Novosti
Khirurgii
This journal is
indexed in Scopus









Year 2011 Vol. 19 No 5

GENERAL AND SPECIAL SURGERY

F.G. NAZYROV, A.V. DEVYATOV, A.H. BABADZHANOV, S.A. RAIMOV

COMPARATIVE ANALYSIS OF THE DISTAL SPLENORENAL ANASTOMOSIS RESULTS IN PATIENTS WITH PORTAL HYPERTENSION

Objectives. To carry out the comparative analysis of opplication results of distal splenorenal anastomosis results in patients with portal hypertension (PH).
Methods. The analysis of distal splenorenal anastomosis opplication results during various periods of PH surgery development in Uzbekistan has been carried out. 285 patients with PH are included in the research.
Results. The results conducted researches have shown that distal splenorenal anastomosis permits on the one hand to decrease the risk of bleedings from the esophageal varicosity dilated veins and on the other hand due to the selective decompressions to create maximal conditions for preservation residual hepatopetal blood flow and thus to reduce frequency of hepatic insufficiency. The introduced original technologies and the detailed approach have allowed to 5,2% decrease lethality during the nearest postoperative period in this category of patients.
Conclusions. On the basis of the conducted researches indications for distal splenorenal anastomosis were optimized taking into account the main risk factors of unfavorable outcome. Advanced tactical-technical aspects of this type of shunting performance permitted to decrease hepatic insufficiency in the early post shunting period up to 8, 2%, encephalopathy – up to 10, 4%, anastomosis thrombosis – up to 2, 6%, bleedings from the varicosity dilated veins of the esophagus and stomach – up to 6, 9%.

Keywords: hepatic cirrhosis, portal hypertension, varicosity dilatation of the esophageal veins, distal splenorenal anastomosis
p. 52 – 59 of the original issue
References
  1. Результаты лечения больных циррозом печени после портосистемного шунтирования / Ф. Г. Назыров [и др.] // Хирургия. – 2008. – № 10. – С. 32-35.
  2. Portasystemic shunt–our twenty years experience / M. Uravic [et al.] // Zentralbl. Chir. – 2002. – Vol. 127, N 11. – P. 971-974.
  3. Preshunt liver function remains the prominent determinant of survival after portasystemic shunting / S. M. Cowgill [et al.] // Am. J. Surg. – 2006. – Vol. 192, N 5. – P. 617-621.
  4. Дистальный спленоренальный анастомоз. Хирургический подход к лечению больных сахарным диабетом / Э. И. Гальперин [и др.] // Анналы хирург. гепатологии. – 1999. – № 2. – С. 17-21.
  5. Торгунаков, С. А. Клиническое обоснование дистального спленоренального венозного анастомоза «конец в конец» с перевязкой почечной вены / С. А. Торгунаков // Актуальные вопросы соврем. хирургии: материалы науч.-практ. конф. – Москва-Красноярск, 2008. – С. 436-438.
  6. Surgical closure of the gastrorenal shunt with distal splenorenal shunt operation for portosystemic encephalopathy / K. Kato [et al.] // Hepatogastroenterology. – 2001. – Vol. 48, N 39. – P. 840-481.
  7. Henderson, J. M. Distal splenorenal shunt versus transjugular intrahepatic portal systematic shunt for variceal bleeding: a randomized trial / J. M. Henderson // Gastroenterology. – 2006. – Vol. 130. – Р. 1643-1651.
  8. 507 Warren-Zeppa distal splenorenal shunts: a 34year experience / A. S. Livingstone [et al.] // Ann. Surg. – 2006. – Vol. 243, N 6. – P. 884-892.
  9. Effects of endtoside portacaval shunt and distal splenorenal shunt on systemic and pulmonary haemodynamics in patients with cirrhosis / A. Luca [et al.] // Gastroenterol. Hepatol. – 1999. – Vol. 14, N 11. – P. 1112-1118.
  10. Long-term results of modified distal splenorenal shunts for the treatment of esophageal varices / T. Tajiri [et al.] // Hepatogastroenterology. – 2000. – Vol. 47, N 33. – P. 720-723.
  11. Hashimoto, N. Effect of distal splenorenal shunt plus splenopancreatic disconnection on glucose and amino acid metabolism / N. Hashimoto, H. Ashida // Hepatogastroenterology. – 2005. – Vol. 52, N 61. – P. 274-276.
  12. Выбор способа портокавального шунтирования / П. Н. Зубарев [и др.] // Анналы хирург. гепатологии. 2000. – Т. V, № 2. – С. 227-228.
  13. Назыров, Ф. Г. Отдаленные результаты дистального спленоренального анастомоза у больных циррозом печени / Ф. Г. Назыров, А. В. Девятов, Р. А. Ибадов // Анналы хирург. гепатологии. – 2007. – № 4. – С. 36-41.
  14. Котенко, О. Г. Кровообращение в печени после наложения дистального спленоренального анастомоза при ее циррозе / О. Г. Котенко // Клін. хірургія. – 1999. – № 3. – С. 12-15.
  15. Jacobs, D. I. Indications and results of shunt operations in the treatment of patients with recurrent variceal hemorrhage / D. I. Jacobs, L. F. Rikkers // Hepato-Gastroenterology. – 1990. – Vol. 37. – P. 571-574.
  16. Индивидуальные особенности ангиоархитектоники спленопортального ствола и ДСРА у больных циррозом печени / Ф. Г. Назыров [и др.] // Хирургия Узбекистана. – 2001. – № 4. – С. 45-51.
  17. Клинико-диагностические параллели синдрома спленомегалии у больных циррозом печени с портальной гипертензией / Ф. Г. Назыров [и др.] // Хирургия Узбекистана. – 2005. – № 4. – С. 25-27.
Contacts | ©Vitebsk State Medical University, 2007