В. С. Савельев, В. А. Петухов // Рус. мед. журн. – 2009. – Т. 17, № 25. – С. 1266-1281.
  5. Ветшев, П. С. Хирургическое лечение холелитиаза: незыблемые принципы, щадящие технологии / П. С. Ветшев, А. М. Шулутко, М. И. Прудков // Хирургия. – 2005. – № 8. – С. 83-88.
  6. Острый холецистит, осложненный механической желтухой и холедохолитиазом / А. С. Ермолов [и др.] // Неотлож. и спец. хирург. помощь: материалы IV Конгр. Москов. хирургов. – М., 2011. – С. 214-215.
  7. Токин, А. Н. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с острым холециститом / А. Н. Токин, А. А. Чистяков, Л. А. Мамалыгина // Хирургия. – 2008. – № 11. – С. 26-30.
  8. Глушков, Н. И. Миниинвазивные вмешательства в лечении желчнокаменной болезни у больных пожилого и старческого возраста / Н. И. Глушков, В. Б. Мосягин, В. С. Верховски // Хирургия. – 2010. – № 10. – С. 53-58.
  9. Нестеренко, Ю. А. Лечение калькулезного холецистита и его осложнений / Ю. А. Нестеренко, С. В. Михайлусов, В. А. Бурова // Хирургия. – 2003. – № 10. – С. 41-44.
  10. Дренаж культи пузырного протока: пат. / С. А. Теремов, А. С. Мухин. – № 99973; заяв. № 2010118213; приор. от 05.05.2010.
Contacts | ©Vitebsk State Medical University, 2007