Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android
Наш сайт использует файлы cookie для сбора статистики. Нажав «Принять», вы даете согласие на обработку файлов cookie в соответствии с Политикой обработки файлов cookie .
Принять

2024 г. №1 Том 32

НАУЧHЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

С.А. ТОЧИЛО 1, 2, А.М. ДЗЯДЗЬКО 3, А.В. МАРОЧКОВ 1, 2, А.Л. ЛИПHИЦКИЙ 1,2, Ю.Г. ПОХОДHЯ 4, О.П. САВОЧКА 4, В.А. ЛИВИHСКАЯ 5

КОHЦЕHТРАЦИИ МИКРОЭЛЕМЕHТОВ (КОБАЛЬТА, ХРОМА, МЕДИ, СЕЛЕHА, ЦИHКА) У ПАЦИЕHТОВ С АБДОМИHАЛЬHЫМ СЕПСИСОМ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОHHОМ ПЕРИОДЕ

Учреждение здравоохранения «Могилевская областная клиническая больница» 1, г. Могилев,
Учреждение образования «Витебский государственный медицинский университет» 2, г. Витебск,
Государственное учреждение «Минский научно-практический центр хирургии,
трансплантологии и гематологии» 3, г. Минск,
Учреждение здравоохранения «Национальная антидопинговая лаборатория» 4, г. Минск,
Межгосударственное образовательное учреждение высшего образования
«Белорусско-Российский университет» 5, г. Могилев,
Республика Беларусь

Цель. Изучить динамику микроэлементов (кобальта, хрома, меди, селена, цинка) и необходимость их коррекции у пациентов с сепсисом и синдромом полиорганной недостаточности (СПОН) после абдоминальных хирургических вмешательств.
Материал и методы. Проведено проспективное обсервационное исследование у 45 пациентов, которые имели хирургическую патологию органов брюшной полости, требующую оперативного лечения. Все пациенты были разделены на 2 группы: группа 1 (n=18) – с отсутствием сепсиса и СПОН; группа 2 (n=27) – с наличием сепсиса и СПОН. В течение 1-х суток с момента поступления в отделение анестезиологии и реанимации (1-й этап), а также на 5-е (2-й этап) и 10-е сутки (3-й этап) от момента поступления пациентам выполняли взятие венозной крови для определения кобальта, хрома, меди, селена, цинка.
Результаты. Уровень кобальта был статистически значимо снижен в 1-й группе по сравнению со 2-й группой на всех этапах: в 1-й группе на 1-м этапе – 0,4 (0,27-0,66) мкг/л, на 2-м этапе – 0,31 (0,24-0,44) мкг/л, на 3-м этапе – 0,35 (0,26-0,61) мкг/л. Уровень хрома находился в пределах нормы у всех пациентов в исследуемых группах. Содержание меди было статистически значимо ниже во 2-й группе по сравнению с 1-й группой на всех этапах: во 2-й группе на 1-м этапе – 819,3 (721,5-949) мкг/л, на 2-м этапе – 825,2 (762,5-977,4) мкг/л, на 3-м этапе – 819,7 (759,2-981,5) мкг/л. Уровень селена находился ниже нормы в 1-й группе: 1-й этап – 52,3 (41,5-67,7) мкг/л, 2-й этап – 51,9 (38,8-63,7) мкг/л, 3-й этап – 54,8 (33,8-66) мкг/л; и во 2-й группе: 1-й этап – 47,6 (33,8-66,2) мкг/л, 2-й этап – 57,5 (42,7-68,7) мкг/л, 3-й этап – 47,4 (40,2-57,8) мкг/л.
Было отмечено снижение уровня цинка у пациентов обеих групп ниже нормы, в 1-й группе: 1-й этап – 5624,3 (4911,2-6293,5) мкг/л, 2-й этап – 5709,7 (5057,6-6038,7) мкг/л, 3-й этап – 5438,5 (4998,8-6168,7) мкг/л; и во 2-й группе: 1-й этап – 5298,7 (4554,3-6011,4) мкг/л, 2-й этап – 5519,5 (4702,4-6315,4) мкг/л, 3-й этап – 5370,6 (4528,8-6014,8) мкг/л.
Заключение. Анализ динамики концентрации микроэлементов показал, что уровень меди был ниже, а уровень кобальта выше у пациентов с абдоминальным сепсисом в послеоперационном периоде в сопоставлении с группой сравнения.

Ключевые слова: микроэлементы, кобальт, хром, медь, селен, цинк, сепсис, синдром полиорганной недостаточности
с. 21-30 оригинального издания
Список литературы
  1. Точило СА, Марочков АВ, Ливинская ВА. Динамика макро- и микроэлементов у пациентов с синдромом полиорганной недостаточности в абдоминальной хирургии. Хирургия. Восточная Европа. 2020;9(4):425-438.
  2. Голубцов ИГ, Дудко ВА, Марочков АВ, Липницкий АЛ, Точило СА. Гипофосфатемия и исходы лечения пациентов в отделении анестезиологии и реанимации многопрофильного стационара. Вестник ВГМУ. 2023;22(2):54-61.
  3. Луфт ВМ, Афончиков АВ, Дмитриев АВ. [и соавт.]. Руководство по клиническому питанию: монография; под ред. Луфта ВМ. – СПб., 2016. 491 с.
  4. Diringer M. Neurologic manifestations of major electrolyte abnormalities. Handb Clin Neurol. 2017;141:705-713.
  5. Dresen E, Pimiento JM, Patel JJ, Heyland DK, Rice TW, Stoppe C. Overview of oxidative stress and the role of micronutrients in critical illness. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2023 Feb;47 Suppl 1:S38-S49. doi: 10.1002/jpen.2421.
  6. Николенко А.В., Лейдерман И.Н., Николенко В.В. Скрининг ключевых маркеров обмена белка и микронутриентов у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии с острой патологией органов брюшной полости. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2019;(4):81–87. doi: 10.21320/1818-474X-2019-4-81-87.
  7. Алан Г.Б. Ву. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам. Перевод с английского. 4-е издание. М.: Лабора; 2013, 1279 с.
  8. Лабораторная диагностика/ под ред.: Е. А. Кондрашевой, А. Ю. Островского; INVITRO, медицинская компания. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Медиздат, 2018. - 720 с.
  9. Bjørke-Monsen AL, Lysne V. Vitamin B12 - a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2023 Nov 8;67. doi: 10.29219/fnr.v67.10257.
  10. Green R, Allen LH, Bjørke-Monsen AL, Brito A, Guéant JL, Miller JW, Molloy AM, Nexo E, Stabler S, Toh BH, Ueland PM, Yajnik C. Vitamin B12 deficiency. Nat Rev Dis Primers. 2017 Jun 29;3:17040. doi: 10.1038/nrdp.2017.40.
  11. Roussel AM, Andriollo-Sanchez M, Ferry M, Bryden NA, Anderson RA. Food chromium content, dietary chromium intake and related biological variables in French free-living elderly. Br J Nutr. 2007 Aug;98(2):326-31. doi: 10.1017/S000711450770168X.
  12. Chen J, Kan M, Ratnasekera P, Deol LK, Thakkar V, Davison KM. Blood Chromium Levels and Their Association with Cardiovascular Diseases, Diabetes, and Depression: National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2015-2016. Nutrients. 2022 Jun 28;14(13):2687. doi: 10.3390/nu14132687.
  13. Hordyjewska A, Popiołek L, Kocot J. The many “faces” of copper in medicine and treatment. Biometals. 2014 Aug;27(4):611-21. doi: 10.1007/s10534-014-9736-5.
  14. Altarelli M, Ben-Hamouda N, Schneider A, Berger MM. Copper Deficiency: Causes, Manifestations, and Treatment. Nutr Clin Pract. 2019 Aug;34(4):504-513. doi: 10.1002/ncp.10328.
  15. Mahmoodpoor A, Faramarzi E, Reyhanifard A, Shamekh A, Nikanfar S, Azizi-Zeinalhajlou A, Sanaie S. The effects of selenium supplementation on inflammatory markers in critically ill patients. SN Appl Sci. 2022;4(12):326. doi: 10.1007/s42452-022-05208-4.
  16. Forceville X, Mostert V, Pierantoni A, Vitoux D, Le Toumelin P, Plouvier E, Dehoux M, Thuillier F, Combes A. Selenoprotein P, rather than glutathione peroxidase, as a potential marker of septic shock and related syndromes. Eur Surg Res. 2009;43(4):338-47. doi: 10.1159/000239763.
  17. Bui HB, Inaba K. Structures, Mechanisms, and Physiological Functions of Zinc Transporters in Different Biological Kingdoms. Int J Mol Sci. 2024 Mar 6;25(5):3045. doi: 10.3390/ijms25053045.
  18. Livingstone C. Zinc: physiology, deficiency, and parenteral nutrition. Nutr Clin Pract. 2015 Jun;30(3):371-82. doi: 10.1177/0884533615570376.
  19. Berger MM, Broman M, Forni L, Ostermann M, De Waele E, Wischmeyer PE. Nutrients and micronutrients at risk during renal replacement therapy: a scoping review. Curr Opin Crit Care. 2021 Aug 1;27(4):367-377. doi: 10.1097/MCC.0000000000000851.
  20. Romain M, Sviri S, Linton DM, Stav I, van Heerden PV. The role of Vitamin B12 in the critically ill--a review. Anaesth Intensive Care. 2016 Jul;44(4):447-52. doi: 10.1177/0310057X1604400410.
  21. Corcoran TB, O’Neill MP, Webb SA, Ho KM. Inflammation, vitamin deficiencies and organ failure in critically ill patients. Anaesth Intensive Care. 2009 Sep;37(5):740-7. doi: 10.1177/0310057X0903700510.
  22. McMillan DC, Maguire D, Talwar D. Relationship between nutritional status and the systemic inflammatory response: micronutrients. Proc Nutr Soc. 2019 Feb;78(1):56-67. doi: 10.1017/S0029665118002501.
  23. Zhang X, Cui L, Chen B, Xiong Q, Zhan Y, Ye J, Yin Q. Effect of chromium supplementation on hs-CRP, TNF-α and IL-6 as risk factor for cardiovascular diseases: A meta-analysis of randomized-controlled trials. Complement Ther Clin Pract. 2021 Feb;42:101291. doi: 10.1016/j.ctcp.2020.101291.
  24. Duncan A, Talwar D, McMillan DC, Stefanowicz F, O’Reilly DS. Quantitative data on the magnitude of the systemic inflammatory response and its effect on micronutrient status based on plasma measurements. Am J Clin Nutr. 2012 Jan;95(1):64-71. doi: 10.3945/ajcn.111.023812.
  25. Rayman MP. Selenium and human health. Lancet. 2012 Mar 31;379(9822):1256-68. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61452-9.
Адрес для корреспонденции:
212016, Республика Беларусь,
г.Могилёв, ул. Белыницкого-Бирули 12, Могилёвская областная клиническая больница, отделение анестезиологии и реанимации,
тел.: +375 222 62-75-95,
e-mail: tsa80@inbox.ru,
Точило Сергей Анатольевич
Cведения об авторах:
Точило Сергей Анатольевич, к.м.н., доцент, врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации, Могилевская областная клиническая больница, заведующий филиала кафедр анестезиологии и реаниматологии с курсом ФПК и ПК и госпитальной хирургии с курсом ФПК и ПК УО «Витебский государственный медицинский университет», г. Могилев, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0003-1659-5902
Дзядзько Александр Михайлович, д.м.н., профессор, заслуженный врач Республики Беларусь, заведующий отделом анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии ГУ «МНПЦ ХТиГ», г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0003-1965-1850
Марочков Алексей Викторович, д.м.н., профессор, врач-анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации, Могилевская областная клиническая больница, профессор филиала кафедр анестезиологии и реаниматологии с курсом ФПК и ПК и госпитальной хирургии с курсом ФПК и ПК УО «Витебский государственный медицинский университет», г. Могилев, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0001-5092-8315
Липницкий Артур Леонидович, к.м.н., доцент, врач анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением по координации забора органов и тканей для трансплантации, Могилевская областная клиническая больница, доцент филиала кафедр анестезиологии и реаниматологии с курсом ФПК и ПК и госпитальной хирургии с курсом ФПК и ПК УО «Витебский государственный медицинский университет», г. Могилев, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-2556-4801
Походня Юрий Георгиевич, к.б.н., доцент, директор УЗ «Национальная антидопинговая лаборатория», г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0009-0009-3898-255X
Савочка Олег Петрович, магистр химических наук, химик отдела химико-токсикологических исследований УЗ «Национальная антидопинговая лаборатория», г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0009-0002-5718-2290
Ливинская Виктория Александровна, кандидат ф.-м. наук, доцент, доцент кафедры «Финансы и бухгалтерский учет» Межгосударственное образовательное учреждение высшего образования «Белорусско-Российский университет».
https://orcid.org/0000-0001-8953-8533
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023