Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android
Наш сайт использует файлы cookie для сбора статистики. Нажав «Принять», вы даете согласие на обработку файлов cookie в соответствии с Политикой обработки файлов cookie .
Принять

2023 г. №6 Том 31

ОБЗОРЫ

Н.М. ЛЕМЕХОВА, А.Л. ПЕТРУШИH

ТРЕУГОЛЬHАЯ КОСТЬ (Os trigonum) И ЕЕ КЛИHИЧЕСКОЕ ЗHАЧЕHИЕ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Государственное бюджетное учреждение Архангельской области
«Карпогорская Центральная районная больница», Архангельская область, п. Карпогоры,
Российская Федерация

Целью настоящего исследования является обобщение и систематизация имеющихся литературных данных и представление современных взглядов на распространенность, анатомические особенности треугольной кости и связанную с ней патологию. Распространенность треугольной кости в общей популяции составляет от 1,7 до 45%. Симптоматика, связанная с треугольной костью, развивается в 14-25% случаев. Основной ассоциированной патологией является задний импиджмент-синдром голеностопного сустава (синдром треугольной кости). Развитие синдрома связано с ущемлением треугольной кости вместе с окружающими ее фиброзными тканями между задней поверхностью большеберцовой и пяточной костями при подошвенном сгибании стопы. Данный синдром характерен для индивидуумов, деятельность которых связана с повторным и частым подошвенным сгибанием стопы с нагрузкой на нее и выполнением стопой пинающих движений: танцоров балета, футболистов, пловцов и легкоатлетов, занимающихся бегом по пересеченной местности. Диагностика синдрома треугольной кости основывается на клинических и рентгенографических данных, в неясных случаях используются КТ и МРТ. Лечение начинают с консервативных мероприятий, при их неэффективности выполняется резекция треугольной кости, которая может осуществляться как открытым, так и малоинвазивными способами. Малоинвазивная (эндоскопическая и артроскопическая) резекция характеризуется более ранним функциональным восстановлением.

Ключевые слова: анатомия голеностопного сустава, треугольная кость, задний импиджмент-синдром голеностопного сустава, синдром треугольной кости, добавоч
с. 491-501 оригинального издания
Список литературы
  1. Zwiers R, Baltes TPA, Opdam KTM, Wiegerinck JI, van Dijk CN. Prevalence of Os Trigonum on CT Imaging. Foot Ankle Int. 2018 Mar;39(3):338-42. doi: 10.1177/1071100717740937
  2. McDougall A. The os trigonum. J Bone Joint Surg Br. 1955 May;37-B(2):257-65. doi: 10.1302/0301-620X.37B2.257
  3. Lawson JP. Symptomatic radiographic variants in extremities. Radiology. 1985 Dec;157(3):625-31. doi: 10.1148/radiology.157.3.4059550
  4. McAlister JE, Urooj U. Os Trigonum Syndrome. Clin Podiatr Med Surg. 2021 Apr;38(2):279-90. doi: 10.1016/j.cpm.2020.12.011
  5. Keceli M. Posterior ankle impingement syndrome and os trigonum relationship in children. North Clin Istanb. 2022 Feb 8;9(1):23-29. doi: 10.14744/nci.2021.22587. eCollection 2022.
  6. Knapik DM, Guraya SS, Jones JA, Cooperman DR, Liu RW. Incidence and fusion of os trigonum in a healthy pediatric population. J Pediatr Orthop. 2019 Oct;39(9):e718-e721. doi: 10.1097/BPO.0000000000001016
  7. Grogan DP, Walling AK, Ogden JA. Anatomy of the os trigonum. J Pediatr Orthop. 1990 Sep-Oct;10(5):618-22. doi: 10.1097/01241398-199009000-00009
  8. Brodsky AE, Khalil MA. Talar compression syndrome. Am J Sports Med. 1986 Nov-Dec;14(6):472-76. doi: 10.1177/036354658601400607
  9. Adibatti M, Pitchandi M, Bhuvaneswari V. Radiological study of ostrigonum and its clinical significance. Asian J Med Sci. 2021;12(12):173-76. doi: 10.3126/ajms.v12i12.39443
  10. Fu X, Ma L, Zeng Y, He Q, Yu F, Ren L, Luo B, Fu S, Zhang L. Implications of Classification of Os Trigonum: A Study Based on Computed Tomography Three-Dimensional Imaging. Med Sci Monit. 2019 Feb 22;25:1423-28. doi: 10.12659/MSM.914485
  11. Lee KH, Lee RW, Kim YJ. The Relationship between Types of Os Trigonum and Findings of Conventional Ankle Magnetic Resonance Imaging: A Study Based on Three-Dimensional Magnetic Resonance Imaging. Diagnostics (Basel). 2024 Jan 28;14(3):283. doi: 10.3390/diagnostics14030283
  12. Chao W. Os trigonum. Foot Ankle Clin. 2004 Dec;9(4):787-96, vii. doi: 10.1016/j.fcl.2004.06.006
  13. Szaro P, Ghali Gataa K, Polaczek M. Ligaments of the os trigonum: an anatomical study. Surg Radiol Anat. 2021 Jul;43(7):1083-90. doi: 10.1007/s00276-021-02694-w
  14. Mann RW, Owsley DW. Os trigonum. Variation of a common accessory ossicle of the talus. J Am Podiatr Med Assoc. 1990 Oct;80(10):536-39. doi: 10.7547/87507315-80-10-536
  15. Tsuruta T, Shiokawa Y, Kato A, Matsumoto T, Yamazoe Y, Oike T, Sugiyama T, Saito M. Radiological study of the accessory skeletal elements in the foot and ankle (author’s transl). Nihon Seikeigeka Gakkai Zasshi. 1981 Apr;55(4):357-70. [Article in Japanese]
  16. Pocan S, Karakas L. Frequency of ostrigonum and Stieda process, determination of its relation with posterior amkle pain and tendopathy by ankle MRI. Ismir Democracy Univers Health Sci J. 2023;6(2):250-63. doi: 10.52538/iduhes.1344056
  17. Palaniappan G, Rasquinha CJ, Kamalanathan MK. A fracture of ostrigonum: a case report. Int J Res Orthop. 2021;7(1):162-64. doi: 10.18203/issn.2455-4510.IntJResOrthop20205582
  18. Yücel B, Baytar S, Ayd?n A. Rare injury of the foot: Os trigonum fracture: A case report. Jt Dis Relat Surg. 2020;31(3):626-29. doi: 10.5606/ehc.2020.74530
  19. Paulos LE, Johnson CL, Noyes FR. Posterior compartment fractures of the ankle. A commonly missed athletic injury. Am J Sports Med. 1983 Nov-Dec;11(6):439-43. doi: 10.1177/036354658301100611
  20. Reissig J, Bitterman A, Lee S. Common Foot and Ankle Injuries: What Not to Miss and How Best to Manage. J Am Osteopath Assoc. 2017 Feb 1;117(2):98-104. doi: 10.7556/jaoa.2017.020
  21. Russell JA, Kruse DW, Koutedakis Y, McEwan IM, Wyon MA. Pathoanatomy of posterior ankle impingement in ballet dancers. Clin Anat. 2010 Sep;23(6):613-21. doi: 10.1002/ca.20991
  22. D’Hooghe P, Alkhelaifi K, Almusa E, Tabben M, Wilson MG, Kaux JF. Chronic lateral ankle instability increases the likelihood for surgery in athletes with os trigonum syndrome. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019 Sep;27(9):2813-17. doi: 10.1007/s00167-018-5183-0
  23. Smyth NA, Zwiers R, Wiegerinck JI, Hannon CP, Murawski CD, van Dijk CN, Kennedy JG. Posterior hindfoot arthroscopy: a review. Am J Sports Med. 2014 Jan;42(1):225-34. doi: 10.1177/0363546513491213
  24. Kalbouneh HM, Alajoulin O, Alsalem M, Mansour Y, Shawaqfeh J, Altarawneh T, Alhusni D, Al-Muhtaseb MH. Incidence of symptomatic os trigonum among nonathletic patients with ankle sprain. Surg Radiol Anat. 2019 Dec;41(12):1433-39. doi: 10.1007/s00276-019-02354-0
  25. Rathur S, Clifford PD, Chapman CB. Posterior ankle impingement: os trigonum syndrome. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2009 May;38(5):252-53. https://cdn.mdedge.com/files/s3fs-public/Document/September-2017/038050252.pdf
  26. Glard Y, Jacopin S, de Landevoisin ES, Launay F, Jouve JL, Bollini G. Symptomatic os trigonum in children. Foot Ankle Surg. 2009;15(2):82-85. doi: 10.1016/j.fas.2008.08.002
  27. Hubbard TJ, Olmsted-Kramer LC, Hertel J, Sherbondy P. Anterior–posterior mobility of the talus in subjects with chronic ankle instability. Phys Ther Sport. 2005 Aug;6(Is 3):146-52. doi: 10.1016/j.ptsp.2005.05.001
  28. Morelli F, Mazza D, Serlorenzi P, Guidi M, Camerucci E, Calderaro C, Iorio R, Guzzini M, Ferretti A. Endoscopic Excision of Symptomatic Os Trigonum in Professional Dancers. J Foot Ankle Surg. 2017 Jan-Feb;56(1):22-25. doi: 10.1053/j.jfas.2016.09.015
  29. Albisetti W, Ometti M, Pascale V, De Bartolomeo O. Clinical evaluation and treatment of posterior impingement in dancers. Am J Phys Med Rehabil. 2009 May;88(5):349-54. doi: 10.1097/PHM.0b013e31817fa31d
  30. Nault ML, Kocher MS, Micheli LJ. Os trigonum syndrome. J Am Acad Orthop Surg. 2014 Sep;22(9):545-53. doi: 10.5435/JAAOS-22-09-545
  31. Uzel M, Cetinus E, Bilgic E, Karaoguz A, Kanber Y. Bilateral os trigonum syndrome associated with bilateral tenosynovitis of the flexor hallucis longus muscle. Foot Ankle Int. 2005 Oct;26(10):894-98. doi: 10.1177/107110070502601017
  32. Tokgöz MA, Ataoğlu MB, Ergişi Y, Bozkurt HH, Kanatl? U. Is there any effect of presence and size of os trigonum on flexor hallucis longus tendon lesions? Foot Ankle Surg. 2020 Jun;26(4):469-72. doi: 10.1016/j.fas.2019.05.018
  33. Wiegerinck JI, Vroemen JC, van Dongen TH, Sierevelt IN, Maas M, van Dijk CN. The posterior impingement view: an alternative conventional projection to detect bony posterior ankle impingement. Arthroscopy. 2014 Oct;30(10):1311-16. doi: 10.1016/j.arthro.2014.05.006
  34. Bureau NJ, Cardinal E, Hobden R, Aubin B. Posterior ankle impingement syndrome: MR imaging findings in seven patients. Radiology. 2000 May;215(2):497-503. doi: 10.1148/radiology.215.2.r00ma01497
  35. Mouhsine E, Crevoisier X, Leyvraz PF, Akiki A, Dutoit M, Garofalo R. Post-traumatic overload or acute syndrome of the os trigonum: a possible cause of posterior ankle impingement. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2004 May;12(3):250-53. doi: 10.1007/s00167-003-0465-5
  36. Heyer JH, Dai AZ, Rose DJ. Excision of Os Trigonum in Dancers via an Open Posteromedial Approach. JBJS Essent Surg Tech. 2018 Dec 12;8(4):e31. doi: 10.2106/JBJS.ST.18.00015. eCollection 2018 Dec 26.
  37. Frigg A, Maquieira G, Horisberger M. Painful stress reaction in the posterior subtalar joint after resection of os trigonum or posterior talar process. Int Orthop. 2017 Aug;41(8):1585-92. doi: 10.1007/s00264-017-3489-z
  38. Ling CT, Walsh SJ. Outcomes of a 2-Portal Endoscopic Technique for Osseous Lesions Resulting in Posterior Ankle Impingement Syndrome. J Foot Ankle Surg. 2020 Sep-Oct;59(5):938-41. doi: 10.1053/j.jfas.2020.03.013
  39. Marumoto JM, Ferkel RD. Arthroscopic excision of the os trigonum: a new technique with preliminary clinical results. Foot Ankle Int. 1997 Dec;18(12):777-84. doi: 10.1177/107110079701801205
  40. Ahn JH, Kim YC, Kim HY. Arthroscopic versus posterior endoscopic excision of a symptomatic os trigonum: a retrospective cohort study. Am J Sports Med. 2013 May;41(5):1082-89. doi: 10.1177/0363546513480614
  41. Georgiannos D, Bisbinas I. Endoscopic versus open excision of os trigonum for the treatment of posterior ankle impingement syndrome in an athletic population: a randomized controlled study with 5-year follow-up. Am J Sports Med. 2017 May;45(6):1388-94. doi: 10.1177/0363546516682498
  42. López Valerio V, Seijas R, Alvarez P, Ares O, Steinbacher G, Sallent A, Cugat R. Endoscopic repair of posterior ankle impingement syndrome due to os trigonum in soccer players. Foot Ankle Int. 2015 Jan;36(1):70-74. doi: 10.1177/1071100714552078
  43. Langer S., Goerhing C., Mahmood T., Finn E., Shaqilidi Z., Paiz G., Busby S. Return to activity after excision of the symptomatic ostrigonum: a systematic review comparing arthroscopic versus open excision. J Foot Ankle Surg. 2022;2(3):100212. doi: 10.1016/j.fastrc.2022.100212
  44. Anastasio AT, Baumann AN, Walley KC, Curtis DP, Johns WL, Amendola A. The Utilization of Minimally Invasive Surgery for Os Trigonum Syndrome: A Systematic Review. Am J Sports Med. 2024 Feb 13:3635465231198425. doi: 10.1177/03635465231198
Адрес для корреспонденции:
164600, Российская Федерация,
Архангельская обл., п. Карпогоры,
ул. Ленина, 47,
Государственное бюджетное учреждение Архангельской обл.
«Карпогорская Центральная районная больница»,
тел.: 818-56-2-11-03,
e-mail: petrushin.59@mail.ru,
Петрушин Александр Леонидович
Cведения об авторах:
Лемехова Наталья Михайловна, врач-рентгенолог Государственное бюджетное учреждение Архангельской обл «Карпогорская Центральная районная больница».
https://orcid.org/0009-0004-3209-3093
Петрушин Александр Леонидович, врач-хирург, к.м.н., Государственное бюджетное учреждение Архангельской обл. «Карпогорская Центральная районная больница».
https://orcid.org/0000-0002-3246-7452
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023