Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



Научно-практическая конференция с международным участием и
XXVIII Пленум Правления Белорусской ассоциации хирургов
«Актуальные вопросы и современные подходы в оказании
хирургической помощи в Республике Беларусь»

18-19 ноября 2021 года в г. Минск.







2020 г. №5 Том 28

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2020.5.543   |  

А.М. КУЗЬМИHОВ 1, С.А. ФРОЛОВ 1, Д.В. ВЫШЕГОРОДЦЕВ 1, В.Ю. КОРОЛИК 1, Н.В. ТУКТАГУЛОВ 1, М.А. СУХИHА 1, И.В. ВОРОБЬЕВА 2

ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕHЕHИЯ HИЗКОТЕМПЕРАТУРHОЙ АРГОHОВОЙ ПЛАЗМЫ В ЛЕЧЕHИИ РАH ПОСЛЕ ОТКРЫТОЙ ГЕМОРРОИДЭКТОМИИ

Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии
им. А.Н. Рыжих Минздрава России 1, г. Москва,
Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии
имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи 2, г. Москва,
Российская Федерация

Цель. Изучить действие низкотемпературной аргоновой плазмы в лечении ран после открытой геморроидэктомии.
Материал и методы. 30 пациентов с комбинированным геморроем 4 ст. включены в исследование и рандомизированы в основную и контрольную группы. Группы по возрасту и полу были однородные. Пациентам выполнена открытая геморроидэктомия при помощи монополярной электрокоагуляции. После операции в основной группе в качестве физиотерапевтического лечения ран применялась низкотемпературная аргоновая плазма (НАП). Цитологическое и бактериологическое исследование с поверхности раны проводилось на 2, 4, 6, 8, 14, 21, 30-й дни. Оценка болевого синдрома проводилась при помощи визуально-аналоговой шкалы (ВАШ от 0 до 10 баллов). Качество жизни оценивалось до операции, на 8-й и 30-й дни с использование анкеты SF-36.
Результаты. К 30-му дню заживление ран в основной группе отмечено у 12 (80%) больных, в контрольной лишь у 3 (20%) (p=0,003). На 8-й и 14-й день после операции по данным цитологического исследования у пациентов основной группы определялись первые признаки репарации раны, тогда как в контрольной только признаки воспаления. На 21-й день у больных основной группы появились клетки эпителия, у пациентов контрольной группы определялись признаки репарации раны. На 21-й день в основной и контрольной группах количество грамнегативных бактерий составляло 105 и 107 KOE (р<0,05), а грампозитивных – 107 и 108 KOE, (p>0,05). На 6-й день уровень болевого синдрома в основной группе составлял 4 балла, в контрольной – 6 баллов (р=0,01). При изучении качества жизни пациентов на 8-й и 30-й день была получена достоверная разница при оценке физического компонента (р<0,05), при оценке психологического компонента достоверных различий не получено (р<0,05).
Заключение. Применение НАП приводит к ускорению заживления раны, снижению выраженности болевого синдрома.

Ключевые слова: геморрой, геморроидэктомия, низкотемпературная аргоновая плазма, плазменный поток, плазменный скальпель, заживление раны
с. 543-550 оригинального издания
Список литературы
  1. Шелыгин ЮА, Благодарный ЛА, ред. Справочник по колопроктологии. Москва, РФ: Литтера; 2012. 596 с.
  2. Chuangsuwanich A, Assadamongkol T, Boonyawan D. The Healing effect of low-temperature atmospheric-pressure plasma in pressure ulcer: a randomized controlled trial. Int J Low Extrem Wounds. 2016 Dec;15(4):313-19. doi: 10.1177/1534734616665046
  3. Шулутко АМ, Османов ЭГ, Гогохия ТР, Лаженицын АИ. Стратегия применения плазменно-дугового оборудования в гнойной хирургии. Москов Хирург Журн. 2011;(5):34-38.
  4. Воробьев ГИ, Шелыгин ЮА, Благодарный ЛА. Геморрой: рук. Москва, РФ: Литтера; 2010. 200 с.
  5. Кузин МИ. Раны и раневая инфекция: рук для врачей. Москва: Медицина; 1990: 592 с.
  6. Friedman G, Gutsol A, Shekhter AV, Vasilets VN, Fridman A. Applied plasma medicine. Plasma Process Polymers. 2008;5(6):503-33. doi: 10.1002/ppap.20070015
  7. Traba C, Liang JF. The inactivation of Staphylococcus aureus biofilms using low-power argon plasma in a layer-by-layer approach. Biofouling. 2015;31(1):39-48. doi: 10.1080/08927014.2014.995643
  8. Joshi SG, Cooper M, Yost A, Paff M, Ercan UK, Fridman G, Friedman G, Fridman A, Brooks AD. Nonthermal dielectric-barrier discharge plasma-induced inactivation involves oxidative DNA damage and membrane lipid peroxidation in Escherichia coli. Antimicrob Agents Chemother. 2011 Mar;55(3):1053-62. doi: 10.1128/AAC.01002-10
  9. Mai-Prochnow A, Clauson M, Hong J, Murphy AB. Gram positive and Gram negative bacteria differ in their sensitivity to cold plasma. Scientific Reports. 2016 Dec;6:38610. doi: 10.1038/srep3861
  10. Wende K, Bekeschus S, Schmidt A, Jatsch L, Hasse S, Weltmann KD, Masur K, von Woedtke T. Risk assessment of a cold argon plasma jet in respect to its mutagenicity. Mutat Res Genet Toxicol Environ Mutagen. 2016 Mar;798-99:48-54. doi: 10.1016/j.mrgentox.2016.02.003
  11. Moisan M, Barbeau J, Moreau S, Pelletier J, Tabrizian M, Yahia LH. Low-temperature sterilization using gas plasmas: a review of the experiments and an analysis of the inactivation mechanisms. Int J Pharm. 2001 Sep 11;226(1-2):1-21. doi: 10.1016/s0378-5173(01)00752-9
Адрес для корреспонденции:
123154,Российская Федерация,
г. Москва, ул.Саляма Адиля, д. 2,
Национальный медицинский
исследовательский центр
колопроктологии им. А.Н. Рыжих
Минздрава России,
отделение общей колопроктологии
с группой изучения семейного аденоматоза,
тел.: 8 926 188-31-29,
e-mail: dr.tuktagulov@gmail.com,
Туктагулов Никита Владимирович
Cведения об авторах:
Кузьминов Александр Михайлович, д.м.н., профессор, руководитель отдела общей колопроктологии с группой изучения семейного аденоматоза толстой кишки, Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих Минздрава России, г. Москва, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-7544-4752.
Фролов Сергей Алексеевич, д.м.н., заместитель директора, Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих Минздрава России, г. Москва, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-4697-2839.
Вышегородцев Дмитрий Вячеславович, к.м.н., старший научный сотрудник отдела общей проктологии с группой изучения семейного аденоматоза, Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих Минздрава России, г. Москва, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0001-6679-1843
Королик Вячеслав Юрьевич, к.м.н., научный сотрудник отдела общей проктологии с группой изучения семейного аденоматоза, Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих Минздрава России, г. Москва, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0003-2619-5929
Туктагулов Никита Владимирович, аспирант кафедры колопроктологии, Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих Минздрава России, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0001-7823-8770
Сухина Марина Алексеевна, к.м.н., руководитель отдела изучения микробиологических и иммунологических исследований, Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих Минздрава России, г. Москва, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0003-4795-0751.
Воробьева Ирина Валерьевна, к.м.н., старший научный сотрудник, Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф Гамалеи, г. Москва, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0003-1153-4510
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007