Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
|---|
2019 г. №4 Том 27
СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ
Е.В. КРАСHИКОВА, Л.А. ПОПОВА, В.К. АЛИЕВ, Р.В. ТАРАСОВ, Ю.В. ТУРОВЦЕВА, А.С. ИБРИЕВ, С.С. САДОВHИКОВА, М.А. БАГИРОВ
СЛУЧАЙ ДВУСТОРОHHЕЙ ЭКСТРАПЛЕВРАЛЬHОЙ ПЛОМБИРОВКИ СИЛИКОHОВЫМ ИМПЛАHТОМ И КЛАПАHHОЙ БРОHХОБЛОКАЦИИ У ПАЦИЕHТА С РАСПРОСТРАHЕHHЫМ ЛЕКАРСТВЕHHО УСТОЙЧИВЫМ ФИБРОЗHО-КАВЕРHОЗHЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОПЕРИРОВАHHОГО ЛЕГКОГО
Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза, г. Москва,
Российская Федерация
В публикации описывается клиническое наблюдение пациента с прогрессирующим хроническим течением двустороннего лекарственно устойчивого туберкулеза легких после неэффективной резекции легкого. Впервые были последовательно выполнены операции экстраплеврального пневмолиза с установкой силиконовых имплантов с обеих сторон. Со стороны оперированного легкого эффект коллапсохирургии был усилен установкой эндобронхиального клапана. Описана типичная ситуация, когда из-за длительного лечения без учета данных о лекарственной чувствительности возбудителя и применения хирургических методов без сочетания с адекватной химиотерапией происходит хронизация деструктивного процесса, сопровождающегося длительным бактериовыделением, фиброзной и буллезной трансформацией легочной ткани, снижением вентиляционной и газообменной функции легких. Применение резекционных операций ограничено из-за снижения функциональных резервов пациента. Поэтому разрабатываются варианты сочетания коллапсообразующих хирургических и эндоскопических методик, направленных на создание компрессии и искусственного ателектаза, способствующих сохранению всего объема легочной ткани и заживлению каверн. Традиционная торакопластика достаточно травматична, особенно при исходном снижении дыхательных резервов, при этом наносит существенный косметический ущерб. Накоплен опыт выполнения эффективной и малотравматичной операции – экстраплевральной пломбировки силиконовым имплантом, который предназначен для пожизненного нахождения в организме человека, обеспечивает высокий компрессионный эффект, не приводя к косметическому ущербу.
Эффект сочетания коллапсообразующих методик привел к клиническому излечению, что доказывают данные обследования пациента в отдаленные сроки.
- Стерликов СА (ред), Нечаева ОБ, Сон ИМ, Попов СА, Бурыхин ВС, Пономарёв СБ, Тестов ВВ, Русакова ЛИ, Корниенко СВ, Струкова ОВ, Кучерявая ДА, Обухова ОВ, Дергачёв АВ. Отраслевые и экономические показатели противотуберкулёзной работы в 2016-2017 гг. Аналитический обзор основных показателей и статистические материалы. Москва, РФ: РИО ЦНИИОИЗ; 2018. 81 с. http://mednet.ru/images/stories/files/CMT/optb2016-2017.pdf
- Тестов ВВ, Стерликов СА, Васильева ИА, Ерохин ВВ, Кесаева ТЧ. Результаты химиотерапии у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в регионах Российской Федерации. Туберкулез и Болезни Легких. 2014;(4):9-13. https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/56/57
- Falzon D, Schünemann HJ, Harausz E, GonzÁlez-Angulo L, Lienhardt Ch, Jaramillo E, Weyer K. World Health Organization treatment guidelines for drug-resistant tuberculosis, 2016 update. Eur Respir J. 2017 Mar;49(3):1602308. Published online 2017 Mar 23. doi: 10.1183/13993003.02308-2016
- Kang MW, Kim HK, Choi YS, Kim K, Shim YM, Koh WJ, Kim J. Surgical treatment for multidrug-resistant and extensive drug-resistant tuberculosis. Ann Thorac Surg. 2010 May;89(5):1597-602. doi: 10.1016/j.athoracsur.2010.02.020
- Dara M, Sotgiu G, Zaleskis R, Migliori GB. Untreatable tuberculosis: is surgery the answer? Eur Respir J. 2015 Mar;45(3):577-82. doi: 10.1183/09031936.00229514
- Шаповалов АС, Полежаев АА, Белов СА Коллапсотерапия при туберкулезе лёгких: возвращение к истокам. Тихоокеан Мед Журн. 2017;(1):84-87. doi: 10.17238/PmJ1609-1175.2017.1.84–87
- Белов СА. Торакопластика с применением полипропиленовой сетки в лечении туберкулеза легких. Туберкулёз и Болезни Лёгких. 2017;95(12):6-9. doi: 10.21292/2075-1230-2017-95-12-6-9
- Синицын МВ, Агкацев ТВ, Решетников МН, Позднякова ЕИ, Ицков АВ, Газданов ТА, Плоткин ДВ. Экстраплевральный пневмолиз с пломбировкой в лечении больных туберкулезом лёгких. Хирург. 2018;(1-2):54-63. https://elibrary.ru/item.asp?id=36921348
- Jouveshomme S, Dautzenberg B, Bakdach H, Derenne JP. Preliminary results of collapse therapy with plombage for pulmonary disease caused by multidrug-resistant mycobacteria. Am J Respir Crit Care Med. 1998 May;157(5 Pt 1):1609-15. doi: 10.1164/ajrccm.157.5.9709047
- Xie D, Huang D, Jiang G, Zhou X, Zhou Y, Ding J. Thoracic wall abscess as a late complication of extrapleural plombage. Ann Thorac Surg. 2013 Oct;96(4):e107. doi: 10.1016/j.athoracsur.2013.07.032
- Ловачева ОВ, Багиров МА, Багдасарян ТР, Красникова ЕВ, Шергина ЕА, Грицай ИЮ. Применение эндобронхиальных клапанов и экстраплевральной пломбировки для лечения двусторонних гигантских каверн у больной туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. Туберкулёз и Болезни Лёгких. 2017;95(9):60-67. doi: 10.21292/2075-1230-2017-95-9-60-67
107564, Российская Федерация,
г. Москва, ул. Яузская аллея, д. 2,
Центральный научно-исследовательский
институт туберкулеза,
отдел хирургии,
тел. моб.: +7(916) 573-29-76,
e-mail: el.krasn@gmail.com,
Красникова Елена Вадимовна
Красникова Елена Вадимовна, к.м.н., старший научный сотрудник хирургического отдела, заведующая операционным блоком, Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза, г. Москва, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-5879-7062
Попова Лидия Анатольевна, к.м.н., старший научный сотрудник отделения функциональной диагностики клинико-диагностического отдела, Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза, г. Москва, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0003-4571-8772
Алиев Вилаят Камалович, младший научный сотрудник хирургического отдела, Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза, г. Москва, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-0105-1980
Тарасов Руслан Вячеславович, лаборант-исследователь хирургического отдела, Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза, г. Москва, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0001-9498-1142
Туровцева Юлия Владимировна, врач отделения эндоскопии клинико-диагностического отдела, Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза, г. Москва, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-7943-7285
Ибриев Адам Сайпутдинович, врач первого хирургического отделения хирургического отдела, Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза, г. Москва, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-9712-4442
Садовникова Светлана Сергеевна, д.м.н., заведующая первым хирургическим отделением хирургического отдела, Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза, г. Москва, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-6589-2834
Багиров Мамед Адилович, д.м.н., профессор, руководитель хирургического отдела, Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза, г. Москва, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0001-9788-1024
Полный текст статьи в формате .pdf
