2009 г. №3 Том 17

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

С.И. ТРЕТЬЯК, С.М. РАЩИHСКИЙ, Д.А. АВДЕВИЧ

ПАHКРЕАТОГЕHHЫЙ АСЦИТ: АHАЛИЗ ВАРИАHТОВ ХИРУГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕHИЯ

УО «Белорусский государственный медицинский университет»,
УЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Минск ,
Республика Беларусь

Панкреатогенный асцит (ПА) редкое и малоизученное осложнение хронического панкреатита (ХП). Существуют сложности в дифференциальной диагностике и определении тактики хирургического лечения ПА. Это сообщение касается принципов диагностики и результатов лечения ПА у пациентов, страдающих ХП. Проведен ретроспективный анализ результатов хирургического лечения ПА у 14 пациентов. У 8 пациентов выполнена лапароскопическая санация и наружное дренирование ПА. Внедрение СКТ в клиническую практику позволило определить причину ПА, как дефект главного панкреатического протока с формированием внутренней панкреатической фистулы. Применение принципа одномоментного внутреннего дренирования ПА у 6 пациентов позволило сократить сроки госпитализации и улучшить результаты лечения в этой группе больных, страдающих ХП. Сравнительная оценка эффекта различных видов хирургических вмешательств выполнена с использованием опросника SF-36 v.2тм, результаты которого позволяют оценить качество жизни у пациентов, страдающих ХП.

Ключевые слова: панкреатогенный асцит, хронический панкреатит
с. 17 - 22 оригинального издания
Список литературы
  1. Morgan, K. A. Management of Internal and External Pancreatic Fistulas / K. A. Morgan, D. B. Adams // Surg. Clin. N. Am. – 2007. – Vol. 87, N 10. – P. 1503-1513.
  2. Chronic pancreatitis: recent advances and ongoing challenges / S. A. Ahmad [et al.] // Curr. Probl. Surg. – 2006. – Vol. 43, N 1. – P. 127-238.
  3. Данилов, М. В. Повторные и реконструктивные операции при заболеваниях поджелудочной железы: руководство для врачей / М. В. Данилов, В. Д. Федоров. – М.: Медицина, 2003. – 424 с.
  4. Internal pancreatic fistulas: proposal of a management algorithm based on a case series analysis / J. M. Chebli [et al.] // J. Clin. Gastroenterol. – 2004. – Vol. 38, N 9. – P. 795-800.
  5. Lipsett, P. A. Internal pancreatic fistula / P. A. Lipsett, J. L. Cameron // Am. J. Surg. – 1992. – Vol. 163, N 2. – P. 216-220.
  6. Pottmeyer, E. W. Pancreaticopleural fistulas / E. W. Pottmeyer, C. F. Frey, S. Matsuno // Arch. Surg. – 1987. – Vol. 122, N 7. – P. 648-654.
  7. Rockey, D. C. Pancreaticopleural fistula. Report of 7 patients and review of the literature / D. C. Rockey, J. P. Cello // Medicine – 1990. – Vol. 69, N 3. – P. 332-344.
  8. Pancreatic ascites: study of therapeutic options by analysis of case reports and case series between the years 1975 and 2000 / J. Gomez-Cerezo [et al.] // Am. J. Gastroenterol. – 2003. – Vol. 98, N 4. – P. 568-577.
  9. Diagnosis and management of pancreatic fistulae resulting in pancreatic ascites or pleural effusions in the era of helical CT and magnetic resonance imaging / D. O. Toole [et al.] // Gastroenterol. Clin. Biol. – 2007. – Vol. 31, N 5. – P. 686-693.
  10. Risk factors for diabetes mellitus in chronic pancreatitis / D. Malka [et al.] // Gastroenterology. – 2000. – Vol. 119, N 11. – P. 1324-1332.
  11. Bhasin, D. K. Clinical usefulness of a treatment algorithm for pancreatic pseudocysts / D. K. Bhasin, S. S. Rana, K. Singh // Gastroint. Endoscopy. – 2008. – Vol. 68, N 5. – P. 612-613.
  12. Sf-36 Health Survey. Manuel and Interpretation Guide / J. Ware [et al.] // Quality Metric Incorporated / R. I. Lincoln. – 2000. – 150 p.
  13. Vogel, J. D. Drainage of a Pancreatic Pseudocysts / J. D. Vogel, C. J. Yeo // Operative Techniques in General Surgery. – 2002. – Vol. 4, N 2. – P. 124-134.
Адрес для корреспонденции:
220007, Республика Беларусь, г. Минск, ул. Жуковского 23 – 7,
e-mail: rashchyn@mail.ru,
Ращинский С.М.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023