Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2020 г. №2 Том 28

НАУЧHЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

Д.В. ОСИПЕHКО 1, С.П. САЛИВОHЧИК 1, А.А. СКОРОХОДОВ 1, А.А. СИЛАHОВ 1, А.В. МАРОЧКОВ 2

ОЦЕHКА ЭФФЕКТИВHОСТИ РАЗЛИЧHЫХ ДОЗ ТРАHЕКСАМОВОЙ КИСЛОТЫ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ HА СЕРДЦЕ В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕHHОГО КРОВООБРАЩЕHИЯ

Гомельский областной клинический кардиологический центр 1, г. Гомель,
Могилёвская областная больница 2, г. Могилёв,
Республика Беларусь

Цель. Определить эффективность различных доз транексамовой кислоты при операциях на сердце в условиях искусственного кровообращения.
Материал и методы. В исследование включено 128 пациентов, которым выполнялись операции на сердце в условиях ИК. Сформированы три группы: 1-я группа (n=30) – пациентам внутривенно вводили нагрузочную дозу транексамовой кислоты – 10 мг/кг с титрованием 1 мг/кг/ч во время искусственного кровообращения; 2-я группа (n=32) – пациентам внутривенно вводили нагрузочную дозу транексамовой кислоты – 12,5 мг/кг с титрованием 6,5 мг/кг/ч во время искусственного кровообращения и 1 мг/кг/ч в первые 6 часов после операции; 3-я группа (n=66) – контрольная.
Результаты. Объем кровопотери за период от начала операции и до 42-48 часов после неё в 1-й, 2-й и 3-й группе пациентов составил 20,9 (18,1; 26,7) мл/кг, 19,3 (13,9; 22,5) мл/кг и 22,8 (18,4; 27,6) мл/кг; статистически значимы различия были только между 2-й и 3-й группой пациентов. Суммарный объем отделяемого по дренажам за первые 42-48 часов после операции был достоверно меньшим в 1-й группе (475,0 (350,0; 650,0) мл) и 2-й группе (500,0 (350,0; 550,0) мл) по сравнению с 3-й группой (600,0 (500,0; 750,0) мл). Применение транексамовой кислоты во 2-й группе пациентов, по сравнению с 3-й группой, привело к снижению частоты трансфузий за первые 42-48 часов после операции. В 1-й группе пациентов статистически значимых различий в частоте трансфузий не обнаружено.
Заключение. Введение транексамовой кислоты по следующему методу: болюс 12,5 мг/кг, титрование 6,5 мг/кг/ч во время ИК и 1 мг/кг/ч в первые 6 часов после операции (суммарная доза 2,5 (2,1; 3,0) г) – является оптимальным при операциях с искусственном кровообращением.

Ключевые слова: транексамовая кислота, кардиохирургия, искусственное кровообращение, кровопотеря, препараты крови
с. 133-140 оригинального издания
Список литературы
  1. Миллер Р. Анестезия Рональда Миллера: рук в 4 т: пер. с англ. Изд-во: Человек. Россия; 2015. 3472 c. https://www.ozon.ru/context/detail/id/143579136/
  2. Pagano D, Milojevic M, Meesters MI, Benedetto U, Bolliger D, von Heymann C, Jeppsson A, Koster A, Osnabrugge RL, Ranucci M, Ravn HB, Vonk ABA, Wahba A, Boer C. 2017 EACTS/EACTA Guidelines on patient blood management for adult cardiac surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2018 Jan 1;53(1):79-111. doi: 10.1093/ejcts/ezx325
  3. Greilich PE, Jessen ME, Satyanarayana N, Whitten CW, Nuttall GA, Beckham JM, Wall MH, Butterworth JF. The effect of epsilon-aminocaproic acid and aprotinin on fibrinolysis and blood loss in patients undergoing primary, isolated coronary artery bypass surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled, noninferiority trial. Anesth Analg. 2009 Jul;109(1):15-24. doi: 10.1213/ane.0b013e3181a40b5d
  4. Henry DA, Carless PA, Moxey AJ, O’Connell D, Stokes BJ, Fergusson DA, Ker K. Anti-fibrinolytic use for minimising perioperative allogeneic blood transfusion. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jan 19;(1):CD001886. doi: 10.1002/14651858.CD001886.pub3
  5. Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, Greene T, Rogers N, Roth D. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. Ann Intern Med. 1999 Mar 16;130(6):461-70. doi: 10.7326/0003-4819-130-6-199903160-00002
  6. Gao F-Q, Li Z-J, Zhang K, Sun W, Zhang H. Four methods for calculating blood-loss after total knee arthroplasty. Chin Med J (Engl). 2015 Nov 5;128(21): 2856-60. doi: 10.4103/0366-6999.168041
  7. Jimenez JJ, Iribarren JL, Lorente L, Rodriguez JM, Hernandez D, Nassar I, Perez R, Brouard M, Milena A, Martinez R, Mora ML. Tranexamic acid attenuates inflammatory response in cardiopulmonary bypass surgery through blockade of fibrinolysis: a case control study followed by a randomized double-blind controlled trial. Crit Care. 2007;11(6):R117. doi: 10.1186/cc6173
  8. Dowd NP, Karski JM, Cheng DC, Carroll JA, Lin Y, James RL, Butterworth J. Pharmacokinetics of tranexamic acid during cardiopulmonary bypass. Anesthesiology. 2002 Aug;97(2):390-99. doi: 10.1097/00000542-200208000-00016
Адрес для корреспонденции:
246046, Республика Беларусь,
г. Гомель, ул. Медицинская, д. 4,
Гомельский областной клинический
кардиологический центр,
отделение анестезиологии и реанимации
с палатами интенсивной терапии,
тел./факс: + 375 29 6146598,
e-mail: osipenko081081@mail.ru,
Осипенко Дмитрий Васильевич
Cведения об авторах:
Осипенко Дмитрий Васильевич, к.м.н., врач-анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации с палатами интенсивной терапии, Гомельский областной клинический кардиологический центр, г. Гомель, Республика Беларусь.
http://orcid.org/0000-0003-4838-1140
Саливончик Сергей Павлович, к.м.н., врач-кардиохирург, заместитель главного врача по хирургической помощи, Гомельский областной клинический кардиологический центр, г. Гомель, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0001-6011-9351
Силанов Александр Александрович, врач-анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации с палатами интенсивной терапии, Гомельский областной клинический кардиологический центр, г. Гомель, Республика Беларусь.
http://orcid.org/0000-0002-1849-071X
Скороходов Александр Александрович, врач-кардиохирург отделения кардиохирургии, Гомельский областной клинический кардиологический центр, г. Гомель, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-2618-8692
Марочков Алексей Викторович, д.м.н., врач-анестезиолог-реаниматолог, Могилевская областная больница, г. Могилев, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0001-5092-8315

С.Н. ПОТАХИH, Ю.Г. ШАПКИH

СРАВHИТЕЛЬHЫЙ АHАЛИЗ МЕТОДОВ ПРОГHОЗИРОВАHИЯ РЕЦИДИВА ЯЗВЕHHЫХ ГАСТРОДУОДЕHАЛЬHЫХ КРОВОТЕЧЕHИЙ

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, г. Саратов,
Российская Федерация

Цель. Провести сравнение разработанных методов оценки риска рецидива язвенных гастродуоденальных кровотечений с известными методами.
Материал и методы. Работа выполнена в 2017-2018 гг. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 126 пациентов с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и сравнительный анализ девяти методов прогнозирования рецидива кровотечения по чувствительности, специфичности, точности и прогностичности положительного результата. В анализ включены классификация J.A. Forrest (1974), классификация Г.П. Гидерима (1992) в авторской модификации, Baylor Bleeding score (1993), шкала T.A. Rockall (1996), метод прогнозирования И.И. Затевахина и соавт. (1997), один из методов прогнозирования М.А. Евсеева (2004), метод М.М. Винокурова и М.А. Капитоновой (2009), Система прогноза рецидива кровотечения (Лебедев Н.В. и соавт., 2009 г.), а также авторская методика прогноза по деревьям классификации.
Пациенты проходили лечение в хирургическом отделении Саратовской городской клинической больницы № 6 с 2001 по 2009 гг. В этот период времени помощь при данной патологии была наиболее полной и соответствовала всем действующим по настоящее время стандартам. В анализ были включены 63 пациента с рецидивом кровотечения и 63 пациента без рецидива кровотечения.
Результаты. Оптимальное соотношение чувствительности и специфичности, лучшая точность и прогностичность выявлены для метода Г.П. Гидерима в собственной модификации (соответственно 82,5%; 73%; 78% и 75,4%) и несколько хуже – для авторского метода прогноза по деревьям классификации (соответственно 71,2%; 57,1%; 63,9% и 60,9%).
Заключение. Классификация J.A. Forrest при высокой чувствительности (90,5%) обладает наименьшей специфичностью (20,6%), что существенно снижает точность прогноза (55,6%). Наибольшей информативностью обладает модифицированная классификация Г.П. Гидерима, учитывающая характеристику язвенного дна, частоту пульса, систолическое артериальное давление и наличие коллапса. Увеличение количества признаков в других методах не повышает точность прогноза.

Ключевые слова: язвенные гастродуоденальные кровотечения, прогнозирование рецидива кровотечения, оценка рисков, сравнительный анализ методов, признаки
с. 141-149 оригинального издания
Список литературы
  1. Соколова ПЮ, Климов АЕ, Лебедев НВ, Персов МЮ. Сравнительная оценка систем прогноза рецидива при язвенных гастродуоденальных кровотечениях. Земский Врач [Электронный ресурс]. 2012 [дата обращения: 2019 Янв 03];15(4):65-66. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnaya-otsenka-sistem-prognoza-retsidiva
  2. Forrest JA, Finlayson ND, Shearman DJ. Endoscopy in gastrointestinal bleeding. Lancet. 1974 Aug 17;2(7877):394-97. doi: 10.1016/s0140-6736(74)91770-x
  3. Rockall TA, Logan RF, Devlin HB, Northfield TC. Risk assessment after acute upper gastrointestinal haemorrhage. Gut. 1996 Mar;38(3):316-21. doi: 10.1136/gut.38.3.316
  4. Blatchford O, Murray WR, Blatchford M. A risk score to predict need for treatment for upper-gastrointestinal haemorrhage. Lancet. 2000 Oct 14;356(9238):1318-21. doi: 10.1016/S0140-6736(00)02816-6
  5. Tammaro L, Di Paolo MC, Zullo A, Hassan C, Morini S, Caliendo S, Pallotta L. Endoscopic findings in patients with upper gastrointestinal bleeding clinically classified into three risk groups prior to endoscopy. World J Gastroenterol. 2008 Aug 28;14(32):5046-50. doi: 10.3748/wjg.14.5046
  6. Stanley AJ, Laine L, Dalton HR, Ngu JH, Schultz M, Abazi R, Zakko L, Thornton S, Wilkinson K, Khor CJ, Murray IA, Laursen SB. Comparison of risk scoring systems for patients presenting with upper gastrointestinal bleeding: international multicentre prospective study. BMJ. 2017;356:i6432. doi: 10.1136/bmj.i6432
  7. Лебедев НВ, Климов АЕ, Бархударов АА. Гастродуоденальные язвенные кровотечения. Хирургия Журн им НИ Пирогова [Электронный ресурс]. 2014 [дата обращения: 2019 Янв 03];(8):23-27. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/khirurgiya-zhurnal-im-n-i-pirogova/2014/8/030023-1207201484
  8. Шапкин ЮГ, Потахин СН, Беликов АВ, Урядов СЕ, Иванов РЮ. Диагностика предрецидивного синдрома при кровоточащей язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Вестн Хирургии им ИИ Грекова. 2004;163(1):43-46.
  9. Гидерим ГП, Чикала ЕТ, Гуцу ВМ, Концу ГИ. Тактика при желудочно-кишечных кровотечениях в условиях санитарной авиации. Хирургия Журн им НИ Пирогова. 1992;68(9-10):24-29.
  10. Saeed ZA, Ramirez FC, Hepps KS, Cole RA, Graham DY. Prospective validation of the Baylor bleeding score for predicting the likelihood of rebleeding after endoscopic hemostasis of peptic ulcers. Gastrointest Endosc. 1995 Jun;41(6):561-65. doi: 10.1016/s0016-5107(95)70191-5
  11. Затевахин ИИ, Щеголев АА, Титков БЕ. Современные подходы к лечению язвенных гастродуоденальных кровотечений. Анналы Хирургии 1997;(1):40-46.
  12. Гостищев ВК, Евсеев МА. Патогенез рецидива острых гастродуоденальных язвенных кровотечений. Хирургия Журн им НИ Пирогова. 2004;(5):46-51.
  13. Винокуров ММ, Капитонова МА. Тактика лечения больных с язвенным гастродуоденальным кровотечением. Хирургия Журн им НИ Пирогова. 2008;(2):33-36. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=9947541
  14. Лебедев НВ, Климов АЕ, Бархударова ТВ. Прогноз рецидива кровотечения из гастродуоденальных язв. Хирургия Журн им НИ Пирогова. 2009;(2):32-34. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=13122943
  15. Васильев АЮ, Малый АЮ, Серов НС. Анализ данных лучевых методов исследования на основе принципов доказательной медицины: учеб пособие [Электронный ресурс] [дата обращения: 2019 Янв 03]. Москва, РФ: ГЭОТАР-Медиа; 2008. 32 с. Режим доступа: http://vmede.org/sait/?page=3&id=Onkologiya_analiz_vasilev_2008&menu=Onkologiya_analiz_vasilev_2008
Адрес для корреспонденции:
410012, Российская Федерация,
г. Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112,
Саратовский государственный медицинский
университет им. В.И. Разумовского
Минздрава России,
кафедра общей хирургии,
тел.: +7 927 2207451,
e-mail: potakhin_sn@rambler.ru,
Потахин Сергей Николаевич
Cведения об авторах:
Потахин Сергей Николаевич, к.м.н., доцент, кафедра общей хирургии, Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, г. Саратов, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-4159-3047
Шапкин Юрий Григорьевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии, Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, г. Саратов, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0003-0186-1892

О.О. ЯСHОГОРОДСКИЙ, В.К. ГОСТИЩЕВ, А.М. ШУЛУТКО, Т.П. ПИHЧУК, Ю.В. СТРУЧКОВ, М.В. ТАЛДЫКИH, Ф.Н. НАСИРОВ, В.А. МОЧАЛОВ

АБСЦЕСС И ГАHГРЕHА ЛЕГКОГО: ЭВОЛЮЦИЯ МЕТОДОВ ЛЕЧЕHИЯ

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва,
Российская Федерация

Цель. Провести анализ эффективности методов лечения на основе многолетнего опыта оказания помощи пациентам с абсцессами и гангреной легкого.
Материал и методы. Оценены результаты лечения 2492 пациентов с абсцессами (2472 (99,2%)) и гангреной легкого (20 (0,8%)) по десятилетиям за последние 42 года (1977-2018 гг.). Диагностические методы включали в себя рентгенологическое обследование, компьютерную томографию, ригидную и гибкую бронхоскопию, бактериологическое исследование бронхиального секрета. Хирургические методы лечения у 268 пациентов включали в себя плевропульмонэктомию, пневмонэктомию, плевролобэктомию, атипичную резекцию легкого, торакоабсцессостомию, вскрытие флегмоны грудной клетки. Минимально инвазивные методы лечения заключались в трансторакальном (130 пациентов) или трансбронхиальном (485 пациентов) дренировании полости абсцесса. Выполнили анализ частоты послеоперационных осложнений и летальности в зависимости от изменения хирургической тактики лечения гнойно-деструктивных заболеваний легких по десятилетиям и за последние 12 лет.
Результаты. При бактериологическом исследовании у 192 пациентов (70,8%) выявлено преобладание микробных ассоциаций из 2 и более микробов. Трансбронхиальное дренирование абсцесса легкого выполнялось в четырех модификациях. Оно было успешным у 437 (90,2%) пациентов. Эндоскопическое лечение послеоперационных бронхоплевральных свищей с положительным результатом проведено 28 пациентам.
Достоверно значимого различия в количестве поступивших в клинику пациентов с гнойной деструкцией легких по анализируемым периодам не выявлено. Однако, установлено достоверное снижение общей летальности (с 15,9% до 6,8%,) и количества послеоперационных осложнений (с 33,5% до нуля) параллельно со снижением оперативной активности (с 15,9% до 1,5%) и более широким применением трансбронхиальных методов дренирования абсцессов легкого. Осложнения после эндоскопического дренирования развились в 1,9% наблюдений.
Заключение. Широкое применение мини-инвазивных технологий в лечении абсцесса легкого и послеоперационных осложнений привело за 42 года к достоверному снижению общей летальности в 2,3 раза.

Ключевые слова: абсцесс легкого, гангрена легкого, пульмонэктомия, бронхоскопия, трансбронхиальное дренирование
с. 150-158 оригинального издания
Список литературы
  1. Григорьев ЕГ. Острый абсцесс и гангрена легкого. Сиб Мед Журн. 2013;(8):123-29. https://cyberleninka.ru/article/v/ostryy-abstsess-i-gangrena-legkogo
  2. Marra A, Hillejan L, Ukena D. Management of Lung Abscess. Zentralbl Chir. 2015 Oct;140(Suppl 1):S47-53. doi: 10.1055/s-0035-1557883 [Article in German]
  3. Zhang JH, Yang SM, How CH, Ciou YF. Surgical management of lung abscess: from open drainage to pulmonary resection. J Vis Surg (JOVS). 2018;4:224. doi: 10.21037/jovs.2018.10.14
  4. Azorin JF, Francisci MP, Tremblay B, Larmignat P, Carvaillo D. Closure of a postpneumonectomy main bronchus fistula using video-assisted mediastinal surgery. Chest. 1996 Apr;109(4):1097-98. doi: 10.1378/chest.109.4.1097
  5. Laennec RTH. Traite de 1’auscultation mediate etdes maladies des poumons et du Coeur [Electronic resource]. Paris; 1819. 516 p. Available from: https://gallica.bnf.fr/ark:/12148/bpt6k987580.pdf
  6. Рощев ИП, Шойхет ЯН, Сыздыкбаев МК, Капитулин СЮ. Комплексное лечение больных острыми инфекционными деструктивными заболеваниями. Соврем Проблемы Науки и Образования [Электронный журнал]. 2014;(3). Режим доступа: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=13268
  7. Лукомский ГИ, Шулутко МЛ, Виннер МГ, Овчинников АА. Бронхопульмонология. Москва, РФ: Медицина; 1982. 400 с. http://booksshare.net/index.php?id1=4&category=med&author=lukomskiy-gi&book=1982
  8. Саламатов АВ, Абакумов ВА, Меньшикова ЕА, Суворова ТН. Диагностические и лечебные возможности чрезбронхиальной катетеризации полостных образований легких. В кн: Хропатый НМ, ред. Актуальные вопросы военно-морской и клинической медицины. С-Петербург, РФ; 1995. с. 16-17. https://www.morkniga.ru/p830165.html
  9. Розенштраух ЛС, Рыбакова НИ, Виннер МГ. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. Москва: Медицина; 1987. 640 с.
  10. Шойхет ЯН, Сыздыкбаев МК, Куртуков ВА, Капитулин СЮ. Селективная транстрахеальная катетеризация бронхов в лечении острых абсцессов и гангрен легкого Соврем Проблемы Науки и Образования [Электронный журнал]. 2014;(3). Режим доступа: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=13257
  11. Herth F, Ernst A, Becker HD. Endoscopic drainage of lung abscesses: technique and outcome. Chest. 2005 Apr;127(4):1378-81. doi: 10.1378/chest.127.4.1378
  12. Unterman A, Fruchter O, Rosengarten D, Izhakian S, Abdel-Rahman N, Kramer MR. Bronchoscopic drainage of lung abscesses using a pigtail catheter. Respiration. 2017;93(2):99-105. doi: 10.1159/000453003
  13. Shlomi D, Kramer MR, Fuks L, Peled N, Shitrit D. Endobronchial drainage of lung abscess: the use of laser. Scand J Infect Dis. 2010;42(1):65-68. doi: 10.3109/00365540903292690
  14. Goudie E, Kazakov J, Poirier C, Liberman M. Endoscopic lung abscess drainage with argon plasma coagulation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Oct;146(4):e35-37. doi: 10.1016/j.jtcvs.2013.05.031
Адрес для корреспонденции:
115432, Российская Федерация,
г. Москва, ул. Доватора, д. 15/1,
Первый Московский государственный
медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет),
университетская клиническая больница № 4,
тел.: 8-926-581-55-93,
e-mail: 196015@bk.ru,
Пинчук Татьяна Павловна
Cведения об авторах:
Ясногородский Олег Олегович, д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии № 2 лечебного факультета, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0001-8963-0401
Гостищев Виктор Кузьмич, д.м.н., профессор, академик РАН, заведующий кафедрой общей хирургии лечебного факультета, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-2900-0069
Шулутко Александр Михайлович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии № 2 лечебного факультета, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-8001-1601
Пинчук Татьяна Павловна, д.м.н., заведующая отделением эндоскопии, Университетская клиническая больница № 4, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-7928-598X
Стручков Юрий Викторович, д.м.н., профессор кафедры общей хирургии лечебного факультета, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-7340-7878
Талдыкин Михаил Валентинович, заведующий отделением торакальной хирургии, Университетская клиническая больница № 4, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0001-5043-6214
Насиров Фикрет Набиевич, доцент кафедры факультетской хирургии № 2 лечебного факультета, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0001-8311-8220
Мочалов Вадим Алексеевич, врач отделения эндоскопии, Университетская клиническая больница № 4, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-7857-4384

С.Е. КАТОРКИH, А.А. ЧЕРHОВ, А.В. ЖУРАВЛЕВ, А.В. КОЛСАHОВ, П.М. ЗЕЛЬТЕР

НЕПОСРЕДСТВЕHHЫЕ И ОТДАЛЕHHЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕHИЯ РЕЗИСТЕHТHЫХ ФОРМ ЯЗВЕHHОГО КОЛИТА С ФОРМИРОВАHИЕМ J-ОБРАЗHОГО ТОHКОКИШЕЧHОГО РЕЗЕРВУАРА

Самарский государственный медицинский университет, г. Самара,
Российская Федерация

Цель. Оценить функциональные результаты колопроктэктомии с формированием J-образного тонкокишечного тазового резервуара у пациентов c тяжелыми формами язвенного колита путем использования КТ-резервуарографии с 3D-визуализацией и сфинктерометрии.
Материал и методы. Хирургическое лечение проведено 87 (31,6%) из 275 пациентов с тяжелыми формами язвенного колита. Колопроктэктомия с первичным J-резервуаром и илеоанальным анастомозом выполнена 16 (18,4%) пациентам. Завершающая проктэктомия с формированием отсроченного резервуара выполнена 8 (26,7%) из 29 пациентов через 6±3,1 месяца после колэктомии. Перед восстановлением целостности тонкой кишки проводилось эндоскопическое исследование резервуара, рентгеноконтрастная резервуарография, КТ-резервуарография с построением 3D-модели и сфинктерометрия.
Результаты. У 24 пациентов сформированы J-резервуары из подвздошной кишки с илеоанальным анастомозом, что составило 22,6% от всех 106 оперированных по поводу язвенного колита. Послеоперационные осложнения отмечены у 11 (68,8%) пациентов с первичным и у 3 (37,5%) с отсроченным формированием резервуара. Осложнения 3-4 степени тяжести по P. Clavien и D. Dindo отмечены у 5 (20,8%) пациентов. Восстановление целостности тонкой кишки выполнено у 13 (81,3%) пациентов с первичным и у 7 (87,5%) с отсроченным резервуаром. Отдаленные результаты лечения прослежены у 17 (85%) пациентов с функционирующим резервуаром в сроки 53±6,4 мес. Частота стула в дневное время составила 6±3 раза, ночная дефекация – от 1 до 2 раз. Недостаточность анального сфинктера 1 степени по данным сфинктерометрии выявлена у 2 (18,2%) пациентов. Инконтиненция по шкале S.D.Wexner составила 2±1 балл.
Заключение. Трехэтапная схема реконструктивного вмешательства у пациентов с язвенным колитом обладает меньшим количеством послеоперационных осложнений. Применение КТ-резервуарографии с построением 3D-модели и сфинктерометрия позволяют своевременно диагностировать послеоперационные осложнения и объективизировать результат хирургического вмешательства.

Ключевые слова: язвенный колит, тонкокишечный тазовый резервуар, илеоанальный анастомоз, КТ-резервуарография
с. 159-172 оригинального издания
Список литературы
  1. Ивашкин ВТ, Шелыгин ЮА, Халиф ИЛ, Белоусова ЕА, Шифрин ОС, Абдулганиева ДИ, Абдулхаков РА, Алексеева ОП, Алексеенко СА, Ачкасов СИ, Барановский АЮ, Болихов КВ, Валуйских ЕЮ, Варданян АВ, Веселов АВ, Веселов ВВ, Головенко АО, Головенко ОВ, Григорьев ЕГ, Губонина ИВ, Жигалова ТН, Кашников ВН, Кизова ЕА, Князев ОВ, Костенко НВ, Куляпин АВ, Морозова НА, Муравьев АВ, Низов АА, Никитина НВ, Николаева НН, Никулина НВ, Одинцова АХ, Осипенко МФ, Павленко ВВ, Парфенов АИ, Полуэктова ЕА, Потапов АС, Румянцев ВГ, Светлова ИО, Ситкин СИ, Тимербулатов ВМ, Ткачев АВ, Ткаченко ЕИ, Фролов СА, Хубезов ДА, Чашкова ЕЮ, Шапина МВ, Щукина ОБ, Яковлев АА. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению язвенного колита. Колопроктология. 2017;(1):7-30. https://elibrary.ru/item.asp?id=28298540
  2. Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM, Ghali WA, Ferris M, Chernoff G, Benchimol EI, Panaccione R, Ghosh S, Barkema HW, Kaplan GG. Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review. Gastroenterology. 2012 Jan;142(1):46-54.e42; quiz e30. doi: 10.1053/j.gastro.2011.10.001
  3. Cosnes J, Gower-Rousseau C, Seksik P, Cortot A. Epidemiology and natural history of inflammatory bowel diseases. Gastroenterology. 2011 May;140(6):1785-94. doi: 10.1053/j.gastro.2011.01.055
  4. Rutter M, Saunders B, Wilkinson K, Rumbles S, Schofield G, Kamm M, Williams C, Price A, Talbot I, Forbes A. Severity of inflammation is a risk factor for colorectal neoplasia in ulcerative colitis. Gastroenterology. 2004 Feb;126(2):451-59. doi: 10.1053/j.gastro.2003.11.010
  5. Hicks CW, Hodin RA, Bordeianou L. Semi-urgent surgery in hospitalized patients with severe ulcerative colitis does not increase overall J-pouch complications. Am J Surg. 2014 Feb;207(2):281-87. doi: 10.1016/j.amjsurg.2013.06.006
  6. Царьков ПВ, Кравченко АЮ, Тулина ИА, Киценко ЮЕ. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения язвенного колита с формированием J-образного илеорезервуара. Рос Журн Гастроэнтерологии Гепатологии Колопроктологии. 2016;(2):64-72. doi: 10.22416/1382-4376-2016-26-2-64-72
  7. Uchino M, Ikeuchi H, Sugita A, Futami K, Watanabe T, Fukushima K, Tatsumi K, Koganei K, Kimura H, Hata K, Takahashi K, Watanabe K, Mizushima T, Funayama Y, Higashi D, Araki T, Kusunoki M, Ueda T, Koyama F, Itabashi M, Nezu R, Suzuki Y. Pouch functional outcomes after restorative proctocolectomy with ileal-pouch reconstruction in patients with ulcerative colitis: Japanese multi-center nationwide cohort study. J Gastroenterol. 2018 May;53(5):642-51. doi: 10.1007/s00535-017-1389-z
  8. Fazio VW, Kiran RP, Remzi FH, Coffey JC, Heneghan HM, Kirat HT, Manilich E, Shen B, Martin ST. Ileal pouch anal anastomosis: analysis of outcome and quality of life in 3707 patients. Ann Surg. 2013 Apr;257(4):679-85. doi: 10.1097/SLA.0b013e31827d99a2
  9. Holubar SD, Larson DW, Dozois EJ, Pattana-Arun J, Pemberton JH, Cima RR. Minimally invasive subtotal colectomy and ileal pouch-anal anastomosis for fulminant ulcerative colitis: a reasonable approach? Dis Colon Rectum. 2009 Feb;52(2):187-92. doi: 10.1007/DCR.0b013e31819a5cc1
  10. Buskens CJ, Sahami S, Tanis PJ, Bemelman WA. The potential benefits and disadvantages of laparoscopic surgery for ulcerative colitis: A review of current evidence. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2014 Feb;28(1):19-27. doi: 10.1016/j.bpg.2013.11.007
  11. Tan KK, Manoharan R, Rajendran S, Ravindran P, Young CJ. Assessment of age in ulcerative colitis patients with ileal pouch creation – an evaluation of outcomes. Ann Acad Med Singapore. 2015 Mar;44(3):92-97. https://pdfs.semanticscholar.org/85db/f27d74aac175317c1865ce2d3fb20905b7ea.pdf
  12. Hicks CW, Hodin RA, Bordeianou L. Possible overuse of 3-stage procedures for active ulcerative colitis. JAMA Surg. 2013 Jul;148(7):658-64. doi: 10.1001/2013.jamasurg.325
  13. Gorgun E, Remzi FH, Goldberg JM, Thornton J, Bast J, Hull TL, Loparo B, Fazio VW. Fertility is reduced after restorative proctocolectomy with ileal pouch anal anastomosis: a study of 300 patients. Surgery. 2004 Oct;136(4):795-803. doi: 10.1016/j.surg.2004.06.018
  14. Захарченко АА, Кузнецов МН, Штопелль АЭ, Гульман МИ, Кочетова ЛВ. Роль верхней мезентерикографии в прогнозировании реконструктивно-восстановительного этапа хирургического лечения язвенного колита. Москов Хирург Журн. 2010;(3):10-14.
  15. Кашников ВН, Ачкасов СИ, Болихов КВ, Назаров ИВ, Гусев АВ. Результаты формирования первичных и вторичных тонкокишечных резервуаров при язвенном колите. Рос Журн Гастроэнтерологии, Гепатологии и Колопроктологии. 2014;24(5):73-77.
  16. Каторкин СЕ, Колсанов АВ, Быстров СА, Зельтер ПМ, Андреев ИС. Виртуальное 3-D моделирование в хирургическом лечении хронического панкреатита. Новости Хирургии. 2017;25(5):503-9. doi: 10.18484/2305-0047.2017.5.503
  17. Kariv R, Remzi FH, Lian L, Bennett AE, Kiran RP, Kariv Y, Fazio VW, Lavery IC, Shen B. Preoperative colorectal neoplasia increases risk for pouch neoplasia in patients with restorative proctocolectomy. Gastroenterology. 2010 Sep;139(3):806-12, 812.e1-2. doi: 10.1053/j.gastro.2010.05.085
Адрес для корреспонденции:
443013, Российская Федерация,
г. Самара, проспект Карла Маркса, 165 б,
Самарский государственный
медицинский университет,
кафедра и клиника госпитальной хирургии,
тел.: +7 927 206-71-02,
e-mail: katorkinse@mail.ru,
Каторкин Сергей Евгеньевич
Cведения об авторах:
Каторкин Сергей Евгеньевич, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой и клиникой госпитальной хирургии, Самарский государственный медицинский университет, г. Самара, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0001-7473-6692
Чернов Андрей Алексеевич, к.м.н., врач-хирург колопроктологического отделения клиники госпитальной хирургии, ассистент кафедры госпитальной хирургии, Самарский государственный медицинский университет, г. Самара, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-7622-6095
Журавлев Андрей Вячеславович, к.м.н., заведующий колопроктологическим отделением клиники госпитальной хирургии, доцент кафедры госпитальной хирургии, Самарский государственный медицинский университет, г. Самара, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-0353-840x
Колсанов Александр Владимирович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии и клинической анатомии с курсом инновационных технологий, профессор РАН, ректор, Самарский государственный медицинский университет, г. Самара, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-4144-7090
Зельтер Павел Михайлович, к.м.н., ассистент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом медицинской информатики, Самарский государственный медицинский университет, г. Самара, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0003-1346-5942

ТРАHСПЛАHТОЛОГИЯ

А.А. НИКОHЕHКО 1, А.С. НИКОHЕHКО 1,2, Д.А.БУГА2, И.В. РУСАHОВ 2, С.Р. ВИЛЬДАHОВ 1

ОЦЕHКА СОСТОЯHИЯ ЗДОРОВЬЯ РОДСТВЕHHЫХ ДОHОРОВ ПОЧКИ В ПОЗДHЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОHHОМ ПЕРИОДЕ

Запорожский государственный медицинский университет 1,
Запорожская медицинская академия последипломного образования 2, г. Запорожье,
Украина

Цель. Изучить состояние здоровья живых доноров почки на основании степени восстановления функции почки и общего физического статуса донора.
Материал и методы. 37 родственных доноров почек перенесли нефрэктомию в период с 2014 по 2017 год. Средний возраст составил 48,3±9,7 года (М±σ), мужчин было 19 (51%), женщин – 18 (49%). В позднем послеоперационном периоде (1,9±1,1 года (М±σ)) изучали уровни протеинурии и скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Качество жизни доноров почек оценивали с помощью опросника Medical Outcomes Study-Short Form-36.
Результаты. Средняя СКФ до операции составила 78,9±24,5 мл/мин на 1,73 м2 и снизилась до 49,8±11,2 мл/мин на 1,73 м2 на 2-е сутки после операции. При выписке (15,2±7,0 LYZ) средняя СКФ увеличивалась до 53,4±8,0 мл/мин на 1,73 м2 и практически достигла предоперационного уровня через 1,9±1,1 года. Отмечено повышение креатинина и увеличение протеинурии в ранние сроки с нормализацией этих показателей в отдаленные сроки. Это свидетельствует о том, что единственная почка с нормальной функцией способна компенсировать отсутствие контралатеральной. Кроме того, наше исследование показало, что в позднем послеоперационном периоде не было статистически значимой разницы ни по СКФ, ни по качеству жизни между донорами разных возрастных групп. Таким образом, при адекватной селекции пары донор-реципиент на основе комплексного обследования, трансплантация почки является не только эффективным методом лечения терминальной стадии хронической почечной недостаточности, но и безопасна для здоровья и дальнейшей почечной функции донора.
Заключение. У прижизненных доноров отмечается постепенное восстановление почечной функции, согласно СКФ, при выписке (день 15,2±7,0) и в позднем послеоперационном периоде (1,9±1,1 года) практически до предоперационного уровня. Физический и психологический компоненты здоровья доноров разных возрастных групп были сопоставимы.

Ключевые слова: трансплантация, прижизненный донор почки, донорская нефрэктомия, послеоперационный период, почечная недостаточность
с. 173-179 оригинального издания
Список литературы
  1. Готье СВ, Константинов ВК. Методы оценки качества жизни прижизненных доноров органов. Вестн Трансплантологии и Искусств Органов. 2017;19(1):82-88. doi: 10.15825/1995-1191-2017-1-82-88
  2. Lentine KL, Kasiske BL, Levey AS, Adams PL, Alberú J, Bakr MA, Gallon L, Garvey CA, Guleria S, Li PK, Segev DL, Taler SJ, Tanabe K, Wright L, Zeier MG, Cheung M, Garg AX. KDIGO clinical practice guideline on the evaluation and care of living kidney donors. Transplantation. 2017 Aug;101(8S Suppl 1):S1-S109. doi: 10.1097/TP.0000000000001769
  3. Levey AS, Inker LA. GFR evaluation in living kidney donor candidates. J Am Soc Nephrol. 2017 Apr;28(4):1062-71. Published online 2017 Mar 15. doi: 10.1681/ASN.2016070790
  4. Inker LA, Koraishy FM, Goyal N, Lentine KL. Assessment of glomerular filtration rate and end-stage kidney disease risk in living kidney donor candidates: a paradigm for evaluation, selection, and counseling. Adv Chronic Kidney Dis. 2018 Jan;25(1):21-30. doi: 10.1053/j.ackd.2017.09.002
  5. Mehta KS, Swami R, Pajai A, Bhurke S, Shirkande A, Jawle S. Long-term evaluation of kidney function in live-related kidney donors. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2017 Sep-Oct;28(5):1041-49. doi: 10.4103/1319-2442.215145
  6. Janki S, Dols LFC, Timman R, Mulder EEAP, Dooper IMM, van de Wetering J, IJzermans JNM. Five-year follow-up after live donor nephrectomy - cross-sectional and longitudinal analysis of a prospective cohort within the era of extended donor eligibility criteria. Transpl Int. 2017 Mar;30(3):266-76. doi: 10.1111/tri.12872
  7. Han X, Lim JY, Raman L, Tai BC, Kaur H, Goh AT, Vathsala A, Tiong HY. Nephrectomy-induced reduced renal function and the health-related quality of life of living kidney donors. Clin Transplant. 2017 Mar;31(3). doi: 10.1111/ctr.12910
  8. Levey AS, Inker LA. GFR Evaluation in Living Kidney Donor Candidates. J Am Soc Nephrol. 2017 Apr;28(4):1062-71. doi: 10.1681/ASN.2016070790
  9. Kasiske BL, Asrani SK, Dew MA, Henderson ML, Henrich C, Humar A, Israni AK, Lentine KL, Matas AJ, Newell KA, LaPointe Rudow D, Massie AB, Snyder JJ, Taler SJ, Trotter JF, Waterman AD. The living donor collective: a scientific registry for living donors. Am J Transplant. 2017 Dec;17(12):3040-48. doi: 10.1111/ajt.14365
  10. Mjøen G, Holdaas H. Long term risk of mortality after living kidney donation. BMJ. 2017 Apr 25;357:j1770. doi: 10.1136/bmj.j1770
  11. Boudville N, Garg AX. End-stage renal disease in living kidney donors. Kidney Int. 2014 Jul;86(1):20-22. doi: 10.1038/ki.2013.560
  12. O’Keeffe LM, Ramond A, Oliver-Williams C, Willeit P, Paige E, Trotter P, Evans J, Wadström J, Nicholson M, Collett D, Di Angelantonio E. Mid- and long-term health risks in living kidney donors: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med. 2018 Feb 20;168(4):276-84. doi: 10.7326/M17-1235
  13. Muzaale AD, Massie AB, Wang MC, Montgomery RA, McBride MA, Wainright JL, Segev DL. Risk of end-stage renal disease following live kidney donation. JAMA. 2014 Feb 12;311(6):579-86. doi: 10.1001/jama.2013.285141
  14. Matas AJ, Vock DM, Ibrahim HN. GFR ?25 years postdonation in living kidney donors with (vs. without) a first-degree relative with ESRD. Am J Transplant. 2018 Mar;18(3):625-31. doi: 10.1111/ajt.14525
  15. Yalin SF, Trabulus S, Seyahi N, Cengiz M, Cicik ME, Altiparmak MR. Ambulatory blood pressure monitoring in living kidney donors: What changes in 10 years? Clin Transplant. 2018 Apr;32(4):e13224. doi: 10.1111/ctr.13224
  16. Wainright JL, Robinson AM, Wilk AR, Klassen DK, Cherikh WS, Stewart DE. Risk of ESRD in prior living kidney donors. Am J Transplant. 2018 May;18(5):1129-39. doi: 10.1111/ajt.14678
  17. Lam NN, Garg AX. Acceptability of older adults as living kidney donors. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2016 May;25(3):245-56. doi: 10.1097/MNH.0000000000000215
Адрес для корреспонденции:
69035, Украина, г. Запорожье,
проспект Маяковского, д. 26,
Запорожский государственный
медицинский университет,
кафедра госпитальной хирургии,
тел.: +38 (097)-594-54-93,
e-mail: nikonandra@gmail.com,
Никоненко Андрей Александрович
Cведения об авторах:
Никоненко Андрей Александрович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии, Запорожский государственный медицинский университет, г. Запорожье, Украина.
https://orcid.org/0000-0002-5720-2602
Никоненко Александр Семенович, д.м.н., профессор, академик НАМН Украины, член-корреспондент НАН Украины, ректор, Запорожская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Украины, г. Запорожье, Украина.
https://orcid.org/0000-0001-7333-4165
Буга Дмитрий Андреевич, к.м.н., доцент, заведующий кафедрой трансплантологии и эндокринной хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии, Запорожская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Украины, г. Запорожье, Украина.
https://orcid.org/0000-0001-5818-3100
Русанов Игорь Владимирович, к.м.н., доцент кафедры трансплантологии и эндокринной хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии, Запорожская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Украины, г. Запорожье, Украина.
https://orcid.org/0000-0002-4363-1158
Вильданов Сергей Ренатович, к.м.н, ассистент кафедры госпитальной хирургии, Запорожский государственный медицинский университет, г. Запорожье, Украина.
https://orcid.org/0000-0003-3885-9390

АHЕСТЕЗИОЛОГИЯ-РЕАHИМАТОЛОГИЯ

С.А. ТОЧИЛО

ПРОГHОСТИЧЕСКАЯ ЦЕHHОСТЬ УРОВHЕЙ ОБЩЕГО БЕЛКА И АЛЬБУМИHА У ПАЦИЕHТОВ В АБДОМИHАЛЬHОЙ ХИРУРГИИ

Могилевская областная больница, г. Могилев,
Республика Беларусь

Цель. Изучить динамику уровней общего белка и альбумина у пациентов в абдоминальной хирургии, определить их прогностическую значимость, чувствительность и специфичность в отношении развития синдрома полиорганной недостаточности и летального исхода.
Материал и методы. В проспективное когортное исследование включено 459 пациентов, которым проводились оперативные вмешательства в абдоминальной хирургии за период с 2014 по 2018 годы. Группу 1 составили пациенты без полиорганной недостаточности (n=280), группу 2 – пациенты с наличием полиорганной недостаточности (n=179). Из них в группе 2 умерло 23 пациента (12,8%). Ежедневно оценивали уровень общего белка и альбумина. Выполняли логистический регрессионный анализ, производили построение характеристических кривых (ROC-кривых), а также определяли площадь под кривой (AUC).
Результаты. У пациентов после абдоминальных хирургических вмешательств отмечалось статистически значимое снижение уровней общего белка и альбумина. Установлено, что данные маркеры на ранних стадиях обладают прогностической значимостью в отношении синдрома полиорганной недостаточности. Общий белок в 1-е и 2-е сутки после операции – AUC 0,633 и 0,641 соответственно (p<0,05). Альбумин в 1-е, 2-е и 3-и сутки после операции – AUC 0,673; 0,743 и 0,664 соответственно (p<0,05). Уровень альбумина является также предиктором летального исхода: AUC 0,639; 95% доверительный интервал 0,584-0,695 (p<0,05). Общий белок не обладает прогностической значимостью в отношении летального исхода.
Заключение. Изученные показатели общего белка и альбумина являются прогностическими маркерами средней диагностической эффективности, их оценка должна проводиться в комплексе с другими клиническими и лабораторными параметрами. Уровень альбумина в качестве предиктора имеет преимущества, поскольку, при похожей с общим белком диагностической ценности в отношении прогноза синдрома полиорганной недостаточности, является в свою очередь прогностическим маркером летального исхода.

Ключевые слова: абдоминальная хирургия, синдром полиорганной недостаточности, летальность, прогноз, общий белок, альбумин
с. 180-187 оригинального издания
Список литературы
  1. Huang W, Qin S, Sun Y, Yin S, Fan X, Huang Q, Chen T, Liang H. Establishment of multiple organ dysfunction syndrome early warning score in patients with severe trauma and its clinical significance: a multicenter study. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2018 Jan;30(1):41-46. doi: 10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2018.01.008 [Article in Chinese]
  2. Wang S, Li T, Li Y, Zhang J, Dai X. Predictive value of four different scoring systems for septic patient’s outcome: a retrospective analysis with 311 patients. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2017 Feb;29(2):133-38. doi: 10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2017.02.008 [Article in Chinese]
  3. Schmidt de Oliveira-Netto AC, Morello LG, Dalla-Costa LM, Petterle RR, Fontana RM, Conte D, Pereira LA, Raboni SM. Procalcitonin, C-Reactive Protein, Albumin, and Blood Cultures as Early Markers of Sepsis Diagnosis or Predictors of Outcome: A Prospective Analysis. Clin Pathol. 2019 Jun 18;12:2632010X19847673. doi: 10.1177/2632010X19847673. eCollection 2019 Jan-Dec.
  4. Гвоздик ТП, Кононов ВС, Дорофеев ВД, Нартайлаков МА. Диагностика и коррекция печеночной дисфункции при абдоминальном сепсисе. Анналы Хирург Гепатологии. 2011;16(1):40-44. http://vidar.ru/Article.asp?fid=ASH_2011_1_40
  5. Feng JY, Chien JY, Kao KC, Tsai CL, Hung FM, Lin FM, Hu HC, Huang KL, Yu CJ, Yang KY. Predictors of early onset multiple organ dysfunction in major burn patients with ventilator support: experience from a mass casualty explosion. Sci Rep. 2018 Jul 19;8(1):10939. doi: 10.1038/s41598-018-29158-3
  6. Liao MH, Chen SJ, Tsao CM, Shih CC, Wu CC. Possible biomarkers of early mortality in peritonitis-induced sepsis rats. J Surg Res. 2013 Jul;183(1):362-70. doi: 10.1016/j.jss.2013.01.022
  7. Салехов СА, Сарсембаев БК, Иманбаев АК. Коррекция детоксикационной функции печени при абдоминальном сепсисе. Рецепт. 2008;(5):135-39.
    https://elibrary.ru/item.asp?id=20134478&
  8. Чанчиев ЗМ. Особенности течения острой печеночной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии. Соврем Проблемы Науки и Образования [Электронный ресурс]. 2015;(6) [дата обращения: 19.07.2019]. Available from: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=23384
  9. Сорокина ЕЮ. Острые нарушения функции печени у пациентов отделения интенсивной терапии и методы метаболической терапии. Медицина Неотлож Состояний. 2015;(8):25-45. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25910942
  10. Sun JK, Mu XW, Li WQ, Tong ZH, Li J, Zheng SY. Effects of early enteral nutrition on immune function of severe acute pancreatitis patients. World J Gastroenterol. 2013 Feb 14;19(6):917-22. doi: 10.3748/wjg.v19.i6.917
  11. Шумилина ОВ, Достиева ЗА, Мурадов АМ, Хамидов ДБ. Влияние легких на общую и эффективную концентрации альбумина у больных перитонитом. Науч-Практ Журн ТИППМ (Душанбе). 2012;(4):51-54. http://www.vestnik-ipovszrt.tj/?p=1091
  12. Yu X, Wan X, Wan L, Huang Q. Analysis of high risk factors of intensive care unit-acquired weakness in patients with sepsis. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2018 Apr;30(4):355-359. doi: 10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2018.04.014 [Article in Chinese]
  13. Wang B, Chen G, Cao Y, Xue J, Li J, Wu Y. Correlation of lactate/albumin ratio level to organ failure and mortality in severe sepsis and septic shock. J Crit Care. 2015 Apr;30(2):271-75. doi: 10.1016/j.jcrc.2014.10.030
  14. Magnussen B, Oren Gradel K, Gorm Jensen T, Kolmos HJ, Pedersen C, Just Vinholt P, Touborg Lassen A. Association between Hypoalbuminaemia and Mortality in Patients with Community-Acquired Bacteraemia Is Primarily Related to Acute Disorders. PLoS One. 2016 Sep 9;11(9):e0160466. doi: 10.1371/journal.pone.0160466. eCollection 2016.
  15. Yin M, Si L, Qin W, Li C, Zhang J, Yang H, Han H, Zhang F, Ding S, Zhou M, Wu D, Chen X, Wang H. Predictive value of serum albumin level for the prognosis of severe sepsis without exogenous human albumin administration: a prospective cohort study. J Intensive Care Med. 2018 Dec;33(12):687-94. doi: 10.1177/0885066616685300
Адрес для корреспонденции:
212026, Республика Беларусь,
г. Могилев, ул. Белыницкого-Бирули, д. 12,
Могилевская областная больница,
отделение анестезиологии и реанимации,
тел./факс: +375(222) 50-08-81,
+375(222) 50-03-73,
e-mail: tsa80@inbox.ru,
Точило Сергей Анатольевич
Cведения об авторах:
Точило Сергей Анатольевич, к.м.н., врач анестезиолог-реаниматолог, Могилевская областная больница, г. Могилев, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0003-1659-5902

ОБЗОРЫ

И.И. БАБИЧ, Ю.Н. МЕЛЬHИКОВ

ХИРУРГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕHИЯ ОСЛОЖHЕHHЫХ ФОРМ КИШЕЧHОЙ HЕПРОХОДИМОСТИ У ДЕТЕЙ

Ростовский государственный медицинский университет, г. Ростов-на-Дону,
Российская Федерация

Кишечная непроходимость в детской хирургической практике - явление весьма частое. Нарушение пассажа содержимого по кишечнику у детей обусловлено не только органическими или функциональными причинами врожденного характера, но и приобретенной патологией. Частота встречаемости кишечной непроходимости неуклонно растет. Это связано с увеличением количества врожденных пороков развития желудочно-кишечного тракта, увеличением количества и объема оперативных вмешательств на кишечнике.
Приведенный обзор литературы посвящен актуальности проблемы лечения осложненных форм кишечной непроходимости у детей. Одним из ключевых этапов хирургического лечения является определение жизнеспособности кишки, вовлеченной в патологический процесс. Определение жизнеспособности, основанное лишь на визуальной характеристике ишемически измененного органа, не лишено субъективности, что может привести к неправильной оценке витальных свойств органа. Существующие инструментальные способы технически трудно выполнимы и в большинстве случаев не могут быть применены в условиях ургентных отделений практического здравоохранения. Результаты оперативного лечения во многом зависят от разработки наиболее эффективного способа определения локального некроза кишки, а также уровня резекции. Нерешенным остается вопрос об уровне формирования энтеро- и колостом с учетом проведения дальнейшей реконструктивной операции, верификации зоны аганглиоза при болезни Гиршпрунга, что является перспективой дальнейшего исследования.

Ключевые слова: кишечная непроходимость, болезнь Гиршпрунга, инвагинация, некротический энтероколит, жизнеспособность кишки, спаечная непроходимость
с. 188-196 оригинального издания
Список литературы
  1. Разин МП, Сырчин ЭФ, Кузнецов СЮ, Лобастов ДК. Редкая форма инвагинации кишечника. Рос Вестн Дет Хирургии, Анестезиологии и Реаниматологии. 2015;5(2):79-82. https://www.rps-journal.ru/jour/article/view/162/163
  2. Grant HW, Parker MC, Wilson MS, Menzies D, Sunderland G, Thompson JN, Clark DN, Knight AD, Crowe AM, Ellis H. Adhesions after abdominal surgery in children. J Pediatr Surg. 2008 Jan;43(1):152-56; discussion 156-57.doi: 10.1016/j.jpedsurg.2007.09.038
  3. Yang YJ. The optimal timing of enterostomy closure in preterm infants. Pediatr Neonatol. 2014 Oct;55(Is 5):333-34. doi: 10.1016/j.pedneo.2014.06.001
  4. Lautz TB, Raval MV, Reynolds M, Barsness KA. Adhesive small bowel obstruction in children and adolescents: operative utilization and factors associated with bowel loss. J Am Coll Surg. 2011 May;212 (5):855-61. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2011.01.061
  5. Szylberg L, Marszałek A. Diagnosis of Hirschsprung’s disease with particular emphasis on histopathology. A systematic review of current literature. Prz Gastroenterol. 2014;9(5):264-69 doi: 10.5114/pg.2014.46160
  6. Минаев СВ, Доронин ВФ, Обедин АН, Тимофеев СВ. Течение спаечного процесса брюшной полости в детском возрасте. Мед Вестн Север Кавказа. 2009;(1):17-20. https://medvestnik.stgmu.ru/files/medvestnik_2009_1.pdf
  7. Nasir AA, Abdur-Rahman LO, Bamigbola KT, Oyinloye AO, Abdulraheem NT, Adeniran JO. Is non-operative management still justified in the treatment of adhesive small bowel obstruction in children? Afr J Paediatr Surg. 2013 Jul-Sep;10(3):259-64. doi: 10.4103/0189-6725.120908
  8. Ameh EA, Ayeni MA, Kache SA, Mshelbwala PM. Role of damage control enterostomy in management of children with peritonitis from acute intestinal disease. Afr J Paediatr Surg. 2013 Oct-Dec;10(4):315-19. doi: 10.4103/0189-6725.125429
  9. Разумовский АЮ, Полунина НВ, Саввина ВА, Яковлева АИ, Варфоломеев АР, Николаев ВН. Некротический энтероколит в свете изменения критериев живорожденности. Вопр Практ Педиатрии. 2014;9(3):56-59. http://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-prakticheskoy-pediatrii/2014/tom-9-nomer-3/8446
  10. Rees CM, Eaton S, Pierro A. National prospective surveillance study of necrotizingenterocolitis in neonatal intensive care units. J Pediatr Surg. 2010 Jul;45(7):1391-97. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2009.12.002
  11. Stoll BJ, Hansen NI, Bell EF, Walsh MC, Carlo WA, Shankaran S, Laptook AR, Sánchez PJ, Van Meurs KP, Wyckoff M, Das A, Hale EC, Ball MB, Newman NS, Schibler K, Poindexter BB, Kennedy KA, Cotten CM, Watterberg KL, D’Angio CT, DeMauro SB, Truog WE, Devaskar U, Higgins RD. Trends in care practices, morbidity, and mortality of extremely preterm neonates, 1993-2012. JAMA. 2015 Sep 8;314(10):1039-51. doi: 10.1001/jama.2015.10244
  12. Battersby C, Santhalingam T, Costeloe K, Modi N. Incidence of neonatal necrotising enterocolitis in high-income countries: a systematic review. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2018 Mar;103(2):F182-89. doi: 10.1136 / archdischild-2017-313880
  13. Смоленцев ММ, Разин МП. Оперативное лечение детей со спаечной кишечной непроходимостью на современном этапе. Фундам Исследования. 2015;(1):1680-84. https://fundamental-research.ru/pdf/2015/1-8/38272.pdf
  14. Родин АВ, Плешков ВГ. Интраоперационная оценка жизнеспособности кишки при острой кишечной непроходимости. Вестн СГМА. 2016;15(1):75-82. https://sgma.info/ru/issues-contents-and-articles-abstracts-rus/2016/issue-1-year-2016.html
  15. Бабич ИИ, Мельников ЮН. Интраоперационная диагностика жизнеспособности кишечника при различных вариантах кишечной непроходимости у детей. Мед Вестн Север Кавказа. 2018;13(4):615-19. doi: 10.14300/mnnc.2018.13119
  16. Соловьев АЕ, Аникин ИА, Пахольчук АП. Лечение некротического энтероколита у новорожденных. Вестн Хирургии им ИИ Грекова. 2016;175(1):71-73. doi: 10.24884/0042-4625-2016-175-1-71-73
  17. Rao SC, Basani L, Simmer K, Samnakay N, Deshpande G. Peritoneal drainage versus laparotomy as initial surgical treatment for perforated necrotizing enterocolitis or spontaneous intestinal perforation in preterm low birth weight infants. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jun 15;(6):CD006182. doi: 10.1002/14651858.CD006182.pub2
  18. Moss RL, Dimmitt RA, Barnhart DC, Sylvester KG, Brown RL, Powell DM, Islam S, Langer JC, Sato TT, Brandt ML, Lee H, Blakely ML, Lazar EL, Hirschl RB, Kenney BD, Hackam DJ, Zelterman D, Silverman BL. Laparotomy versus peritoneal drainage for necrotizing enterocolitis and perforation. N Engl J Med. 2006 May;354(21):2225-34. doi: 10.1056/NEJMoa054605
  19. Rees CM, Eaton S, Kiely EM, Wade AM, McHugh K, Pierro A. Peritoneal drainage or laparotomy for neonatal bowel perforation? A randomized controlled trial. Ann Surg. 2008 Jul;248(1):44-51. doi: 10.1097/SLA.0b013e318176bf81
  20. Rees CM, Eaton S, Khoo AK, Kiely EM; Members of NET Trial Group, Pierro A. Peritoneal drainage does not stabilize extremely low birth weight infants with perforated bowel: data from the NET Trial. J Pediatr Surg. 2010 Feb;45(2):324-28; discussion 328-9. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2009.10.066
  21. Singh M, Owen A, Gull S, Morabito A, Bianchi A. Surgery for intestinal perforation in preterm neonates: anastomosis vs stoma. J Pediatr Surg. 2006 Apr;41(4):725-29; discussion 725-9. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2005.12.017
  22. Haro JI, Prat OJ, Albert CA, Muñoz FE, Castañón G-AM. Long term outcome of preterm infants with isolated intestinal perforation: A comparison between primary anastomosis and ileostomy. J Pediatr Surg. 2016 Aug;51(8):1251-54. doi: 10.1016/j. jpedsurg.2016.02.086
  23. Хамраев АЖ, Каримов ИМ, Шамсиев АФ, Сайдалиходжаев АБ, Файзуллаев ЛА. Тактика лечения новорожденных с некротическим энтероколитом. Рос Вестн. 2014;4(1):55-57. https://www.rps-journal.ru/jour/article/view/13/14
  24. Карпова ИЮ, Паршиков ВВ, Батанов ГБ, Николайчук ВА. Опыт хирургического лечения новорожденных с некротическим энтероколитом. Вестн Хирургии им ИИ Грекова. 2012;171(2):58-60. https://cyberleninka.ru/article/v/opyt-hirurgicheskogo-lecheniya-novorozhdyonnyh-s-nekroticheskim-enterokolitom
  25. Трушин ПВ, Скляр КЕ, Костылева ЕС, Шелковников ДС, Толмачёв ИА. Анализ соответствия методик хирургического лечения некротизирующего энтероколита стадиям процесса. Journal of Siberian Medical Sciences. 2015;(3):34. https://jsms.elpub.ru/jour/article/view/125/126
  26. Козлов ЮА, Новожилов ВА, Ковальков КА, Чубко ДМ, Барадиева ПЖ, Тимофеев АД, Ус ГП, Кузнецова НН. Новые хирургические стратегии лечения некротизирующего энтероколита у новорожденных. Анналы Хирургии. 2015;(5):24-30. https://cyberleninka.ru/article/v/novye-hirurgicheskie-strategii-lecheniya-nekrotiziruyuschego-enterokolita-u-novorozhdennyh
  27. Козлов ЮА, Новожилов ВА, Вебер ИН, Распутин АА, Ковальков КА, Чубко ДМ, Барадиева ПЖ, Звонков ДА, Тимофеев АД, Очиров ЧБ, Распутина НВ, Ус ГП, Кузнецова НН. Хирургическое лечение мультифокальных форм некротизирующего энтероколита у недоношенных детей – техника «clip and drop». Педиатрия. 2017;96(4):116-20. doi: 10.24110/0031-403X-2017-96-4-116-120
  28. Карпова ИЮ, Паршиков ВВ, Николайчук ВА, Батанов ГБ. Применение отсроченного кишечного анастомоза при мультисегментарном язвенно-некротическом поражении кишечника у новорожденного ребенка. Вестн Хирургии им ИИ Грекова. 2012;171(2):100. https://cyberleninka.ru/article/v/primenenie-otsrochennogo-kishechnogo-anastomoza-pri-multisegmentarnom-yazvenno-nekroticheskom-porazhenii-kishechnika-u
  29. Ron O, Davenport M, Patel S, Kiely E, Pierro A, Hall NJ, Ade-Ajayi N. Outcomes of the «clip and drop» technique for multifocal necrotizing enterocolitis. J Pediatr Surg. 2009 Apr;44(4):749-54. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2008.09.031
  30. Pang KK, Chao NS, Wong BP, Leung MW, Liu KK. The clip and drop back technique in the management of multifocal necrotizing enterocolitis: a single centre experience. Eur J Pediatr Surg. 2012 Feb;22(1):85-90. doi: 10.1055/s-0031-1291287
  31. Свирский АА, Севковский ИА, Аверин ВИ, Мараховский КЮ, Махлин АМ, Валек ЛВ, Силина ЕВ, Анисимова ЕВ, Устинович ЕВ, Полещук ВЮ, Качан АА. Некротизирующий энтероколит у новорожденных. Рос Вестн Дет Хирургии Анестезиологии и Реаниматологии. 2016;6(3):19-26. https://www.rps-journal.ru/jour/article/view/265/266
  32. Козлов ЮА, Новожилов ВА, Тимофеев АД. Спонтанная перфорация кишечника у недоношенных детей. Рос Вестник Дет Хирургии Анестезиологии и Реаниматологии. 2016;6(4):102-10. https://www.rps-journal.ru/jour/article/view/300/301
  33. Хамраев АЖ, Эргашев ББ, Хамроев УА. Особенности клиники, диагностики и хирургического лечения болезни Гиршпрунга у новорожденных и грудных детей. Рос Вестн Дет Хирургии, Анестезиологии и Реаниматологии. 2013;3(4):59-62. https://cyberleninka.ru/article/v/osobennosti-kliniki-diagnostiki-i-hirurgicheskogo-lecheniya-bolezni-girshprunga-u-novorozhdennyh-i-grudnyh-detey
  34. Чубарова АИ, Костомарова ЕА, Мокрушина ОГ, Шумихин ВС, Черкасова СВ, Щапов НФ, Дмитриева ИБ, Селиванова ЕВ, Петрова ЛВ, Эмирбекова СК, Кошко ОВ, Корчагина НС. Опыт диагностики и лечения пациентов с тотальным и субтотальным аганглиозом кишечника. Рос Вестн Дет Хирургии Анестезиологии и Реаниматологии. 2016;6(2):26-37. https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-diagnostiki-i-lecheniya-patsientov-s-totalnym-i-subtotalnym-agangliozom-kishechnika
  35. Акилов ХА, Саидов ФХ, Ходжимухамедова НА. Болезнь Гиршпрунга, осложненная перфорацией толстой кишки (клиническое наблюдение). Колопроктология. 2014;(2):11-14. http://www.gnck.ru/pdf/journal_2_48_2014.pdf
  36. Стрюковский АЕ, Тараканов ВА, Старченко ВМ, Надгериев ВМ, Луняка АН, Терещенко ОА, Полеев АВ, Пальчиков АВ, Шатов АВ, Левченко ИС, Пилипенко НВ. Экстренная колостомия в лечении детей с болезнью Гиршпрунг. Кубан Науч Мед Вестн. 2010;(9):137-39. https://cyberleninka.ru/article/v/ekstrennaya-kolostomiya-v-lechenii-detey-s-boleznyu-girshprunga
  37. Ионов АЛ, Щербакова ОВ. Послеоперационные осложнения в колоректальной хирургии у детей. Рос Вестн Дет Хирургии, Анестезиологии и Реаниматологии. 2013;3(4):50-58. https://cyberleninka.ru/article/v/posleoperatsionnye-oslozhneniya-v-kolorektalnoy-hirurgii-u-detey
  38. Смирнов АН, Дронов АФ, Холостова ВВ, Маннанов АГ, Ермоленко ЕЮ. Кишечные стомы у детей: сопутствующие проблемы и пути их решения. Рос Вестн Дет Хирургии, Анестезиологии и Реаниматологии. 2013;3(4):71-82. https://cyberleninka.ru/article/v/kishechnye-stomy-u-detey-soputstvuyuschie-problemy-i-puti-ih-resheniya
  39. Новожилов ВА, Козлов ЮА, Кашицына АА, Подкаменев АВ, Краснов ПА, Кононенко МИ. Энтеро- и колостомия в лечении пороков развития и заболеваний желудочно-кишечного тракта у новорожденных и детей раннего грудного возраста. Сиб Мед Журн (Иркутск). 2010;94(3):112-14. https://cyberleninka.ru/article/v/entero-i-kolostomiya-v-lechenii-porokov-razvitiya-i-zabolevaniy-zheludochno-kishechnogo-trakta-u-novorozhdennyh-i-detey-rannego-grudnogo
  40. Arts E, Botden SM, Lacher M, Sloots P, Stanton MP, Sugarman I, Wester T, de Blaauw I. Duhamel versus transanal endorectal pull through (TERPT) for the surgical treatment of Hirschsprung’s disease. Tech Coloproctol. 2016 Oct;20(10):677-82. doi: 10.1007/s10151-016-1524-5
  41. Момынкулов АО, Турсункулов БШ, Рузуддинов ДБ, Карталова ДФ, Крючков ВА. Современная диагностика и лечение инвагинации кишечника у детей. Рос Вестн Дет Хирургии, Анестезиологии и Реаниматологии. 2014;4(1):51-54. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-diagnostika-i-lechenie-invaginatsii-kishechnika-u-detey
  42. Смоленцев ММ, Разин МП, Сухих НК. Сравнительная характеристика различных методов оперативного лечения спаечной кишечной непроходимости у детей. Рос Вестн Дет Хирургии, Анестезиологии и Реаниматологии. 2015;5(3):20-27. https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnaya-harakteristika-razlichnyh-metodov-operativnogo-lecheniya
  43. Барская МА, Варламов АВ, Завьялкин ВА, Зеброва ТА, Терехина МИ, Устинова ТК. Наш опыт диагностики и лечения инвагинации кишечника у детей. Соврем Проблемы Науки и Образования [Электронный журнал]. 2018;(2):14. Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=27453
  44. Гераськин АВ, Врублевский СГ, Трунов ВО, Попов ВЕ, Брилинг СР, Поддубный ГС, Голованев ЮБ, Сулавко ЯП. Лапароскопия в лечении детей со спаечной болезнью. Рос Вестн Дет Хирургии, Анестезиологии и Реаниматологии. 2012;2(1):15-18 https://cyberleninka.ru/article/v/laparoskopiya-v-lechenii-detey-so-spaechnoy-boleznyu
  45. Ntoulia A, Tharakan SJ, Reid JR, Mahboubi S. Failed Intussusception Reduction in Children: Correlation Between Radiologic, Surgical, and Pathologic Findings. AJR Am J Roentgenol. 2016 Aug;207(2):424-33. doi: 10.2214/AJR.15.15659
  46. Lochhead A, Jamjoom R, Ratnapalan S. Intussusception in children presenting to the emergency department. Clin Pediatr (Phila). 2013 Nov;52(11):1029-33. doi: 10.1177/0009922813506255
  47. Fallon SC, Lopez ME, Zhang W, Brandt ML, Wesson DE, Lee TC, Rodriguez JR. Risk factors for surgery in pediatric intussusception in the era of pneumatic reduction. J Pediator Surg. 2013 May;48(5):1032-36. doi: 10.1016/j. jpedsurg. 2013.02.021
  48. Fallon SC, Kim ES, Naik-Mathuria BJ, Nuchtern JG, Cassady CI, Rodriguez JR. Needle decompression to avoid tension pneumoperitoneum and hemodynamic compromise after pneumatic reduction of pediatric intussusception. Pediatr Radiol. 2013 Jun;43(6):662-67. doi: 10.1007/s00247-012-2604-y
  49. Tareen F, Ryan S, Avanzini S, Pena V, Mc Laughlin D, Puri P. Does the length of the history influence the outcome of pneumatic reduction of intussusception in children? Pediatr Surg Int. 2011 Jun;27(6):587-89. doi: 10.1007/s00383-010-2836-6
  50. Feigin E, Kravarusic D, Goldrat I, Steinberg R, Dlugy E, Baazov A, Zer M, Freud E. The 16 golden hours for conservative treatment in children with postoperative small bowel obstruction. J Pediatr Surg. 2010 May;45(5):966-8. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2010.02.025
  51. Бабич ИИ, Мельников ЮН. Лечение осложненных форм инвагинации кишечника у детей. Соврем Наука: Актуальные Проблемы Теории и Практики. Сер Естественные и Технические науки. 2018;(12):117-20. http://www.nauteh-journal.ru/files/0404cb55-0b73-433f-932b-2e903628a63c
Адрес для корреспонденции:
344022, Российская Федерация,
г. Ростов-на-Дону,
переулок Нахичеванский, д. 29,
Ростовский государственный
медицинский университет,
кафедра хирургических болезней ФПК и ППС,
моб. тел.: +79508492721,
e-mail: pobzder@rambler.ru,
Мельников Юрий Николаевич
Cведения об авторах:
Бабич Игорь Иванович, д.м.н., профессор, профессор кафедры хирургических болезней ФПК и ППС, Ростовский государственный медицинский университет, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0001-8282-2785
Мельников Юрий Николаевич, аспирант кафедры хирургических болезней ФПК и ППС, Ростовский государственный медицинский университет, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-7035-0415

Н.М. ГРЕКОВА 1, Н.Б. ШИШМЕHЦЕВ 2, Ю.В. НАЙМУШИHА 1, А.Г. БУХВАЛОВ 3

ОСТРЫЙ ПАHКРЕАТИТ: СОВРЕМЕHHЫЕ КОHЦЕПЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕHИЯ

Южно-Уральский государственный медицинский университет 1,
Дорожная клиническая больница на станции Челябинск ОАО «РЖД» 2, г. Челябинск,
Центральная медико-санитарная часть № 15 3, г. Снежинск,
Российская Федерация

В обзоре литературы за последние 15 лет представлен современный взгляд на острый панкреатит и его осложнения. Приведена современная международная классификационная система острого панкреатита, принятая в г. Атланта (США) в 1992 году и пересмотренная в 2012 (3-й пересмотр). Рассмотрены современные принципы и тенденции в лечении острого панкреатита средней тяжести и острого тяжелого панкреатита. Особое внимание уделено комплексному, мультидисциплинарному подходу в диагностике и планировании хирургического лечения острого тяжелого некротизирующего панкреатита и его осложнений. Приведены алгоритмы современного этапного лечения острого тяжелого панкреатита в зависимости от причины заболевания, от фаз и периодов болезни, тяжести состояния пациента, распространенности патологического процесса. Проанализированы разнообразные подходы к ведению пациентов с инфицированным панкреонекрозом, в том числе рассмотрены варианты хирургического лечения с использованием минимально инвазивных технологий. Максимальную эффективность хирургического лечения острого тяжелого панкреатита обеспечивает этапная пошаговая стратегия, имеющая зависимость от этиологии заболевания. Рациональным является сочетание или чередование минимально инвазивных пункционно-дренирующих вмешательств с использованием, при наличии оборудования и инструментария, этапных ретроперитонеоскопических санаций и некрсеквестрэктомий.

Ключевые слова: острый панкреатит, панкреонекроз, инфицированный панкреонекроз, неограниченный инфицированный ретроперитонеонекроз, ретроперитонеоско
с. 197-206 оригинального издания
Список литературы
  1. Ермолов АС, Иванов ПА, Благовестнов ДА, Гришин АА, Андреева ВГ. Диагностика и лечение острого панкреатита. Москва, РФ: Видар-М; 2013. 384 с.
  2. Bollen TL, van Santvoort HC, Besselink MG, van Leeuwen MS, Horvath KD, Freeny PC, Gooszen HG. The Atlanta Classification of acute pancreatitis revisited. Br J Surg. 2008 Jan;95(1):6-21. doi: 10.1002/bjs.6010
  3. Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS. American College of Gastroenterology guideline: management of acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2013 Sep;108(9):1400-15; 1416. doi: 10.1038/ajg.2013.218
  4. Дибиров МД, Исаев АИ, Джаджиев АБ, Ашимова АИ, Атаев Т. Роль коррекции синдромов кишечной недостаточности и внутрибрюшной гипертензии в профилактике инфицирования панкреонекроза. Хирургия Журн им НИ Пирогова. 2016;(8):67-72. doi: 10.17116/hirurgia2016867-72
  5. Острый панкреатит [Электронный ресурс]. В кн: Прудков МИ (рук), Шулутко АМ, Антоненко ИВ, Барыков ВН, Дарвин ВВ, Гиберт БК, Кислицин ДП, Малинкин АВ, Машкин АМ, Совцов СА, Чернов ВФ. Неотложная хирургия. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи населению Уральского Федерального округа. Екатеринбург, РФ: Лига-7; 2013. с. 23-29. Режим доступа: http://www.chelsma.ru/files/misc/klinicheskierekomendaciipokhirurgiiurfo_m_i_prudkov.pdf
  6. Мизгирёв ДВ, Дуберман БЛ, Эпштейн АМ, Кремлёв ВВ, Бобовник СВ, Поздеев ВН, Прудиёва ЕВ. Осложнения и летальность при миниинвазивном лечении острого некротического панкреатита. Анналы Хирург Гепатологии. 2014;19(2):66-71. http://hepatoassociation.ru/docs/abstact_2014_19_2.pdf
  7. Багненко СФ, Благовестнов ДА, Гальперин ЭИ, Дюжева ТГ, Дибиров МД, Прудков МИ, Филимонов МИ, Чжао АВ. Диагностика и лечение острого панкреатита (Российские клинические рекомендации) [Электронный ресурс] [дата обращения: 2018 Дек 11]. Режим доступа: http://xn----9sbdbejx7bdduahou3a5d.xn--p1ai/stranica-pravlenija/unkr/urgentnaja-abdominalnaja-hirurgija/nacionalnye-klinicheskie-rekomendaci-po-ostromu-pankreatitu.html
  8. Острый панкреатит. Национальные клинические рекомендации [Электронный ресурс]. 2014 [дата обращения: 2019 Авг 26]. Режим доступа: http://xn----9sbdbejx7bdduahou3a5d.xn--p1ai/stranica-pravlenija/klinicheskie-rekomendaci/urgentnaja-abdominalnaja-hirurgija/ostryi-pankreatit-ye-01-01-004-2-0-2019.html
  9. Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG, Tsiotos GG, Vege SS. Classification of acute pancreatitis – 2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013 Jan;62(1):102-11. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302779
  10. Зайнутдинов АМ, Малков ИС, Шарафисламов ИФ. Киршин АП, Тухубатуллин МГ. Методы интервенционной радиологии в комплексном лечении больных панкреонекрозом. Практ Медицина. 2014;5(81):50-53. https://cyberleninka.ru/article/v/metody-interventsionnoy-radiologii-v-kompleksnom-lechenii-bolnyh-pankreonekrozom
  11. Михайлусов СВ, Моисеенкова ЕВ, Тронин РЮ. Миниинвазивные вмешательства под контролем УЗИ при панкреонекрозе. Анналы Хирург Гепатологии [Электронный ресурс]. 2014;19(2):72-78. Режим доступа: https://rucont.ru/efd/501763
  12. Грекова НМ, Бухвалов АГ, Лебедева ЮВ, Бухвалова СА. Острый панкреатит: современная классификационная система (обзор литературы) Соврем Проблемы Науки и Образования [Электронный журнал]. 2015 [дата обращения: 2018 Дек 11];(3). Режим доступа: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=18133
  13. Дюжева ТГ, Джус ЕВ, Шефер АВ. Ахаладзе ГГ, Чевокин АЮ, Котовский АЕ, Платонова ЛВ, Шоно НИ, Гальперин ЭИ. Конфигурация некроза поджелудочной железы и дифференцированное лечение острого панкреатита. Анналы Хирург Гепатологии. 2013;18(1):92-102. https://elibrary.ru/item.asp?id=20201335
  14. Галимзянов ФВ, Прудков МИ, Шаповалова ОП. Инфицированный панкреатогенный инфильтрат, панкреатогенный абсцесс и панкреатогенная флегмона, диагностика и лечение. Вестн Урал Мед Акад Науки [Электронный ресурс]. 2011 [дата обращения: 2018 Дек 11];(4):34-37. Режим доступа: http://vestnikural.ru/uploads/article_file/5/2011_4_37.pdf
  15. Галимзянов ФВ, Гафуров ББ. Возможности хирургического лечения больных острым панкреатитом тяжёлой степени в условиях специализированного отделения областной клинической больницы. Вестн Авиценны. 2017;19(3):338-343. doi: 10.25005/2074-0581-2017-19-3-338-343
  16. Aranda-Narváez JM, González-Sánchez AJ, Montiel-Casado MC, Titos-García A, Santoyo-Santoyo J. Acute necrotizing pancreatitis: Surgical indications and technical procedures. World J Clin Cases. 2014 Dec 16;2(12):840-45. doi: 10.12998/wjcc.v2.i12.840
  17. Bugiantella W, Rondelli F, Boni M, Stella P, Polistena A, Sanguinetti A, Avenia N. Necrotizing pancreatitis: A review of the interventions. Int J Surg. 2016 Apr;28(Suppl 1):S163-71. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.12.038
  18. Rosenberg A, Steensma EA, Napolitano LM. Necrotizing pancreatitis: new definitions and a new era in surgical management. Surg Infect (Larchmt). 2015 Feb;16(1):1-13. doi: 10.1089/sur.2014.123
  19. Trikudanathan G, Arain M, Attam R, Freeman ML. Interventions for necrotizing pancreatitis: an overview of current approaches. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2013 Jul;7(5):463-75. doi: 10.1586/17474124.2013.811055
  20. van Santvoort HC, Bakker OJ, Bollen TL, Besselink MG, Ahmed Ali U, Schrijver AM, Boermeester MA, van Goor H, Dejong CH, van Eijck CH, van Ramshorst B, Schaapherder AF, van der Harst E, Hofker S, Nieuwenhuijs VB, Brink MA, Kruyt PM, Manusama ER, van der Schelling GP, Karsten T, Hesselink EJ, van Laarhoven CJ, Rosman C, Bosscha K, de Wit RJ, Houdijk AP, Cuesta MA, Wahab PJ, Gooszen HG. A conservative and minimally invasive approach to necrotizing pancreatitis improves outcome. Gastroenterology. 2011 Oct;141(4):1254-63. doi: 10.1053/j.gastro.2011.06.073
  21. Назаренко ПМ, Назаренко ДП, Самгина ТА, Канищев ЮВ. Наш опыт хирургического лечения острого билиарного панкреатита. Курск науч-практ вестн «Человек и Его Здоровье». 2017;(4):57-66. doi: 10.21626/vestnik/2017-4/11
  22. van Santvoort HC, Besselink MG, Bakker OJ, Hofker HS, Boermeester MA, Dejong CH, van Goor H, Schaapherder AF, van Eijck CH, Bollen TL, van Ramshorst B, Nieuwenhuijs VB, Timmer R, Laméris JS, Kruyt PM, Manusama ER, van der Harst E, van der Schelling GP, Karsten T, Hesselink EJ, van Laarhoven CJ, Rosman C, Bosscha K, de Wit RJ, Houdijk AP, van Leeuwen MS, Buskens E, Gooszen HG. A step-up approach or open necrosectomy for necrotizing pancreatitis. N Engl J Med. 2010 Apr 22;362(16):1491-502. doi: 10.1056/NEJMoa0908821
  23. van Baal MC, van Santvoort HC, Bollen TL, Bakker OJ, Besselink MG, Gooszen HG. Systematic review of percutaneous catheter drainage as primary treatment for necrotizing pancreatitis. Br J Surg. 2011 Jan;98(1):18-27. doi: 10.1002/bjs.7304
  24. Freeman ML, Werner J, van Santvoort HC, Baron TH, Besselink MG, Windsor JA, Horvath KD, vanSonnenberg E, Bollen TL, Vege SS. Interventions for necrotizing pancreatitis: summary of a multidisciplinary consensus conference. Pancreas. 2012 Nov;41(8):1176-94. doi: 10.1097/MPA.0b013e318269c660
  25. Мизгирёв ДВ, Кремлёв ВВ, Неледова ЛА, Поздеев ВН, Катышева АА, Дуберман БЛ. Острый некротический панкреатит – причины летальных исходов: одноцентровое ретроспективное исследование. Вестн Эксперим и Клин Хирургии. 2019;12(1):29-37. doi: 10.18499/2070-478X-2019-12-1-29-37.
  26. Kokosis G, Perez A, Pappas TN. Surgical management of necrotizing pancreatitis: an overview. World J Gastroenterol. 2014 Nov 21;20(43):16106-12. Published online 2014 Nov 21. doi: 10.3748/wjg.v20.i43.16106
  27. Trikudanathan G, Vege SS. Current concepts of the role of abdominal compartment syndrome in acute pancreatitis – an opportunity or merely an epiphenomenon. Pancreatology. 2014 Jul-Aug;14(4):238-43. doi: 10.1016/j.pan.2014.06.002
  28. Дюжева ТГ, Шефер АВ. Внутрибрюшная гипертензия у больных тяжелым острым панкреатитом Хирургия Журн им НИ Пирогова. 2014;(1):21-29. https://www.mediasphera.ru/issues/khirurgiya- zhurnal-im-n-i-pirogova/2014/1/030023-1207201414
  29. Mantke R, Lippert H, Büchler MW, Sarr MG, eds. International Practices in Pancreatic Surgery. Springer-Verlag Berlin Heidelberg; 2013. doi: 10.1007/978-3-540-74506-8
  30. Cacopardo B, Pinzone M, Berretta S, Fisichella R, Di Vita M, Zanghì G, Cappellani A, Nunnari G, Zanghì A. Localized and systemic bacterial infections in necrotizing pancreatitis submitted to surgical necrosectomy or percutaneous drainage of necrotic secretions. BMC Surg. 2013;13(Suppl 2):S50. doi: 10.1186/1471-2482-13-S2-S50
  31. Салина НН, Никулина ВП, Борисов РН, Годков МА. Значение пресепсина как раннего маркера гнойно-септических осложнений у пациентов с тяжелым панкреатитом. Журн им НВ Склифосовского Неотлож Мед Помощь. 2018;7(1)30-36. doi: 10.23934/2223-9022-2018-7-1-30-36
  32. van Grinsven J, van Santvoort HC, Boermeester MA, Dejong CH, van Eijck CH, Fockens P, Besselink MG. Timing of catheter drainage in infected necrotizing pancreatitis. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2016 May;13(5):306-12. doi: 10.1038/nrgastro.2016.23
  33. Karakayali FY. Surgical and interventional management of complications caused by acute pancreatitis. World J Gastroenterol. 2014 Oct 7;20(37):13412-23. doi: 10.3748/wjg.v20.i37.13412
  34. Greenberg JA, Hsu J, Bawazeer M, Marshall J, Friedrich JO, Nathens A, Coburn N, May GR, Pearsall E, McLeod RS. Clinical practice guideline: management of acute pancreatitis. Can J Surg. 2016 Apr;59(2):128-40. doi: 10.1503/cjs.015015
  35. Papachristou GI, Takahashi N, Chahal P, Sarr MG, Baron TH. Peroral endoscopic drainage/debridement of walled-off pancreatic necrosis. Ann Surg. 2007 Jun;245(6):943-51. doi: 10.1097/01.sla.0000254366.19366.69
  36. Babu BI, Sheen AJ, Lee SH, O’Shea S, Eddleston JM, Siriwardena AK. Open pancreatic necrosectomy in the multidisciplinary management of postinflammatory necrosis. Ann Surg. 2010 May;251(5):783-86. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b59303
  37. Бухвалов АГ, Грекова НМ, Лебедева ЮВ, Бордуновский ВН, Шишменцев НБ, Васильев ВС. Эффективность этапных чресканальных видеоассистированных бурсооментоскопий и ретроперитонеоскопий в сочетании с ультразвуковой кавитацией в лечении небилиарного инфицированного панкрео-некроза. Вестн ЮУрГУ. Сер: Образование Здравоохранение Физ Культура [Электронный ресурс]. 2015 [дата обращения: 2018 Дек 11];15(1):43-51. Режим доступа: http://vestnik.istis.ru/last-edition/699-effektivnost-etapnykh-chreskanalnykh
  38. Amano H, Takada T, Isaji S, Takeyama Y, Hirata K, Yoshida M, Mayumi T, Yamanouchi E, Gabata T, Kadoya M, Hattori T, Hirota M, Kimura Y, Takeda K, Wada K, Sekimoto M, Kiriyama S, Yokoe M, Hirota M, Arata S. Therapeutic intervention and surgery of acute pancreatitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2010 Jan;17(1):53-59. doi: 10.1007/s00534-009-0211-6
  39. Bakker OJ, van Santvoort HC, van Brunschot S, Geskus RB, Besselink MG, Bollen TL, van Eijck CH, Fockens P, Hazebroek EJ, Nijmeijer RM, Poley JW, van Ramshorst B, Vleggaar FP, Boermeester MA, Gooszen HG, Weusten BL, Timmer R. Endoscopic transgastric vs surgical necrosectomy for infected necrotizing pancreatitis: a randomized trial. JAMA. 2012 Mar 14;307(10):1053-61. doi: 10.1001/jama.2012.276
  40. Абдульянов АВ, Фаррахов АЗ, Бородин МА. Диагностика и хирургическое лечение больных деструктивным панкреатитом. Практ Медицина [Электронный ресурс]. 2010 [дата обращения: 2018 Дек 11]; 47(8):30-37. Режим доступа: http://mfvt.ru/diagnostika-i-xirurgicheskoe-lechenie-bolnyx-destruktivnym-pankreatitom
  41. Бухвалов АГ, Лебедева ЮВ, Грекова НМ, Бордуновский ВН. Возможности снижения числа послеоперационных осложнений и летальных исходов при гнойно-деструктивных осложнениях небилиарного острого тяжелого панкреатита. Фундам Исследования [Электронный ресурс]. 2015 [дата обращения: 2018 Дек 11];(1 ч 1):41-45. Режим доступа: http://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=36762
  42. Loveday BP, Rossaak JI, Mittal A, Phillips A, Windsor JA. Survey of trends in minimally invasive intervention for necrotizing pancreatitis. ANZ J Surg. 2011 Jan;81(1-2):56-64. doi: 10.1111/j.1445-2197.2010.05265.x
  43. Ившин ВГ, Ившин МВ, Малафеев ИВ, Якунин АЮ, Кремянский МА, Романова НН, Никитченко ВВ. Оригинальные инструменты и методики чрескожного лечения больных панкреонекрозом и распространенным парапанкреатитом. Анналы Хирург Гепатологии [Электронный ресурс]. 2014 [дата обращения: 2018 Дек 11];19(1):30-39. Режим доступа: http://hepatoassociation.ru/docs/abstact_2014_19_1.pdf
  44. Loveday BP, Petrov MS, Connor S, Rossaak JI, Mittal A, Phillips AR, Windsor JA. A comprehensive classification of invasive procedures for treating the local complications of acute pancreatitis based on visualization, route, and purpose. Pancreatology. 2011;11(4):406-13. doi: 10.1159/000328191
Адрес для корреспонденции:
454092, Российская Федерация,
г. Челябинск, ул. Воровского, 64,
Южно-уральский государственный
медицинский университет,
кафедра факультетской хирургии,
тел.: +7351-902-83-46,
e-mail: grekovanm@mail.ru,
Грекова Наталия Михайловна
Cведения об авторах:
Грекова Наталия Михайловна, к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии, Южно-Уральский государственный медицинский университет, г. Челябинск, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-3364-7201
Шишменцев Николай Борисович, врач-хирург, отделение гнойной хирургии, Дорожная клиническая больница на станции Челябинск ОАО «РЖД», г. Челябинск, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0003-0997-3442
Наймушина Юлиана Валерьевна, к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии, Южно-Уральский государственный медицинский университет, г. Челябинск, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-6032-3501
Бухвалов Андрей Геннадьевич, д.м.н., врач-хирург, хирургическое отделение, Центральная медико-санитарная часть № 15 Федерального медико-биологического агентства, г. Снежинск, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-9428-6972

А.Л. ИСТРАHОВ, А.А. ЗАКИРОВА, Ю.И. ИСАКОВА

СОВРЕМЕHHЫЕ АСПЕКТЫ ФЕМИHИЗИРУЮЩЕЙ МАММОПЛАСТИКИ У ПАЦИЕHТОВ С МУЖСКОЙ ФОРМОЙ ТРАHССЕКСУАЛИЗМА

Первый Московский государственный медицинский университет
им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), г. Москва,
Российская Федерация

Основные оперативные вмешательства при смене пола с мужского на женский включают в себя феминизацию грудной клетки (увеличение груди) и генитальную реконструкцию. Приобретение женской формы груди – наиболее значимая часть перехода большинства транс-женщин, эндопротезирование грудных желез чаще выполняется в первую очередь. Следует отметить существенно возросшие требования к эстетическому результату любых полтрансформирующих операций у данной группы пациентов.
Цель данного обзора – обобщить современные концепции и стандарты выполнения феминизирующей маммопластики у лиц, желающих сменить пол с мужского на женский. Знание этих аспектов необходимо для достижения наилучшего эстетического результата и удовлетворения пожеланий пациента, обеспечения его психосоциального и физического благополучия. Подробно изучены и представлены такие разделы, как пропорции идеальной груди, развитие груди у транссексуалов под действием гормональной терапии, анатомические различия мужской и женской грудной клетки, размера и положения сосково-ареолярного комплекса, выбор оперативного доступа и расположения имплантата, особенности выбора объема и формы имплантата, формирование и закрепление инфрамаммарной складки, возможные осложнения после аугментационной маммопластики, удовлетворенность результатами операции.

Ключевые слова: трансгендер, транссексуал, увеличение груди, сосково-ареолярный комплекс, инфрамаммарная складка, гормональная терапия, качество жизни, с
с. 207-221 оригинального издания
Список литературы
  1. American Psychiatric Association. Cautionary statement for forensic use of DSM-5. In: Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed. Washington. DC: Author; 2013. http://dx.doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596.CautionaryStatement
  2. Frey JD, Poudrier G, Thomson JE, Hazen A. A Historical Review of Gender-Affirming Medicine: Focus on Genital Reconstruction Surgery. J Sex Med. 2017 Aug;14(8):991-1002. doi: 10.1016/j.jsxm.2017.06.007
  3. Стандарты медицинской помощи транссексуалам, трансгендерам и гендерно неконформным индивидуумам. 7 версия [Электронный ресурс] [дата доступа: 2019 Авг 15]. Профессиональная Ассоциация по здоровью транссексуалов; 2013. 139 с. Режим доступа: https://www.wpath.org/media/cms/Documents/SOC%20v7/SOC%20V7_Russian.pdf
  4. Sutcliffe PA, Dixon S, Akehurst RL, Wilkinson A, Shippam A, White S, Richards R, Caddy CM. Evaluation of surgical procedures for sex reassignment: a systematic review. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2009 Mar;62(3):294-306; discussion 306-8. doi: 10.1016/j.bjps.2007.12.009
  5. Истранов АЛ, Мхиторян ОА, Закирова АА. Эндопротезирование молочных желез у пациентов с мужской формой транссексуализма. Анналы Пласт, Реконструкт и Эстет Хирургии. 2018;(4):92. https://elibrary.ru/contents.asp?titleid=9557
  6. Blondeel PN, Hijjawi J, Depypere H, Roche N, Van Landuyt K. Shaping the breast in aesthetic and reconstructive breast surgery: an easy three-step principle. Plast Reconstr Surg. 2009 Feb;123(2):455-62. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181954cc1
  7. Lewin R, Amoroso M, Plate N, Trogen C, Selvaggi G. The Aesthetically Ideal Position of the Nipple-Areola Complex on the Breast. Aesthetic Plast Surg. 2016 Oct;40(5):724-32. doi: 10.1007/s00266-016-0684-z
  8. Mallucci P, Branford OA. Shapes, proportions, and variations in breast aesthetic ideals: the definition of breast beauty, analysis, and surgical practice. Clin Plast Surg. 2015 Oct;42(4):451-64. doi: 10.1016/j.cps.2015.06.012
  9. Nahai F, ed. The Art of aesthetic surgery principles and techniques. 2nd ed. St Louis, MO: Quality Medical Publishing, Inc; 2011. 2500 p.
  10. Bensimon E. Commentary on: long-term outcomes in breast augmentation in trans-women: a 20-year experience. Aesthet Surg J. 2019 Mar 14;39(4):391-92. doi: 10.1093/asj/sjy200
  11. Claes KEY, D’Arpa S, Monstrey SJ. Chest surgery for transgender and gender nonconforming individuals. Clin Plast Surg. 2018 Jul;45(3):369-80. doi: 10.1016/j.cps.2018.03.010
  12. Morrison SD, Wilson SC, Mosser SW. Breast and body contouring for transgender and gender nonconforming individuals. Clin Plast Surg. 2018 Jul;45(3):333-42. doi: 10.1016/j.cps.2018.03.015
  13. Beer GM, Budi S, Seifert B, Morgenthaler W, Infanger M, Meyer VE. Configuration and localization of the nipple-areola complex in men. Plast Reconstr Surg. 2001 Dec;108(7):1947-52; discussion 1953. doi: 10.1097/00006534-200112000-00015
  14. Atiye B, Chahine F. Metrics of the aesthetically perfect breast. Aesthetic Plast Surg. 2018 Oct;42(5):1187-94. doi: 10.1007/s00266-018-1154-6
  15. Yonguc GN, Kurtulus A, Bayazit O, Adiguzel E, Unal I, Demir S, Acar K. Estimation of stature and sex from sternal lengths: an autopsy study. Anat Sci Int. 2015 Mar;90(2):89-96. doi: 10.1007/s12565-014-0235-0
  16. Seal LJ, Franklin S, Richards C, Shishkareva A, Sinclaire C, Barrett J. Predictive markers for mammoplasty and a comparison of side effect profiles in transwomen taking various hormonal regimens. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Dec;97(12):4422-28. doi: 10.1210/jc.2012-2030
  17. Murad MH, Elamin MB, Garcia MZ, Mullan RJ, Murad A, Erwin PJ, Montori VM. Hormonal therapy and sex reassignment: a systematic review and meta-analysis of quality of life and psychosocial outcomes. Clin Endocrinol (Oxf). 2010 Feb;72(2):214-31. doi: 10.1111/j.1365-2265.2009.03625.x
  18. Wierckx K, Gooren L, T’Sjoen G. Clinical review: Breast development in trans women receiving cross-sex hormones. J Sex Med. 2014 May;11(5):1240-47. doi: 10.1111/jsm.12487
  19. Wesp LM, Deutsch MB. Hormonal and surgical treatment options for transgender women and transfeminine spectrum persons. Psychiatr Clin North Am. 2017 Mar;40(1):99-111. doi: 10.1016/j.psc.2016.10.006
  20. Lawrence AA. Transgender health concerns. In: Meyer IH, Northridge ME, eds. The health of sexual minorities: public health perspectives on lesbian, gay, bisexual and transgender populations. New York, NY: Springer; 2007. р. 437-505.
  21. de Blok CJM, Klaver M, Wiepjes CM, Nota NM, Heijboer AC, Fisher AD, Schreiner T, T’Sjoen G, den Heijer M. Breast development in transwomen after 1 year of cross-sex hormone therapy: results of a prospective multicenter study. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Feb 1;103(2):532-38. doi: 10.1210/jc.2017-01927
  22. Dittrich R, Binder H, Cupisti S, Hoffmann I, Beckmann MW, Mueller A. Endocrine treatment of male-to-female transsexuals using gonadotropin-releasing hormone agonist. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2005 Dec;113(10):586-92. doi: 10.1055/s-2005-865900
  23. McGuire P, Reisman NR, Murphy DK. Risk factor analysis for capsular contracture, malposition, and late seroma in subjects receiving natrelle 410 form-stable silicone breast implants. Plast Reconstr Surg. 2017 Jan;139(1):1-9. doi: 10.1097/PRS.0000000000002837
  24. Li S, Mu D, Liu C, Xin M, Fu S, Xu B, Li Z, Qi J, Luan J. Complications following subpectoral versus prepectoral breast augmentation: a meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2019 Aug;43(4):890-98. doi: 10.1007/s00266-019-01404-7
  25. Shi H, Cao C, Li X, Chen L, Li S. A retrospective study of primary breast augmentation: recovery period, complications and patient satisfaction. Int J Clin Exp Med. 2015 Oct 15;8(10):18737-43. eCollection 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4694389/
  26. Araco A, Gravante G, Araco F, Delogu D, Cervelli V, Walgenbach K. A retrospective analysis of 3,000 primary aesthetic breast augmentations: postoperative complications and associated factors. Aesthetic Plast Surg. 2007 Sep-Oct;31(5):532-39. doi: 10.1007/s00266-007-0162-8
  27. Benito-Ruiz J, Manzano ML, Salvador-Miranda L. Five-year outcomes of breast augmentation with form-stable implants: periareolar vs transaxillary. Aesthet Surg J. 2017 Jan;37(1):46-56. Epub 2016 Sep 30. doi: 10.1093/asj/sjw154
  28. Kerfant N, Henry AS, Hu W, Marchac A, Auclair E. Subfascial primary breast augmentation with fat grafting: a review of 156 cases. Plast Reconstr Surg. 2017 May;139(5):1080e-85e. doi: 10.1097/PRS.0000000000003299
  29. Coombs DM, Grover R, Prassinos A, Gurunluoglu R. Breast augmentation surgery: Clinical considerations. Cleve Clin J Med. 2019 Feb;86(2):111-22. doi: 10.3949/ccjm.86a.18017
  30. Kanhai RC, Hage JJ, Mulder JW. Long-term outcome of augmentation mammaplasty in male-to-female transsexuals: a questionnaire survey of 107 patients. Br J Plast Surg. 2000 Apr;53(3):209-11. doi: 10.1054/bjps.1999.3298
  31. Fakin RM, Zimmermann S, Kaye K, Lunger L, Weinforth G, Giovanoli P. Long-term outcomes in breast augmentation in trans-women: a 20-year experience. Aesthet Surg J. 2019 Mar 14;39(4):381-90. doi: 10.1093/asj/sjy143
  32. Atiyeh B, Ibrahim A, Saba S, Karamanoukian R, Chahine F, Papazian N. The Inframammary Fold (IMF): a poorly appreciated landmark in prosthetic/alloplastic breast aesthetic and reconstructive surgery-personal experience. Aesthetic Plast Surg. 2017 Aug;41(4):806-14.doi: 10.1007/s00266-017-0854-7
  33. Swanson E. Photometric evaluation of inframammary crease level after cosmetic breast surgery. Aesthet Surg J. 2010 Nov-Dec;30(6):832-37. doi: 10.1177/1090820X10386943
  34. Campbell CF, Small KH, Adams WP Jr. The Inframammary Fold (IMF) fixation suture: proactive control of the IMF in primary breast augmentation. Aesthet Surg J. 2016 May;36(5):619-23. doi: 10.1093/asj/sjv178
  35. Pozzi M, Zoccali G, Buccheri EM, de Vita R. Technique to achieve the symmetry of the new inframammary fold. Can J Surg. 2014 Aug;57(4):278-79. doi: 10.1503/cjs.026913
  36. Ching JA, Dayicioglu D. The stylet technique for inframammary fold definition in breast reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014 Feb;67(2):273-75. doi: 10.1016/j.bjps.2013.08.009
  37. Nakajima Y, Kondoh S, Nishioka H, Kasuga W. A new percutaneous method for inframammary fold reconstruction in implant-based breast reconstruction: Vertical pendulum suture. Medicine (Baltimore). 2018 Aug;97(33):e11964. doi: 10.1097/MD.0000000000011964
  38. Eichler C, Schell J, Uener J, Prescher A, Scaal M, Puppe J, Warm M. Inframammary Fold Reconstruction: A Biomechanical Analysis. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016 Mar 7;4(3):e634. doi: 10.1097/GOX.0000000000000568
  39. Egeberg A, Sørensen JA. The impact of breast implant location on the risk of capsular contraction. Ann Plast Surg. 2016 Aug;77(2):255-59. doi: 10.1097/SAP.0000000000000227
  40. Henriksen TF, Hölmich LR, Fryzek JP, Friis S, McLaughlin JK, Høyer AP, Kjøller K, Olsen JH. Incidence and severity of short-term complications after breast augmentation: results from a nationwide breast implant registry. Ann Plast Surg. 2003 Dec;51(6):531-39. doi: 10.1097/01.sap.0000096446.44082.60
  41. Henriksen TF, Hölmich LR, Fryzek JP, Friis S, McLaughlin JK, Høyer AP, Kjøller K, Olsen JH. Incidence and severity of short-term complications after breast augmentation: results from a nationwide breast implant registry. Ann Plast Surg. 2003 Dec;51(6):531-39. doi: 10.1097/01.sap.0000096446.44082.60
  42. Handel N, Garcia ME, Wixtrom R. Breast implant rupture: causes, incidence, clinical impact, and management. Plast Reconstr Surg. 2013 Nov;132(5):1128-37. doi: 10.1097/PRS.0b013e3182a4c243
  43. Namnoum JD, Largent J, Kaplan HM, Oefelein MG, Brown MH. Primary breast augmentation clinical trial outcomes stratified by surgical incision, anatomical placement and implant device type. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2013 Sep;66(9):1165-72. doi: 10.1016/j.bjps.2013.04.046
  44. Hillard C, Fowler JD, Barta R, Cunningham B. Silicone breast implant rupture: a review. Gland Surg. 2017 Apr;6(2):163-68. doi: 10.21037/gs.2016.09.12
  45. Gorczyca DP, Gorczyca SM, Gorczyca KL. The diagnosis of silicone breast implant rupture. Plast Reconstr Surg. 2007 Dec;120(7 Suppl 1):49S-61S. doi: 10.1097/01.prs.0000286569.45745.6a
  46. Hidalgo DA, Spector JA. Breast augmentation. Plast Reconstr Surg. 2014 Apr;133(4):567e-83e. doi: 10.1097/PRS.0000000000000033
  47. de Boer M, van Leeuwen FE, Hauptmann M, Overbeek LIH, de Boer JP, Hijmering NJ, Sernee A, Klazen CAH, Lobbes MB, van der Hulst RRWJ, Rakhorst HA, de Jong D. Breast implants and the risk of anaplastic large-cell lymphoma in the breast. JAMA Oncol. 2018 Mar 1;4(3):335-41. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.4510
  48. El-Hadi H, Stone J, Temple-Oberle C, Harrop AR. Gender-affirming surgery for transgender individuals: perceived satisfaction and barriers to care. Plast Surg (Oakv). 2018 Nov;26(4):263-68. doi: 10.1177/2292550318767437
  49. Sohn M, Bosinski HA. Gender identity disorders: diagnostic and surgical aspects. J Sex Med. 2007 Sep;4(5):1193-207; quiz 1208. doi: 10.1111/j.1743-6109.2007.00580.x
  50. Löwenberg H, Lax H, Neto RR, Krege S. Complications, subjective satisfaction and sexual experience by gender reassignment surgery in male-to-female transsexual. Z Sexualforsch. 2010;23:328-47.
  51. Hess J, Rossi Neto R, Panic L, Rübben H, Senf W. Satisfaction with male-to-female gender reassignment surgery. Dtsch Arztebl Int. 2014 Nov 21;111(47):795-801. doi: 10.3238/arztebl.2014.0795
  52. Weigert R, Frison E, Sessiecq Q, Al Mutairi K, Casoli V. Patient satisfaction with breasts and psychosocial, sexual, and physical well-being after breast augmentation in male-to-female transsexuals. Plast Reconstr Surg. 2013 Dec;132(6):1421-29. doi: 10.1097/01.prs.0000434415.70711.49
  53. Cardoso da Silva D, Schwarz K, Fontanari AM, Costa AB, Massuda R, Henriques AA, Salvador J, Silveira E, Elias Rosito T, Lobato MI. WHOQOL-100 before and after sex reassignment surgery in brazilian male-to-female transsexual individuals. J Sex Med. 2016 Jun;13(6):988-93. doi: 10.1016/j.jsxm.2016.03.370
Адрес для корреспонденции:
119991, Российская Федерация,
г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8,
Первый Московский государственный
медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет),
кафедра онкологии, радиотерапии
и пластической хирургии,
тел. моб.: +7 917 914-26-06,
e-mail: albinazakirovasno@gmail.com,
Закирова Альбина Азатовна
Cведения об авторах:
Истранов Андрей Леонидович, д.м.н., профессор кафедры онкологии, радиотерапии и пластической хирургии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0003-0222-2910
Закирова Альбина Азатовна, ординатор кафедры онкологии, радиотерапии и пластической хирургии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-1117-9427
Исакова Юлия Игоревна, ординатор кафедры онкологии, радиотерапии и пластической хирургии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0001-7695-0078

СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

В.А. ЖУРАВЛЕВ 1, К.М. КУБРАКОВ 2, С.Т. АКМЫРАДОВ 3

АБСЦЕСС ГИПОФИЗА

Белорусская медицинская академия последипломного образования 1, г. Минск,
Витебский государственный медицинский университет 2, г. Витебск,
Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии 3, г. Минск,
Республика Беларусь

В статье представлены два клинических наблюдения редко встречающейся патологии – абсцесса гипофиза, осложненного вторичным гнойным менингитом. Клиническое и инструментальное обследование, а также гормональные изменения указывали на аденому гипофиза. Проведенные лабораторные исследования и магнитно-резонансная томография не выявили признаков воспалительного процесса в организме пациентов. Однако, при выполнении плановых транссфеноидальных эндоскопических операций были диагностированы абсцессы гипофиза. Последние были тотально удалены, гнойные полости промыты растворами антисептиков. В первом наблюдении интраоперационно была выявлена ликворея, что потребовало пластического закрытия дефекта дна турецкого седла клеевыми композициями. Несмотря на это, через сутки у пациентки развился вторичный гнойный менингит, который был купирован назначением рациональной антибактериальной терапии. Во втором наблюдении истечения ликвора интраоперационно не наблюдалось. Была также выполнена пластика дна турецкого седла. Назначены антибактериальные препараты. Оба пациента были выписаны из стационара в удовлетворительном состоянии, гормональный фон стабилизировался. Ликвореи при контрольных осмотрах не выявлено. Через 4 месяца после выписки у второго пациента развился вторичный гнойный менингит, что потребовало экстренной госпитализации. Активная тактика ведения пациента с применением диагностических тест-систем «D-лактам» и «Биолактам» позволила быстро назначать и корригировать эффективные антибактериальные лекарственные средства при отрицательных бактериологических анализах. Пациент выписан на 23-й день без неврологического дефицита. Данные клинические случаи представляют интерес в качестве вариантов течения и безрецидивного лечения достаточно редкой воспалительной патологии гипофиза.

Ключевые слова: абсцесс гипофиза, менингит, ликворея, антибиотики, бета-лактамазная активность, D-лактат
с. 222-232 оригинального издания
Список литературы
  1. Hanel RA, Koerbel A, Prevedello DM, Moro MS, Araújo JC. Primary pituitary abscess: case report. Arq Neuropsiquiatr. 2002 Sep;60(3-B):861-65. http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2002000500033
  2. Karagiannis AK, Dimitropoulou F, Papatheodorou A, Lyra S, Seretis A, Vryonidou A. Pituitary abscess: a case report and review of the literature. Endocrinol Diabetes Metab Case Rep. 2016;2016:160014. doi: 10.1530/EDM-16-0014
  3. Giovanni Muscas, Francesco Iacoangeli, Laura Lippa, Biagio R. Carangelo. Spontaneous rupture of a secondary pituitary abscess causing acute meningoencephalitis: Case report and literature review. Surg Neurol Int. 2017;8:177. doi: 10.4103/sni.sni_131_17
  4. Iplikcioglu AC, Bek S, Bikmaz K, Ceylan D, Gökduman CA. Aspergillus pituitary abscess. Acta Neurochir (Wien). 2004 May;146(5):521-24. doi: 10.1007/s00701-004-0256-x
  5. Agyei JO, Lipinski LJ, Leonardo J. Case Report of a Primary Pituitary Abscess and Systematic Literature Review of Pituitary Abscess with a Focus on Patient Outcomes. World Neurosurg. 2017 May;101:76-92. doi: 10.1016/j.wneu.2017.01.077
  6. Kim HC, Kang SG, Huh PW, Yoo do S, Cho KS, Kim DS. Pituitary abscess in a pregnant woman. J Clin Neurosci. 2007 Nov;14(11):1135-39. doi: 10.1016/j.jocn.2006.03.012
  7. Danilowicz K, Sanz CF, Manavela M, Gomez RM, Bruno OD. Pituitary abscess: a report of two cases. Pituitary. 2008;11(1):89-92. doi: 10.1007/s11102-007-0033-y
  8. Kuge A, Sato S, Takemura S, Sakurada K, Kondo R, Kayama T. Abscess formation associated with pituitary adenoma: a case report: Changes in the MRI appearance of pituitary adenoma before and after abscess formation. Surg Neurol Int. 2011 Jan 24;2:3. doi: 10.4103/2152-7806.76140
  9. Jaiswal AK, Mahapatra AK, Sharma MC. Pituitary abscess associated with prolactinoma. J Clin Neurosci. 2004 Jun;11(5):533-34. doi: 10.1016/j.jocn.2003.07.010
  10. Meftah A, Moumen A, Eljadi H, Guerboub AA, Elmoussaoui S, Belmejdoub G. Pituitary abscess simulating a pituitary adenoma. Presse Med. 2016 Jun;45(6 Pt 1):602-4. doi: 10.1016/j.lpm.2016.03.016 [Article in French]
    Takayasu T, Yamasaki F, Tominaga A, Hidaka T, Arita K, Kurisu K. A pituitary abscess showing high signal intensity on diffusion-weighted imaging. Neurosurg Rev. 2006 Jul;29(3):246-48. doi: 10.1007/s10143-006-0021-0
    Zhang X, Sun J, Shen M, Shou X, Qiu H, Qiao N, Zhang N, Li S, Wang Y, Zhao Y. Diagnosis and minimally invasive surgery for the pituitary abscess: a review of twenty nine cases. Clin Neurol Neurosurg. 2012 Sep;114(7):957-61. doi: 10.1016/j.clineuro.2012.02.020
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь,
г. Витебск, пр. Фрунзе, д. 27,
Витебский государственный
медицинский университет,
кафедра неврологии и нейрохирургии,
тел. моб.: +375 29 7349336,
e-mail: k-kubrakov@yandex.ru,
Кубраков Константин Михайлович
Cведения об авторах:
Журавлев Владимир Анатольевич, к.м.н., доцент, кафедра неврологии и нейрохирургии, Белорусская медицинская академия последипломного образования, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-5269-3406
Кубраков Константин Михайлович, к.м.н., доцент кафедры неврологии и нейрохирургии, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0001-6723-0589
Акмырадов Селиммырат Торемырадович, врач-нейрохирург, 1-е нейрохирургическое отделение, Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-8917-7245

T. PUNIT 1, H. KAUR 2, С.С. ЛЕОHЧУК 3

CПОHТАHHЫЙ РАЗРЫВ СУХОЖИЛИЯ ДЛИHHОГО РАЗГИБАТЕЛЯ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА КИСТИ: ДЕМОHСТРАЦИЯ ТЕХHИКИ ПЕРЕСАДКИ СОБСТВЕHHОГО РАЗГИБАТЕЛЯ УКАЗАТЕЛЬHОГО ПАЛЬЦА

Махариши Маркандешварский медицинский колледж и больница 1, г. Солан,
Всеиндийский институт медицинских наук 2, г. Батинда,
Индия,
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова 3, г. Курган,
Российская Федерация

В настоящее время при разрыве сухожилия длинного разгибателя большого пальца кисти нет единой схемы хирургического лечения. В статье представлен результат лечения пациента со спонтанным разрывом сухожилия длинного разгибателя большого пальца кисти в IV зоне по Б. Бойчеву, с подтверждением нарушения по данным ультразвукового исследования. В оперативном лечении нами был использован метод Pulvertaft (пересадка сухожилия собственного разгибателя указательного пальца на сухожилие длинного разгибателя большого пальца кисти). Через 3 месяца после операции пациент достиг полного объема движений большим пальцем и показал полное функциональное восстановление.
Ультразвуковое исследование может рассматриваться как достаточно точное и экономически выгодное диагностическое обследование при оценке случаев с подозрением на разрыв сухожилия длинного разгибателя большого пальца кисти и тендинозом. Этот случай показывает, что метод пересадки сухожилия собственного разгибателя указательного пальца на сухожилие длинного разгибателя большого пальца кисти является эффективным и надежным хирургическим пособием.

Ключевые слова: разгибатель большого пальца, повреждение сухожилия, спонтанное, Пулвертафт, хирургическая техника
с. 233-239 оригинального издания
Список литературы
  1. Björkman A, Jörgsholm P. Rupture of the extensor pollicis longus tendon: a study of aetiological factors. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 2004;38(1):32-35. doi: 10.1080/02844310310013046
  2. Байтингер ВФ, Камолов ФФ. Опыт хирургического лечения подкожного повреждения сухожилия длинного разгибателя I пальца кисти. Вопр Реконструкт и Пласт Хирургии. 2015;18(3):12-17. http://journals.tsu.ru/plastic_surgery/&journal_page=archive&id=1352&article_id=24683
  3. Kim CH. Spontaneous rupture of the extensor pollicis longus tendon. Arch Plast Surg. 2012 Nov;39(6):680-82. Published online 2012 Nov 14. doi: 10.5999/aps.2012.39.6.680
  4. Бойчев Б, Холевич Я, ред. Хирургия кисти и пальцев [Электронный ресурс]. София: Медицина и физкультура; 1971. 316 с. https://studfiles.net/preview/1213673/
  5. Maffulli N, Wong J, Almekinders LC. Types and epidemiology of tendinopathy. Clin Sports Med. 2003 Oct;22(4):675-92. doi: 10.1016/S0278-5919(03)00004-8
  6. Maffulli N, Khan KM, Puddu G. Overuse tendon conditions: time to change a confusing terminology. Arthroscopy. 1998 Nov-Dec;14(8):840-43. doi: 10.1016/S0749-8063(98)70021-0
  7. Bass E. Tendinopathy: why the difference between tendinitis and tendinosis matters. Int J Ther Massage Bodywork. 2012;5(1):14-17. doi: 10.3822/ijtmb.v5i1.153
  8. De Maeseneer M, Marcelis S, Osteaux M, Jager T, Machiels F, Van Roy P. Sonography of a rupture of the tendon of the extensor pollicis longus muscle: initial clinical experience and correlation with findings at cadaveric dissection. AJR Am J Roentgenol. 2005 Jan;184(1):175-79. doi: 10.2214/ajr.184.1.01840175
  9. Low CK, Pereira BP, Chao VT. Optimum tensioning position for extensor indicis to extensor pollicis longus transfer. Clin Orthop Relat Res. 2001 Jul;(388):225-32. doi: 10.1097/00003086-200107000-00031
  10. Jung SW, Kim CK, Ahn BW, Kim DH, Kang SH, Kang SS. Standard versus over-tensioning in the transfer of extensor indicis proprius to extensor pollicis longus for chronic rupture of the thumb extensor. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014 Jul;67(7):979-85. doi: 10.1016/j.bjps.2014.03.006
  11. Lee JH, Cho YJ, Chung DW. A New Method to Control Tendon Tension in the Transfer of Extensor Indicis Proprius to Extensor Pollicis Longus Rupture. Ann Plast Surg. 2015 Dec;75(6):607-9. doi: 10.1097/SAP.0000000000000593
  12. Jain A, Goyal N, Mishra P. Spontaneous rupture of EPL and ECRB tendons in a washerwoman: an unusual phenomenon. Hand Surg. 2014;19(2):241-44. doi: 10.1142/S0218810414720186
  13. Zinger G, Dalu KA, Bregman A, Yudkevich G. Spontaneous Rupture of the Extensor Pollicis Longus Tendon With Repair and Contralateral Prophylactic Decompression: A Case Report and Review of the Literature. J Hand Surg Am. 2019 Aug;44(8):702.e1-702.e5. doi: 10.1016/j.jhsa.2018.09.011
  14. Hu CH, Fufa D, Hsu CC, Lin YT, Lin CH. Revisiting spontaneous rupture of the extensor pollicis longus tendon: eight cases without identifiable predisposing factor. Hand (NY). 2015 Dec;10(4):726-31. doi: 10.1007/s11552-015-9746-y
  15. Taş S, Balta S, Benlier E. Spontaneous rupture of the extensor pollicis longus tendon due to unusual etiology. Balkan Med J. 2014 Mar;31(1):105-106. doi: 10.5152/balkanmedj.2013.9027
  16. Magnussen RA, Dunn WR, Thomson AB. Nonoperative treatment of midportion Achilles tendinopathy: a systematic review. Clin J Sport Med. 2009 Jan;19(1):54-64. doi: 10.1097/JSM.0b013e31818ef090
  17. Andres BM, Murrell GA. Treatment of tendinopathy: what works, what does not, and what is on the horizon. Clin Orthop Relat Res. 2008 Jul;466(7):1539-54. doi: 10.1007/s11999-008-0260-1
Адрес для корреспонденции:
640014, Российская Федерация,
г. Курган, ул. Марии Ульяновой, 6,
Национальный медицинский
исследовательский центр травматологии
и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова,
6-ое травматолого-ортопедическое отделение,
тел.: +7 905 8516338,
e-mail: leon4yk@mail.ru,
Леончук Сергей Сергеевич
Cведения об авторах:
Tiwari Punit, травматолог-ортопед, ассистент профессора, отделение ортопедии, Maharishi Markandeshwar Medical College and Hospital, г. Солан, Индия.
https://orcid.org/0000-0002-4174-8344
Harmeet Kaur, врач лучевой диагностики, ассистент профессора, отделение лучевой диагностики, All India Institute of Medical Sciences, г. Батинда, Индия.
https://orcid.org/0000-0001-7962-8463
Леончук Сергей Сергеевич, к.м.н., заведующий 6-м травматолого-ортопедическим отделением, Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Елизарова, г. Курган, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0003-0883-9663
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023