Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



Научно-практическая конференция с международным участием и
XXVIII Пленум Правления Белорусской ассоциации хирургов
«Актуальные вопросы и современные подходы в оказании
хирургической помощи в Республике Беларусь»

18-19 ноября 2021 года в г. Минск.







2020 г. №5 Том 28

УРОЛОГИЯ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2020.5.551   |  

С.С. ДУHАЕВСКАЯ, Ю.С. ВИHHИК, А.Г. БЕРЕЖHОЙ

ОСОБЕHHОСТИ ЭHДОТЕЛИАЛЬHОЙ ДИСФУHКЦИИ ПРИ РАЗВИТИИ ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ОСЛОЖHЕHИЙ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОHHОМ ПЕРИОДЕ У ПАЦИЕHТОВ С УРОЛИТИАЗОМ

Красноярский государственный медицинский университет
им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск,
Российская Федерация

Цель. Выявить особенности эндотелиальной дисфункции при развитии геморрагических осложнений в послеоперационном периоде у пациентов с уролитиазом.
Материал и методы. Проведено исследование 174 пациентов с мочекаменной болезнью. Пациенты были разделены на две клинические группы: I группа – 93 пациента с неосложненным течением послеоперационного периода; II группа – 81 пациент, у которых развились геморрагические осложнения. В предоперационном периоде и на 3-и сутки после операции проводили оценку экспрессии CD38 и CD31 на лимфоцитах; подсчет количества мембран-высвобожденных микрочастиц, а также оценивали блеббинг лимфоцитов периферической крови.
Результаты. В предоперационном периоде было зарегистрировано увеличение экспрессии лимфоцитами CD38 и CD31, более выраженное во II клинической группе. У пациентов I клинической группы количество лимфоцитов в состоянии начального и терминального блеббинга было в пределах средних значений группы контроля. Во II клинической группе отмечалось значимое увеличение данных показателей. Количество свободных микрочастиц лимфоцитарного происхождения в периферической крови пациентов было статистически увеличено во II клинической группе и составляло 874 [643; 1095]. При анализе данных, полученных в послеоперационном периоде, было выявлено статистически значимое повышение экспрессии лимфоцитами CD38 и CD31, преобладающее во II клинической группе, количество лимфоцитов в состоянии начального блеббинга было увеличено (7,61 и 9,26 соответственно). Показатель блеббингирующих лимфоцитов в терминальном состоянии был увеличен в обеих клинических группах (8,55 и 19,17 соответственно).
Заключение. Таким образом, у пациентов с уролитиазом в послеоперационном периоде развивается эндотелиальная недостаточность. Однако, при развитии геморрагических осложнений механизм и выраженность межклеточной коммуникации в патогенезе формирования дисфункции эндотелия существенно отличаются, что необходимо учитывать при проведении оперативного пособия и назначении гемостатической терапии в раннем послеоперационном периоде.

Ключевые слова: уролитиаз, геморрагические осложнения, эндотелиальная дисфункция, блеббинг, мембран-высвобожденные микрочастицы
с. 551-557 оригинального издания
Список литературы
  1. Дутов ВВ. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия: назад в будущее. РМЖ. 2014;(29):2077-86. https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Distancionnaya_udarno-volnovaya_litotripsiya_nazad_v_buduschee/
  2. Трапезникова МФ, Дутов ВВ, Румянцев АА, Туманян ВГ. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия в лечении уролитиаза дистопированных почек. Сарат Науч-Мед Ж???урн. 2011;7(S2):245-48. https://cyberleninka.ru/article/n/distantsionnaya-udarno-volnovaya-litotripsiya
  3. Жебентяев АА. Консервативное лечение и дистанционная литотрипсия при лечении мочекаменной болезни. Вестн ВГМУ. 2007;6(3):5-12. https://elib.vsmu.by/bitstream/123/8516/1/vVGMU_2007_3_5-12.pdf
  4. Хасигов АВ, Хажоков МА, Белоусов ИИ, Коган МИ. Дистанционная литотрипсия или перкутанная нефролитотомия крупных и коралловидных камней: технические особенности и осложнения. Урал Мед Журн. 2013;(4):95-100. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=20138485
  5. Малхасян ВА, Семенякин ИВ, Иванов ВЮ, Сухих СО, Гаджиев НК. Обзор осложнений перкутанной нефролитотомии и методов их лечения. Урология. 2018;(4):147-53. doi: 10.18565/urology.2018.4.147-153
  6. Журавлев ВН, Данилов ВО, Баженов ИВ, Берестецкий ИЕ, Борзунов ИВ, Вахлов СГ, Макарян АА. Перкутанная нефролитотрипсия: алгоритм действий при выявлении кровотечения из почечных сосудов. Урал Мед Журн. 2016;(1):10-13. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25631708
  7. Россоловский АН, Чехонацкая МЛ, Захарова НБ, Березинец ОЛ, Емельянова НВ. Динамическая оценка состояния почечной паренхимы у больных после дистанционной ударно-волновой литотрипсии камней почек. Вестн Урологии. 2014;(2):3-14. doi: 10.21886/2308-6424-2014-0-2-3-14
  8. Инжутова АИ, Ларионов АА, Салмина АБ, Петрова ММ. Молекулярно-клеточные механизмы эндотелиальной дисфункции различного генеза (сообщение 1). Сиб Мед Журн (Иркутск). 2010;96(5):85-88. https://cyberleninka.ru/article/n/molekulyarno-kletochnye-mehanizmy-endotelialnoy-disfunktsii
  9. Кондратьева ТС, Бабинцева АЮ. Оценка блеббинг-феномена как метод диагностики степени тяжести диабетической полинейропатии. Вестн Совета Молодых Ученых и Специалистов Челяб Области. 2018;3(22):98-102.
    https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-blebbing-fenomena-kak-metod-diagnostiki
  10. Tixeira R, Phan TK, Caruso S, Shi B, Atkin-Smith GK, Nedeva C, Chow JDY, Puthalakath H, Hulett MD, Herold MJ, Poon IKH. ROCK1 but not LIMK1 or PAK2 is a key regulator of apoptotic membrane blebbing and cell disassembly. Cell Death Differ. 2020;27(1):102-16. doi: 10.1038/s41418-019-0342-5
  11. Obeidy P, Ju LA, Oehlers SH, Zulkhernain NS, Lee Q, Galeano Niño JL, Kwan RY, Tikoo S, Cavanagh LL, Mrass P, Cook AJ, Jackson SP, Biro M, Roediger B, Sixt M, Weninger W. Partial loss of actin nucleator actin-related protein 2/3 activity triggers blebbing in primary T lymphocytes. Immunol Cell Biol. 2020 Feb;98(2):93-13. doi: 10.1111/imcb.12304
  12. Мороз ВВ, Салмина АБ, Фурсов АА, Михуткина СВ, Линев КА, Манторова НС, Шахмаева СВ, Ольховский ИВ, Исаков ИВ. Роль мембранных высвобожденных микрочастиц в патогенезе системного воспалительного ответа. Вестн Рос Акад мед наук. 2010;(4):3-8.
  13. Винник ЮС, Дунаевская СС, Антюфриева ДА, Деулина ВВ. Микрочастицы лимфоцитарного происхождения – патогенетический маркер некротизирующего панкреатита. Эксперим и Клин Гастроэнтерология. 2019;(5):84-90. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-165-5-84-90
  14. Mobarrez F, Fuzzi E, Gunnarsson I, Larsson A, Eketjäll S, Pisetsky DS, Svenungsson E. Microparticles in the blood of patients with SLE: Size, content of mitochondria and role in circulating immune complexes. J Autoimmun. 2019 Aug;102:142-49. doi: 10.1016/j.jaut.2019.05.003
Адрес для корреспонденции:
660077, Российская Федерация,
г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1, Красноярский государственный
медицинский университет
им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого,
кафедра общей хирургии им. проф. М.И. Гульмана,
тел. раб.:+963-191-29-70,
e-mail: Vikto-potapenk@yandex.ru,
Дунаевская Светлана Сергеевна
Cведения об авторах:
Дунаевская Светлана Сергеевна, д.м.н., профессор, профессор кафедры общей хирургии им. проф. М.И. Гульмана, Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0003-2820-4737
Винник Юрий Семенович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии им. проф. М.И. Гульмана, Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-8995-2862
Бережной Александр Григорьевич, к.м.н., доцент кафедры урологии, андрологии и сексологии, Институт последипломного образования, Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-7487-8671.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007