2007 г. №2 Том 15

СОВРЕМЕHHАЯ ДИАГHОСТИКА И ЛЕЧЕHИЕ

ЗЕHЬКОВ А.А., МЫШЛЕHОК Д.Ф., МИХHЕВИЧ А.В., ПУШКОВ И.Е., ЛОЙКО Н.Г., КУТЬКО А.П., ЧУЕШОВ В.А.

ГИБРИДHЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ЭТАЖHЫХ ПОРАЖЕHИЯХ АОРТО-БЕДРЕHHОГО И БЕДРЕHHО-ПОДКОЛЕHHОГО СЕГМЕHТОВ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
УО «Витебская областная клиническая больница»,
Республика Беларусь

В отделении грудной и сосудистой хирургии Витебской областной клинической больницы с 2006 по 2007 годы было прооперировано 111 пациентов с множественным поражением артерий нижних конечностей. В 83 случаях произведена одномоментная открытая реконструкция аорто-бедренного и бедренно-подколенного (тибиального) сегментов. В 25 случаях выполнено гибридное вмешательство. Гибридные операции выполнялись при наличие гемодинамически значимого стеноза (50% и более) одного артериального сегмента в сочетании с атеросклеротической окклюзией другого. Показания к рентгенэндоваскулярной реконструкции выставлялись с учётом рекомендаций Trans Atlantic Inter-Society Consensus. После выполнения гибридных реконструкций в значительной степени снижается функциональный класс ишемии, уменьшается операционная травма и кровопотеря, что ведёт к ранней активизации больных, сокращению времени пребывания больных в палате интенсивной терапии.
Возможно как выполнение рентгенэндоваскулярной реконструкции на аорто-бедренном сегменте в сочетании с прямой артериальной реконструкцией инфраингвинальной зоны, так и наоборот.

Ключевые слова: гибридные операции, многоэтажные поражения аорто-бедренно-подколенного сегмента.
с. 73 - 81 оригинального издания
Список литературы
  1. Сосудистое и внутриорганное стентирование: руководство / под ред. Л. С. Кокова [и др.]. – М.: Изд. Дом «ГРААЛЬ», 2003. – 384 с.
  2. Aortofemoral graft for multilevel occlusive disease: predictors of success and need for distal bypass / D. C. Brewster [et al.] // Arch. Surg. – 1982. – Vol. 117. – P. 1593-1600.
  3. Long-term effects of combined iliac dilatation and distal arterial surgery / V. Sinci [et al.] // Int. Surg. – 2000. – Vol. 85, N 1. – P. 13-17.
  4. Combined iliac angioplasty and infrainguinal revascularization surgery are effective in diabetic patients with multilevel arterial disease / P. L. Faries [et al.] // Ann. Vasc. Surg. – 2001. – Vol. 15, N 1. – P. 67-72.
  5. Determinants of fuctional outcome after revascularization for critical limb ischemia: an analysis of 1000 consecutive vascular interven-tions / S. M. Taylor [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2006. – P. 747 – 755.
  6. Percutaneous intentional extraluminal recanalization in patient with chronic critical limb ischemia / D. J. Spinosa [et al.] // Radiology. – 2004. – Vol. 232, N 2. –P. 499 – 507.
  7. Lau, H. Intraoperative endovascular angioplasty and stenting of iliac artery: an adjunct to femoro – popliteal bypass / H. Lau, S. W. Cheng // Vasc. Surg. – 1995. – Vol. 22, N 3. – P. 316 – 324.
  8. Sinci, V. Long – term effects of combined iliac dilatation and distal arterial surgery // Am. Coll. Surg. – 1998. – Vol. 186, N 4. – P. 408 – 414.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by
210037, Республика Беларусь, г.Витебск, ул. Воинов Интернационалистов, 37
e-mail: uz_vokb@vitebsk.by
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023