Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



Научно-практическая конференция с международным участием и
XXVIII Пленум Правления Белорусской ассоциации хирургов
«Актуальные вопросы и современные подходы в оказании
хирургической помощи в Республике Беларусь»

18-19 ноября 2021 года в г. Минск.







2010 г. №6 Том 18

АHЕСТЕЗИОЛОГИЯ-РЕАHИМАТОЛОГИЯ

Г.В. ИЛЮКЕВИЧ, В.М. СМИРHОВ

ЛОКАЛЬHЫЙ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ МОHИТОРИHГ И АHТИБАКТЕРИАЛЬHАЯ ТЕРАПИЯ ГОСПИТАЛЬHЫХ ИHФЕКЦИЙ В ОТДЕЛЕHИЯХ ИHТЕHСИВHОЙ ТЕРАПИИ И РЕАHИМАЦИИ

ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»,
Республика Беларусь

Цель. Улучшить результаты лечения пациентов с вторичными инфекциями в отделениях реанимации и интенсивной терапии путём разработки схем эмпирической антибактериальной терапии с учетом данных мониторинга антибиотикорезистентности.
Материал и методы. Проанализировано 17988 изолятов, полученных из биологических сред пациентов ОИТР с вторичными инфекциями. Проведен структурный анализ возбудителей вторичных инфекций, определена резистентность возбудителей и динамика ее изменения. Эффективность, выработанная на основании проведенного исследования схемы антибиотикотерапии, оценена в сравнении со стандартной у 126 пациентов ОИТР в послеоперационном периоде хирургических вмешательств.
Результаты. Доказано, что отказ от профилактического лечения антибиотиками и применение метода ранней целенаправленной антибактериальной терапии снижает длительность госпитализации пациентов с вторичными инфекциями, 28-дневную летальность, обеспечивает меньшую склонность к суперинфекции, более быстрый переход к адекватной антибиотикотерапии и является экономически эффективным.

Ключевые слова: вторичные инфекции, антибиотикорезистентность, антибиотикотерапия, антибиотикопрофилактика, стратегия антибиотикотерапии
с. 90 – 98 оригинального издания
Список литературы
  1. Vincent, J. L. EPIC II: sepsis around the world / J. L. Vincent // Minerva Anesthesiol. – 2008. – Vol. 74. – P. 293-296.
  2. Руководство по инфекционному контролю в стационаре: пер. с англ. / Р. П. Венцел; под ред. Р. П. Венцела, Т. Бревера, Ж.-П. Бутцлера. – Смоленск: МАКМАХ, 2003. – 272 с.
  3. Роспотребнадзор. Государственный доклад об эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2006 г. [Электронный ресурс]. – 2006. – Режим доступа: http://www. rospotrebnadzor.ru/docs/doclad/ Дата доступа 20.05. 2007.
  4. Германович, Ф. А. Есть ли проблема ВБИ в Беларуси и как ее решать? / Ф. А. Германович, Л. П. Титов // Современные подходы к организации инфекционного контроля и микробиологического мониторинга антибиотикорезистентности микроорганизмов: информ. мат. Международ. форума больничной гигиены, Минск, 2002. – С.16-19.
  5. Levy, S. B. Antibacterial resistance worldwide: causes challenges and responses / S. B. Levy, B. Marshall // Nat. Med. – 2004. – N 10. – P.122-128.
  6. Wise, R. Antimicrobial resistance is a major threat to public health / R. Wise, T. Hart, O. Cars // Br. Med. J. – 1998. – Vol. 317. – P. 609-610.
  7. Стандартные определения случаев госпитальной инфекции [Электронный ресурс] / С.-Петерб. мед.-соц. Фонд им. В. А. Башенина. – 2002. – Режим доступа: http://www.zdrav.spb.ru/epid/doc/CDC.doc. – Дата доступа: 20.05.2007.
  8. Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Twentieth Informational Supplement, M100S20. [Электронный ресурс]. – 2010. – Режим доступа: http://www.techstreet.com/cgi-bin/basket?action =add&item_id=4504798. – Дата доступа: 22.05.2010.
  9. Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008 / R. P. Dellinger [et al.] // Intensive Care Med. – 2008. – Vol. 34, N 1. – P. 17-60.
  10. Prophylactic Antibiotics Adversely Affect Nosocomial Pneumonia in Trauma Patients / H. Jason [et al.] // Journal of Trauma-Injury Infection & Critical Care. – 2003. – Vol. 55, N 2. – P. 249-254.
  11. Chytra, I. The influence of empiric antimicrobial therapy on acquired pulmonary infection in patients with a chest injury on ICU / I. Chytra, E. Kasal, R. Pradl // Critical Care. – 2000. – N 4. – Suppl. 1. – P. 98-106.
  12. Stephen, J. Assessment of pathogens and resistance patterns among intensive care unit patients in North America: initial report from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (2001) / J. Stephen // Materials of the 42 Intersciense congress of Antimicrobial Agents and Chemotherapy, San Diego, CA, 2002. – Abctr. 2-297.
Адрес для корреспонденции:
220013, Республика Беларусь, г. Минск, ул. П.Бровки, 3, Белорусская медицинская академия последипломного образования, кафедра анестезиологии и реаниматологии,
e-mail: georgi_ilukevich@mail.ru, Илюкевич Г.В.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007