Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android
Наш сайт использует файлы cookie для сбора статистики. Нажав «Принять», вы даете согласие на обработку файлов cookie в соответствии с Политикой обработки файлов cookie .
Принять

2023 г. №6 Том 31

НАУЧHЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

З.М. СИГАЛ, О.В. СУРHИHА, О.А. СИГАЛ, С.З. СИГАЛ, Р.К. АЮБОВ

НОВАЯ ЛЕЧЕБHО-ДИАГHОСТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ HОВООБРАЗОВАHИЯХ ЩИТОВИДHОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Ижевская государственная медицинская академия, г. Ижевск,
Российская Федерация

Цель. Оптимизировать хирургическую тактику лечения больных очаговыми заболеваниями щитовидной железы на основе применения разработанной высокоинформативной программы мониторинга структурно-функционального состояния тканевых структур очага поражения и тканей, прилежащих к нему, основанной на разработанной оригинальной оптосонографической технологии.
Методы и материалы. Группе сравнения, которая составила 1406 пациентов, была проведена пункционная биопсия без ультразвуковой визуализации, традиционным методом; а у группы наблюдения, в которую входили 1870 пациентов, брали биопсийный материал инновационным способом пункционной биопсии новообразований щитовидной и молочной желез при помощи устройства для пункции объемных образований щитовидной и молочной желез.
Результаты. Впервые выявлены нормальные показатели пульсовой и непульсовой оптической плотности в щитовидной железе (ЩЖ) у здоровых людей, которые используются в качестве условной физиологической нормы. При изучении заболеваний ЩЖ в 85,0-98,0% случаев были выявлены отклонения как до, так и после проведения исследований, что говорит о высокой чувствительности данных методик в диагностике заболеваний ЩЖ. Следовательно, данные исследования могут являться одними из основных способов выявления заболеваний ЩЖ. Также предложенная лечебно-диагностическая тактика позволила выработать дополнительные показания к оперативному лечению новообразований щитовидной железы на основании данных оптосонографического мониторинга.
Заключение. Показано, что способ пункционной биопсии, основанный на определении значения амплитуды пульсовых осцилляций и значений оптической плотности исследуемой ткани, позволяет обнаружить объемное образование раньше, чем оно проявится при визуальных методах исследования, а наличие дополнительного канала позволяет одномоментно осуществить пункцию пограничных с патологическим очагом тканей, оценить эффективность проводимого лечения и спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания. Разработаны креативные хирургические способы пункционной биопсии и устройство для его осуществления, основанные на пульсооптометрии с применением излучателя и фотоприемником. Метод повышает эффективность и точность дифференциальной диагностики объемных новообразований, обеспечивает контроль эффективности лечения и предотвращения ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Ключевые слова: новообразование щитовидной железы, оптосонографическое устройство, оптосонографический мониторинг, пункционная биопсия, пункция
с. 439-448 оригинального издания
Список литературы
  1. Афанасьева ЗА, Бакунин СФ, Петров СВ. Клинико-морфологические особенности полинеоплазий с поражением щитовидной железы. Мед Альм. 2010;12(3):66-70.
  2. Бельцевич ДГ, Мудунов АМ, Ванушко ВЭ, Румянцев ПО, Мельниченко ГА, Кузнецов НС, Подвязников СО, Алымов ЮВ, Поляков АП, Фадеев ВВ, Болотин МВ, Севрюков ФЕ, Крылов ВВ, Феденко АА, Болотина ЛВ, Жаров АА, Фалалеева НА, Филоненко ЕВ, Невольских АА, Иванов СА, Хайлова ЖВ, Геворкян ТГ. Дифференцированный рак щитовидной железы. Клинические рекомендации. Соврем Онкология. 2020;22(4):30-44. doi: 10.26442/18151434.2020.4.200507
  3. Родоман ГВ, Сумеди ИР, Шалаева ТИ, Плеханова АС, Шарова НП, Астахова М3. Новый тест дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы. Лечебное Дело. 2015;(3):72-76.
  4. Сурнина ОВ. Новая хирургическая технология в лечении заболеваний щитовидной и молочных желёз: дис. … д-ра мед. наук. Ижевск, РФ; 2022. 314 с.
  5. Сурнина ОВ. Новая хирургическая технология в лечении заболеваний щитовидной и молочных желёз: автореф. … дис. д-ра мед. наук. Ульяновск, РФ; 2022. 36 с.
  6. Сигал ЗМ, Сурнина ОВ, Сигал ОА, Темеева МА, Груздев АВ, Кузнецов ОЕ, Маркин ЕИ. Устройство для пункции объемных новообразований. Патент RU 2712014. 2019 Янв 29.
  7. Сигал ЗМ, Сурнина ОВ, Сигал ОА, Сигал АМ, Николаева ВН, Мурадова ДМ, Мулкадарова СН, Яценко АА, Хузина ЛФ. Способ пункционной биопсии объемных образований щитовидной железы. Патент RU 2727742. 2018 Дек 19.
  8. Сигал ЗМ, Сурнина ОВ. Устройство для пункционной биопсии щитовидной и молочных желез. Креативная Хирургия и Онкология. 2021;11(1):20-28. doi: 10.24060/2076-3093-2021-11-1-20-28
  9. Сигал ЗМ, Сурнина ОВ, Сигал СЗ, Федосеева АВ, Храмова КЮ. Способ пункционной биопсии поверхностных новообразований. Патент RU 2652917. 2017 Май 25. https://patents.google.com/patent/RU2652917C1/ru
  10. Brito JP, Morris JC, Montori VM. Thyroid cancer: zealous imaging has increased detection and treatment of low risk tumours BMJ. 2013 Aug 27:347:f4706. doi: 10.1136/bmj.f4706
  11. Grant CS. Recurrence of papillary thyroid cancer after optimized surgery. Gland Surg. 2015 Feb;4(1):52-62. doi: 10.3978/j.issn.2227-684X.2014.12.06
  12. Dietrich CF. Elastography, the new dimension in ultrasonography. Praxis (Bern 1994). 2011 Dec 14;100(25):1533-42. doi: 10.1024/1661-8157/a000735 [Article in German]
  13. Sigal ZM, Surnina OV, Sigal OA. Application of optosonographic surgical monitoring for the diagnosis of various pathologies. Gastric and Breast Cancer. 2021;16(1):24-35.
  14. Khurana KK, Richards VI, Chopra PS, Izquierdo R, Rubens D, Mesonero C. The role of ultrasonography-guided fine-needle aspiration biopsy in the management of nonpalpable and palpable thyroid nodules. Thyroid. 1998 Jun;8(6):511-15. doi: 10.1089/thy.1998.8.511
  15. Baloch ZW, Harrell RM, Brett EM, Randolph G, Garber JR. American association of clinical endocrinologists and American college of endocrinology disease state commentary: managing thyroid tumors diagnosed as noninvasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features. Endocr Pract. 2017 Sep;23(9):1153-58. doi: 10.4158/EP171940.DSCR
Адрес для корреспонденции:
426056, Российская Федерация,
г. Ижевск, ул. Коммунаров, 281,
Ижевская государственная медицинская академия, кафедра оперативной хирургии
и топографической анатомии,
тел.: +7 912 751-24-12,
e-mail: uzd-ur@mail.ru,
Сурнина Ольга Владимировна
Cведения об авторах:
Сигал Золтан Мойшевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой топографической анатомии и оперативной хирургии, Ижевская государственная медицинская академия, Удмуртская Республика, город Ижевск, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0001-9823-868
Сурнина Ольга Владимировна, д.м.н., доцент, доцент кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии, заведующая отделением ультразвуковой диагностики, Республиканский клинико-диагностический центр, Ижевская государственная медицинская академия, г. Ижевск, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-9538-1808
Сигал Ольга Александровна, аспирант кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии, Ижевская государственная медицинская академия, Удмуртская Республика, г. Ижевск, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-0556-8522.
Сигал Софья Золтановна,дерматовенеролог, косметолог, главврач SIGAL aesthetic club, г. Ижевск, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-0973- 8971
Аюбов Роман Кемранович, лаборант кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии, Ижевская государственная медицинская академия, Россия, Удмуртская Республика, г. Ижевск, Российская Федерация.
https://orcid.org/0009-0000-1993-1324
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023